Краснуха

Краснуха (rubeola) - Гостре інфекційне антропонозное захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Збудник краснухи відносять до сімейства Togaviridae, роду Rubivirus. Віріони містять РНК. Для краснухи характерна зимово-весняна сезонність захворюваності. У 30-50% інфікованих краснуха протікає в безсимптомній формі.

Збудник хвороби - вірус polynosa rubeolae.

клінічна картина

Відео: Краснуха. Як уникнути наслідків дитячої хвороби

Висип при краснусі є одним з найбільш типових ознак хвороби. З`являється висип на 1-3-й день від початку хвороби спочатку на обличчі і шиї, поширюючись вже через кілька годин по всьому тілу. Висип мелкопятнистая, боледно-рожева, без схильності до злиття. При середньо-і важкої формах хвороби у дорослих висип може бути плямисто-папульозний з петехіальними елементами і схильністю до злиття. Розташовується висип на незмінному фоні шкіри переважно на спині, розгинальних поверхнях кінцівок і відсутній на долонях і тильній поверхні стоп. Одночасно з підвищенням температури до 38 ° С на тлі загальної слабкості, головного болю, нудоти, суглобових і м`язових болів відзначається генералізована лімфаденопатія. Найбільш часто спостерігаються збільшення і болючість шийних і потиличних лімфатичних вузлів, які мають тестоватую консистенцію і зберігають рухливість.

Диференціальний діагноз

Відео: Краснуха

Диференціальний діагноз найбільш часто доводиться проводити з кір, скарлатина, висипний тиф, хворобою Брила, менінгококцемія, омської геморагічної лихоманки, геморагічної лихоманки з нирковим синдромом, інфекційний мононуклеоз.

лікування

Специфічною терапії краснухи немає. При необхідності проводиться патогенетичне лікування.

Госпіталізація не обов`язкова.

Відео: Краснуха

Госпіталізуються хворі з важкою формою хвороби в інфекційне відділення.

при вагітності

У 15-50% жінок існує потенційна небезпека інфікування краснухою під час вагітності. Найбільшу небезпеку для потомства представляє наявність у вагітних стертих і латентних форм краснухи, що супроводжуються персистенцією збудника.

Відео: Кір, краснуха у дітей, симптоми і лікування

Інфікування плода вірусом краснухи в залежності від терміну вагітності викликає різні пороки його розвитку. При зараженні жінки в перші 2 міс вагітності у плода розвиваються пороки серця (відкрита артеріальна протока, стеноз легеневої артерії і її гілок, дефектиміжпередсердної або міжшлуночкової перегородки та ін.), Ураження органу зору (катаракта, глаукома, ретинопатія). Інфікування жінки на 3-4-му місяці вагітності призводить до формування вад ЦНС (мікроцефалія, параліч кінцівок, порушення психічного розвитку) і поразки органу слуху (глухота, дефекти Кортиєва органу). Чим в більш ранні терміни відбувається зараження вагітної, тим вище ймовірність ураження плода і більш широкий діапазон можливих аномалій розвитку. При захворюванні жінки в перші 6 тижнів вагітності частота вроджених аномалій у новонародженого становить 56%, при інфікуванні на 13-16-му тижні вагітності - 6-10%. Після 16-го тижня вагітності вірус зазвичай не вражає плід.

Точний діагноз краснухи можна встановити тільки за допомогою виділення та ідентифікації вірусу або на підставі змін титрів специфічних АТ. Для серологічної діагностики використовують ІФА.