Механізм появи і лікування свербежу при краснусі

Краснуха є вірусне захворювання, яке вражає тільки людину. Виявляється ця інфекція у вигляді мелкопятнистой висипу, загальної слабкості та запального процесу з боку верхніх дихальних шляхів.

Краснуха є вірусне захворювання, яке вражає тільки людина і проявляється у вигляді мелкопятнистой висипу і свербежу. Лікування сверблячки грунтується не тільки на лікуванні самої інфекції, але і на застосуванні лікарських засобів, специфічно впливають на свербіж.

Сверблячка при краснусі виникає в результаті наступних причин і патогенетичних факторів:

• міграція вірусу краснухи по кровотоку;
• виділення гемаглютиніну, який викликає склеювання еритроцитів;
• прояв дерматотропізма, тобто підвищене накопичення вірусу безпосередньо в шкірі;
• виділення медіаторів запалення (гістамін, серотонін, брадикінін та інші).

механізм появи

Головне значення в появі свербіння надають біологічно активні речовини, або як ще їх називають медіатори запалення, такі як гістамін, серотонін і брадикінін. Для освіти гістаміну необхідна присутність в організмі такої амінокислоти, як гістидин, яка в ході біохімічний реакцій перетворюється в гістамін. Останній є потужним біологічно активним компонентом щодо появи свербежу. Він впливає на рецептори, які локалізовані в шкірі. Паралельно відбувається підвищення проникності капілярів, що підсилює відчуття свербіння. Дія цього медіатора також призводить до появи почервоніння на шкірі і розвитку набряклості суглобів.

Синтез серотоніну відбувається в огрядних клітках, локалізованих в шкірі. Саме це біологічне з`єднання обумовлює розвиток алергічної реакції на наявність вірусу краснухи в організмі. Тому протиалергічні засоби виявляються ефективними при лікуванні сверблячки шкіри, що виникає на тлі краснухи.

Брадикинин і деякі класи простагландинів призводять до розширення кровоносних судин. Це створює сприятливі умови для виходу подразнюючих речовин з кровоносного русла в шкіру. Однак внесок брадикинина і простагландинів в поява свербежу при краснусі украй невеликий. Тому в лікуванні цього симптому дані медіатори навіть не враховуються. Основне терапевтичну дію необхідно направити на гістамін і серотонін.

Таким чином, свербіж шкіри обумовлений власне наявністю вірусних частинок в організмі, які переважно поселяються в шкірі. Саме тут вони виділяють свої біологічно активні речовини, які і призводять до постійного бажанням розчісувати висипання. А це створює сприятливі умови для приєднання вторинної бактеріальної інфекції, для якої розчухи - це вхідні ворота.

прояви краснухи

Краснуха протікає стадийно - один період змінюється іншим. Розрізняють такі клінічні стадії або періоди:

1. Інкубаційний період, під час якого клінічні прояви відсутні, але вірус вже визначається в організмі.
2. Продромальний період.
3. Період шкірних висипань.
4. Період одужання.

продромальний період

Цей період характеризується появою неспецифічних симптомів. Це слабкість, незначне підвищення температури тіла, лімфаденопатія - збільшення і болючість лімфатичних вузлів (потиличні і шийні) і болю в суглобах, які найчастіше спостерігаються у дорослих.

Суглоби можуть збільшуватися в об`ємі за рахунок реактивного запалення. Однак після одужання всі ці симптоми швидко проходять, а функція суглобів відновлюється в повному обсязі.

Період шкірних висипань

Шкіра вражається в цьому періоді перебігу краснухи. В цей час також спостерігається ураження слизових оболонок, розвивається так звана енантема. Вона являє собою локальне почервоніння слизової м`якого піднебіння, що переходить на тверде небо і дужки. Після цього з`являється специфічна червона висип, що супроводжується свербінням шкіри.

Основними характеристиками висипу при цьому інфекційному захворюванні є наступні:

• вона має вигляд дрібних цяток;
• рясні висипання;
• Переважна локалізація висипу на розгинальних поверхнях кінцівок, обличчя та сідницях;
• плями, як правило, не зливаються;
• швидке зникнення забарвлення;
• одномоментні висипання (додатково висип не з`являється при краснусі).

Для підтвердження діагнозу потрібне проведення додаткових методів дослідження. До них належать такі:

1. Серологічні аналізи, які виявляють антитіла до краснухи.
2. Вірусологічне дослідження.
3. ПЛР-діагностика, яка визначає фрагменти нуклеїнових кислот краснухи.

принципи лікування

Основний напрямок в лікуванні свербежу при краснусі - це терапія самого інфекційного захворювання, так як цей симптом обумовлений наявністю вірусів в організмі. Однак лікування краснухи представляє певні складності, оскільки до теперішнього часу не існує специфічних противірусних препаратів, спрямованих проти вірусу краснухи. Тому комплексна терапія цього захворювання проводиться за такими основними напрямками:

• строгий постільний режим, який дозволяє уникнути розвитку серйозних ускладнень;
• раціональне і збалансоване харчування;
• імуностимулюючі і імуномодулюючі препарати, які підвищують захисні властивості організму людини, дозволяючи пригнічувати розмноження вірусу;
• рясне пиття, яке бере участь у детоксикації - виведенні токсинів (при тяжкому перебігу захворювання використовується внутрішньовенне крапельне введення розчинів);
• жарознижуючі засоби при температурі вище 38 градусів Цельсія;
• знеболюючі засоби;
• антигістамінні препарати, які надають безпосередній вплив на біологічно активні речовини, що викликають свербіж шкіри.

Запізніле лікування краснухи здатне привести до розвитку таких ускладнень, як:

• артрит - запалення суглоба, яке зберігається навіть після одужання від інфекційного захворювання;
• енцефаліт - запалення речовини мозку;
• еенінгоенцефаліт - запалення не тільки речовини мозку, але і мозкових оболонок;
• пневмонія - запалення легеневої тканини.

Таким чином, ускладнення краснухи пов`язані з тропизмом вірусу до багатьох органах і системах організму, особливо до тих, які вже уражені яким-небудь патологічним процесом. Тому потрібно якомога більш ранній початок лікування краснухи. Однак уникнути розвитку цієї інфекції можна, якщо своєчасно провести вакцинацію. Вона призводить до утворення антитіл, спрямованих на знищення вірусу, якщо раптом він проникне в організм людини повітряно-крапельним шляхом.

На закінчення необхідно відзначити, що свербіж шкіри є одним з клінічних проявів краснухи. Однак для того, щоб виставити остаточний діагноз лікар орієнтується не тільки на симптомах захворювання, а й на результатах додаткових методів дослідження. Тільки після цього можливе проведення диференційованого лікування, яке ефективно справляється з сверблячкою шкіри і іншими проявами захворювання.