Особливості кашлюку у дорослих

Що відбувається в організмі людини після інфікування паличкою коклюшу?

Збудник після потрапляння на слизову дихальних шляхів розмножується і провокує розвиток запальної реакції. При цьому секреція слизу стає більш інтенсивною, а функціональна активність миготливого епітелію зменшується. Надалі на слизовій формуються осередки некрозу. Такий патологічний процес найбільш активно проходить в бронхах і бронхіолах, в меншій мірі - в верхніх дихальних шляхах. Крім цього, проходить сенсибілізація організму хворого до токсинів кашлюкових паличок. Вони дратують рецептори слизової оболонки дихальних шляхів і провокують напади судомного кашлю. Даний симптом є провідним в клініці типового кашлюку.

Симптоми коклюшу у дорослих

Перші прояви хвороби - неприємні відчуття в горлі. Згодом з`являється різкий кашель, який через два тижні приймає форму нападів, може супроводжуватися коливаннями артеріального тиску, приливами крові до обличчя, сльозотечею і сечовиділенням. Такі напади кашлю, як правило, розвиваються в нічний час, а також в замкнутому просторі. За три тижні від появи кашлю з`являється слиз. Характерною особливістю клініки коклюшу у дорослих є те, що температура рідко піднімається вище 38 ° С, а блювота взагалі не реєструється. У деяких людей хвороба проходить непомітно, що веде до масового інфікування контактних осіб.

Варто зазначити, що у дорослих часто реєструють особливу стерту форму коклюшу, при якій характерні приступи відсутні, а основний скаргою є звичайний кашель, який погано піддається лікуванню симптоматичними засобами. Також можлива абортивна форма даної патології, при якій реєструють всі ознаки типового катарального періоду. У хворого спостерігаються симптоми незначною інтоксикації, а напади кашлю тривають всього 1-2 дня. Особливістю є яскраво виражені катаральні явища, які є неспецифічними, тому ускладнюють діагностику. Так, часто ставлять діагноз ГРВІ та тільки після відповідних бактеріологічних і серологічних досліджень з`ясовують наявність коклюшу.

Коклюш і вагітність

Будь-яке інфекційне захворювання в період вагітності може негативно впливати на розвиток плода і провокувати у нього різноманітні вроджені вади, наприклад, глухоту, катаракту, ураження серця, скелета, ЦНС, геморагічний синдром. Подібні ускладнення бувають і при інфікуванні паличками Борде-Жангу. Крім цього, коклюш може провокувати викидні або народження мертвої дитини. З огляду на такі важкі ускладнення, важливо вчасно діагностувати зазначену інфекцію.

Серед типових проявів коклюшу в період вагітності слід назвати наступні симптоми:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• незначний кашель, який згодом супроводжується виділенням склоподібної мокротиння і стає настільки інтенсивним, що виснажує жінку (іноді напад супроводжується нетривалої зупинкою дихання);
• прояви риніту і підвищення температури тіла;
• висип на шкірі у формі блідо-рожевих плям, які спочатку з`являються на обличчі, а потім поширюються по всьому тілу.

При тяжкому перебігу захворювання лікарі наполягають на аборті. Якщо жінка заразилася на останніх термінах вагітності, проводять фармакологічну терапію в умовах стаціонару.

Лікування коклюшу у дорослих

Перед початком терапії необхідно чітко встановити діагноз. Для цього визначають наявність антитіл в крові, а також досліджують слиз із горла і носа. Як правило, хвороба не вимагає госпіталізації. Тільки за умови важких нападів кашлю з втратою свідомості лікування проводять в умовах стаціонару.

Всім хворим призначають антибіотикотерапію з урахуванням чутливості збудника до того чи іншого антимікробному препарату. Часто застосовують еритроміцин, азитроміцин, кларитроміцин. Для усунення надсадного кашлю, який виснажує пацієнта, призначають протикашльові засоби. Іноді ефективними виявляються антигістамінні і ліки, які використовують для купірування нападів бронхіальної астми.

Для полегшення відходження густого мокротиння рекомендують приймати кошти, які його розріджують. З метою усунення подразнення слизової органів дихання і зменшення запальних патологічних змін в лікування включають кортикостероїди. Крім цього, рекомендують проводити ін`єкції протівококлюшние гаммаглобулін.

Для прискорення одужання важливо, щоб хворі перебували в чистому і зволоженому приміщенні. Всі заходи, які здатні спровокувати кашель або алергічні реакції (наприклад, накладення гірчичників) категорично заборонені. При інтенсивних приступах позитивний ефект дає кисень.

Як вже зазначалося раніше, дуже часто кашлюк серед дорослих протікає зі слабко або атипової симптоматикою, тому виставляють хибний діагноз ГРВІ, тому важливо вчасно звертатися до лікаря для ретельної діагностики та призначення правильної терапії.