Масаж при попереково-крижовому радикуліті (невралгічні прояви поперекового остеохондрозу)

Відео: Massage for low back pain. How to massage the lumbar spine

Характерними ознаками цього захворювання є болі в попереково-крижової, сідничної областях і в нозі. При попереково-крижовому радикуліті спостерігаються такі явища - м`язи спини напружені, а м`язи сідниць, стегна, гомілки гіпотонічно, гіпотрофічни. Паравертебральні точки, остисті відростки і точки по ходу сідничного нерва при проведенні пальпації дуже болючі.

План масажу передбачає вплив на паравертебральні зони нижньогрудних, поперекових і крижових спинномозкових сегментів: D12 -D4, L5-L1, S3-S1.

цілі масажу

1. Досягнення зменшення болю.

2. Сприяння більш інтенсивному кро-во- і лімфообігу в ділянці нирок і кінцівках.

3. Зниження гіпотрофії м`язів задньої поверхні стегна, гомілки і сідничних м`язів.

Відео: Масаж поперекового відділу в домашніх умовах. масаж попереку

Методика масажу

1. Масаж спини.

Спочатку робиться погладжування (прямолінійний, почергове) і вижимання (поздовжнє, клювовидно), після чого масажується сторона з яскраво вираженим напругою.

На наступному етапі проводиться розминка на довгих м`язах спини. При цьому застосовуються такі прийоми розминання - колоподібне подушечкою великого пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне фалангами зігнутих пальців, колоподібне подушечками великих пальців, колоподібне буграми великих пальців.

На стороні спини, ураженої хворобою, виконуються ті ж самі прийоми.

2. Масаж тазової області.

Масаж цієї ділянки тіла складається з масажу сідничних м`язів, крижів і гребенів клубових кісток. В першу чергу робиться масаж на здоровій половині, потім на хворий. Масаж сідничних м`язів включає погладжування, вижимання і розминка - ординарне, подвійний гриф, подвійне кільцеве, колоподібне фалангами зігнутих пальців, колоподібне клювовидно. При массировании крижів робиться розтирання - прямолінійне подушечкою великого пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне фалангами зігнутих пальців, колоподібне ребром долоні. В кінці масажу проводиться вижимання на спині, яке здійснюється від поперекової області до нижніх кутів лопатки, і погладжування.

3. Масаж поперекової області.

Робиться розтирання - прямолінійне подушечкою великого пальця по трьох лініях, колоподібне подушечкою великого пальця, колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне фалангами зігнутих пальців, колоподібне клювовидно. При цьому потрібно пам`ятати, що на здоровому ділянці виконується одна серія прийомів, а на хворому дві-три. Вони повинні чергуватися з погладжуванням і вижиманням на нижній частині спини.

4. Масаж нижньої кінцівки на стороні поразки (задній і передній поверхні)

Черговість виконання прийомів наступна: задня поверхня стегна, гомілку - передня група м`язів, гомілковостопний суглоб, тильна поверхня стопи. Масаж задньої поверхні стегна включає прийоми погладжування, вичавлювання, розминання - ординарне, подвійне кільцеве, комбіноване, ординарно-поздовжнє, колоподібне клювовидно. При масажі сідничного нерва застосовується метод вібрації.

Виконуючи масаж литкового м`яза, потрібно застосовувати прийоми погладжування, вичавлювання, розминання - ординарне, подвійне кільцеве поздовжнє, колоподібне фалангами зігнутих пальців, колоподібне клювовидно.

Масаж на передній поверхні стегна включає прийоми погладжування, вичавлювання, розминання - ординарне, подвійне кільцеве, подвійне ординарне, подвійне кільцеве поздовжнє, колоподібне клювовидно.

Прийоми масажу на передніх групах м`язів гомілки - погладжування, вичавлювання, розминка - колоподібне подушечками чотирьох пальців, колоподібне фалангами зігнутих пальців, колоподібне клювовидно, колоподібне підставою долоні. На підколіннийм`яз нерв слід надати вібраційний вплив.

Масаж гомілковостопного суглоба здійснюється спочатку концентричних погладжуванням, а потім виконується розтирання - «щипці» прямолінійні, колоподібне подушечками чотирьох пальців однієї і двома руками, колоподібне клювовидно однієї, потім іншою рукою, прямолінійне буграми і подушечками великих пальців рухом вниз. В кінці сеансу робиться масаж тильної частини стопи, при якому проводиться прямолінійний і колоподібне рух подушечками пальців, прямолінійне і колоподібне подушечкою великого пальця. Напрямок рухів - від основи пальців до гомілковостопного суглоба.

Відмінні риси попереково-крижового радикуліту - наявність больових точок. З особливою ретельністю потрібно проводити прийоми впливу на ці точки і нервові стовбури. Щоб точно з`ясувати місцезнаходження больових точок, робиться пальпація в паравертебральних зонах, в міжостистих проміжках, у гребенів клубових кісток і на стегні по ходу сідничного нерва. Спочатку проводяться прийоми погладжування, потім більш грунтовна пальпація навколо цих місць і, нарешті, безпосередньо в больових точках.

Масаж досягне максимального лікувального ефекту, якщо буде поєднуватися з такими лікувально-профілактичними заходами, як лікувальна фізкультура і теплові процедури.

Застосування лікувальної гімнастики сприяє поліпшенню лімфо і кровообігу, робить міцнішим м`язово зв`язковий апарат хребта і кінцівок, завдяки їй зростає обсяг рухів у суглобах хребта, відбувається відновлення нервів. Не можна робити вправи в період загострення хвороби,

навпаки, в цей час потрібно забезпечити хворому спокій, який не виключає, однак, проведення дихальної гімнастики і легких вправ для неуражених кінцівок. Після проведення кількох сеансів масажу можливо його комбінування з активними і пасивними рухами. Перед виконанням активних рухів хворому потрібно прийняти одне з простих вихідних положень: лежачи на спині, на животі, на боці, стоячи на четвереньках.

Застосування перед масажем теплових процедур сприяє максимальному розширенню судин, більш значного притоку поживних речовин до тканин, зникнення спазму м`язів. Після їх проведення зменшується біль, поліпшуються обмінні процеси. Рекомендується застосовувати такі теплові процедури - аплікації озокериту, парафіну, різні ванни (найбільш корисні радонові, сірководневі), сухе тепло, баня. Загалом має бути проведено 12-14 процедур, які потрібно виконувати щодня або через день. Причому, їх тривалість повинна бути не більше 25 хвилин.