Ознаки та лікування краснухи у дорослих

Загальна характеристика

Віруси краснухи є тогавирусов. Вони мають сферичну форму і містять в собі РНК і нейромінідази. У зовнішньому середовищі вони є нестійкими і швидко гинуть при висушуванні, дії ультрафіолету або дезінфікуючих засобів. Інфікування відбувається тільки від хворої людини. У минулому краснуха виявлялася в формі епідемічних спалахів, але зараз завдяки активній імунізації зустрічається набагато рідше. Максимальна захворюваність реєструється в осінній або весняний період, коли знижується імунітет.

Віруси потрапляють в організм через слизові оболонки органів дихання, після чого гематогенно розносяться по всьому організму, провокуючи збільшення лімфатичних вузлів, поява характерною дрібною плямистої екзантеми і утворення антитіл в сироватці крові. Після перенесеної краснухи формується стійкий довічний імунітет.

Варто відзначити, що віруси зазначеного захворювання особливо небезпечні для вагітних жінок, оскільки володіють тропизмом до ембріональної тканини. Так, при інфікуванні жінки в період вагітності висока ймовірність вроджених вад у плода, а також відставання фізичного і розумового розвитку дитини за умови потрапляння вірусів в організм матері на 13-16 тижні вагітності.

Симптоми краснухи у дорослих

Перші клінічні прояви з`являються орієнтовно на 5 день після потрапляння вірусів в організм. Серед найбільш поширених симптомів краснухи, які розвиваються в дорослому віці, слід назвати такі:

• висип червоного кольору, яка, на відміну від висипань у дітей, здатна зливатися і утворювати суцільні червоні плями. Перші елементи висипу, як правило, з`являються в формі невеликих плям рожевого кольору з локалізацією за вухами і на носі. Згодом висип поширюється на верхні кінцівки, тулуб, ноги і зберігається протягом одного тижня;
• лихоманка. Перед появою характерного висипання реєструють досить значну гіпертермію. В окремих випадках температура тіла досягає 40 ° С;
• внаслідок вірусемії і запального процесу в організмі на другу добу захворювання збільшуються лімфатичні вузли. Лімфаденопатія має генералізовану форму. В окремих випадках реєструють ізольоване збільшення лімфовузлів в паховій або пахвовій області;
• загальні ознаки інтоксикації. Хворих турбують постійні головні болі, які протікають у формі мігрені і важко піддаються знеболювальної терапії. Також характерна загальна слабкість, біль у м`язах, суглобах. Реєструється ломота в тілі, яка нагадує подібні неприємні відчуття при грипі. Крім цього, внаслідок високої температури тіла і накопичення в організмі продуктів життєдіяльності вірусів хворі скаржаться на нудоту і відсутність апетиту;
• катаральні явища. Часто з`являється нежить, біль у горлі та кашель. Такі ознаки краснухи до появи характерного висипання обумовлюють помилки в діагностиці, так як імітують ГРВІ;
• кон`юнктивіт, який розвивається на третю добу від початку захворювання і характеризується значними гнійними виділеннями. Крім цього, з`являється світлобоязнь (з`являються неприємні відчуття при яскравому світлі, що супроводжуються сльозотечею);
• енантеми на слизовій м`якого піднебіння і щоках у дорослих, на відміну від дітей, не буває;
• зміни лабораторних показників крові в формі лейкоцитозу, збільшення кількості лімфоцитів і моноцитів.

Поширені ускладнення краснухи у дорослих

Іноді інкубаційний період захворювання триває до 20-24 днів, що дозволяє вірусам активно розмножуватися. Серед найбільш небезпечних ускладнень слід назвати енцефаліт, який являє собою запалення мозкових оболонок. Іншим поширеним ускладненням краснухи серед дорослих є артрит. При приєднанні бактеріальної флори на тлі захворювання розвиваються отити і пневмонії. Як вже зазначалося вище, віруси краснухи найбільш небезпечні в період вагітності.

При зараженні жінок в даний час характерно внутрішньоутробне ураження плода, що призводить до серйозних патологій розвитку і вроджених вад. З огляду на таку особливість, при виявленні краснухи у жінки в першому триместрі вагітності рекомендується проводити аборт. В іншому випадку у майбутньої дитини реєструють серйозні вади серця, недорозвинення головного мозку, катаракту і глухоту, а також важкі ураження печінки і легенів.

Лікування краснухи у дорослих

Етіотропне лікування на сьогоднішній день не розроблено, тому проводять симптоматичну терапію. При відсутності ускладнень госпіталізація не є обов`язковою. Рекомендується постільний режим. При вираженій світлобоязні хворі повинні перебувати в затемненому приміщенні.

Рекомендується вживати багато рідини, приймати їжу, збагачену вітамінами і мікроелементами. При високій температурі призначають жарознижуючі ліки, для усунення катаральних явищ показано застосування крапель в ніс, пастилок від болю в горлі і сиропів від кашлю. При головному болю призначають знеболюючі препарати, при появі артралгії рекомендується ібупрофен.

У важких випадках застосовують гормональні засоби. Якщо висип супроводжується свербінням, показаний прийом антигістамінних засобів і нанесення на уражені ділянки спеціальних мазей (наприклад, Феністилу). Крім цього, в лікуванні краснухи застосовують противірусні препарати (амізон), а також імуностимулятори. Для збільшення опірності організму проводять вітамінотерапію.

Для попередження поширення краснухи хворого ізолюють протягом 5 днів з моменту появи висипань. При своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий.