Обмеження і запалення сідничного нерва: симптоми і лікування

Обмеження сідничного нерва (Або ішіас) являє собою синдром, при якому відбувається здавлення і запалення сідничного нерва, розташованого в попереково-крижовому відділі хребта (захворювання часто ще називають попереково-крижовий радикуліт). Найчастіше патологія виникає після 30 років, тому більша частина пацієнтів це люди похилого віку.

причини обмеження

Причини даного захворювання можуть бути різними, але всі вони призводять до механічного здавлення корінців спинного мозку, розташованих в поперековому відділі хребта. До основних причин належать:

• остеохондроз;
• вираженість зв`язкового апарату даної області;
• гіпертрофія м`язів сідничної області;
• травматичне пошкодження;
• підвищені фізичні навантаження;
• сидіння на жорсткому стільці людини з худорляву статуру;
• пухлини малого тазу;
• зміни, що відбуваються під час вагітності;
• тривалі і наполегливі запори (за рахунок скупчення калових мас у прямій кишці);
• варикоз вен поруч розташованих з нервом.

Як видно, причин викликають дане стан величезна кількість, тому щоб лікування було ефективним, спершу проводиться ретельна діагностика.

Симптоми і діагностика

Характерним симптомом обмеження сідничного нерва є біль в попереково-крижової області, яка може поширюватися в сідницю, а також в одну або обидві ноги. Саме біль змушує людину звертатися за медичною допомогою. Її вираженість залежить від ступеня здавлення, вона посилюється при ходьбі і піднятті випрямленою ноги (так звана біль натягу). Іноді больовий синдром настільки сильний, що хворий не може ні сидіти, навіть ні лежати.

Шляхом неврологічного дослідження (проводиться за допомогою молоточка) лікар визначають підвищену дратівливість нерва. На ранній стадії рефлекси завжди дуже живі, а при тривалому перебігу захворювання поступово слабшають. Через здавлення можуть випадати певні функції нерва, що проявляється зниженням його чутливості.

Подальший діагностичний пошук при даному захворюванні спрямований на виявлення можливої причини, яка призвела до розвитку утиску. З цією метою може застосовуватися рентгенологічне дослідження, УЗД органів малого тазу, ангиографическое дослідження і т.д.

Лікування ущемлення сідничного нерва

Лікування ущемлення сідничного нерва має бути комплексним, щоб не тільки усунути больовий синдром, але і найголовніше - прибрати причину захворювання. Для цього використовуються як консервативні методи, так і хірургічне втручання.

Медикаментозне лікування передбачає призначення системних препаратів, а також місцевих знеболюючих засобів, які впливають безпосередньо в патологічної області. У період загострення захворювання перевага віддається лікарських препаратів з групи нестероїдних протизапальних засобів, таким як диклофенак, ібупрофен або ортофен.

Вони ефективно усувають наявне запалення, в зв`язку з чим надійно пригнічують біль. При вираженому больовому синдромі показано проведення блокад. Вони полягають в тому, що в місця проходження нервових стовбурів вводяться анестезуючі препарати. Завдяки цьому блокується передача нервових імпульсів, що відповідають за сприйняття болю.

Зовнішні засоби також можуть бути з групи нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, мазь Диклофенак. На додаток можуть застосовуватися зігріваючі мазі. Подразнюючу дію надають гірчичники, які викликають активацію тих рецепторів, які за біль не відповідають. Це і призводить до зменшення інтенсивності болю. Необхідно завжди пам`ятати, що місцева терапія повинна бути тільки в якості доповнюючого компонента до системної терапії, так як в противному випадку лікування будемо малоефективним.

Специфічним методом лікування в неврології є параневральние вливання, при яких вводиться стерильний фізіологічний розчин в епідуральний простір спинного мозку. Це блокує передачу нервових імпульсів і викликає значне полегшення стану хворого. Однак ефект такої процедури настає не відразу, а тільки через кілька днів.
У стадії ремісії ішіасу показано застосування фізіотерапії. Вона дозволяє нормалізувати порушений обмін речовин в нервовій тканині, що в свою чергу прискорює процес одужання.

профілактика заболевнія

Профілактичні заходи дозволять уникнути появи болю, пов`язаного з обмеженням сідничного нерва. Для цього пацієнтові в майбутньому необхідно:

1. уникати переохолоджень;
2. виключити надмірні фізичні навантаження;
3. своєчасно лікувати травматичні ушкодження і захворювань, які можуть привести до ішіасом.

На закінчення необхідно відзначити, що ефективність лікування і відновлення порушених функцій залежить від своєчасності звернення людини за медичною допомогою. Тому при перших ознаках захворювання необхідно якомога раніше звертатися до невролога.