Краснуха симптоми у дітей

краснуха - інфекційне захворювання вірусної природи, досить часта вірусна інфекційна хвороба у дітей, що виявляється мелкопятнистой висипом, незначним запаленням верхніх дихальних шляхів, збільшенням лімфатичних вузлів при придбаної формі або вадами розвитку при вродженому інфікуванні. Після інкубаційного періоду, що протікає без симптомів і триває від п`яти до дванадцяти днів, раптово з`являється висока температура. Лихоманка може зберігатися три - п`ять днів. У цей час дитина може стати дратівливою і, в деяких випадках, відчувати судоми, викликані лихоманкою. На четвертий або п`ятий день хвороби температура різко спадає, і на тілі з`являється висип.

Висип, що складається з маленьких, червоних, плоских цяток, кожне з яких становить приблизно два міліметри в діаметрі, може швидко поширитися на шию та обличчя, а також на руки і ноги. Висип часто спадає через один-два дні, а в деяких випадках може зберігатися тільки протягом декількох годин. До моменту появи висипу, дитина зазвичай відчуває себе краще, у нього нормальна температура і він більше не є заразним. Як застосовувати народні засоби при цьому недугу дивіться тут.

Етіологія. Збудник краснухи - вірус, що відноситься до тогавирусам (сем. Togaviridae, сем. Rubivirus). Віріони представляють собою сферичні частинки діаметром 50-70 нм, містять нуклеокапсид, покритий подвійною мембраною, діаметром до 30 нм, в якому розташована молекула РНК. На поверхні вірусної частки розташовані шипи (ворсинки) розміром 6-8 нм, що містять у собі гемаглютинін. Агглютинирует еритроцити голубів і гусей, володіє гемолітичними властивостями. На відміну від інших тогавирусов містить нейрамінідазу. Патогенних для деяких видів мавп. Здатний розмножуватися в багатьох клітинних культурах, але цитопатичної дія проявляється не у всіх. Володіє схильністю до тривалого хронічного інфікування.

Індукує утворення специфічних віруснейтралізуючих, комплементсвязивающіх, гемагглютинирующих антитіл. Вірус щодо нестійкий, швидко гине при нагріванні (при 56 ° С), при висушуванні, при змінах pH (нижче 6,8 і вище 8,0), під впливом ультрафіолетових променів, під впливом ефіру, формаліну, дезінфекційних засобів. Однак в замороженому стані зберігає інфекційні властивості кілька років.

Епідеміологія. Захворюваність на краснуху в останні роки значно знизилася і склала в 2009 р 1,14 на 100 тис. Населення. На частку дітей у віці до 17 років доводилося 77%.

Єдиним і природним резервуаром і джерелом вірусу краснухи є хвора людина, проте встановити це джерело вдається далеко не завжди, так як більш ніж в половині випадків краснуха протікає у безсимптомній або стертій формах. Джерелом захворювання на краснуху може бути дитина, що народилася від інфікованої матері. Відомо, що діти з вродженою краснушной інфекцією можуть бути джерелом вірусу до трирічного віку, але описані випадки виділення вірусу при вродженої краснухи протягом 18 років.

Збудник передається повітряно-крапельним і трансплацентарним шляхами.

До вірусу краснухи існує висока сприйнятливість, при занесенні інфекції в колектив захворює 80-90% неімунних осіб. Діти перших 6 місяців життя нечутливі до вірусу краснухи за рахунок материнських антитіл. Найбільша захворюваність реєструється серед дітей у віці 2-9 років. Найчастіше захворювання зустрічається в зимово-весняний період. Після перенесеного захворювання залишається стійкий довічний імунітет. Однак, поданим Р.Е. Берман і В.К. Воган (1992), у 3-10% імунних дітей можливі повторні захворювання на краснуху.

Краснуха спостерігається тільки у дітей, особливо у віці від шести місяців до двох років, і більш поширена навесні і восени, ніж в інші сезони. Хвороба не створює серйозної загрози для здоров`я-після неї не виникають ніякі ускладнення. Лікування спрямоване на ослаблення симптомів, поки вони є.

причини

•Одна з різновидів людського вірусу герпесу є причиною краснухи.

•Контакт з інфікованою дитиною може призвести до поширення вірусу серед інших дітей.

симптоми

•Раптове підвищення температури (до 40,5 ° С).

•Дратівливість.

•Шкірний висип на тілі, зазвичай на шиї, обличчі, руках або ногах

•Запалене горлянок (

•Розпухлі залози на шиї.

• Можливі судоми.

Класифікація краснухи

I.По механізму розвитку:

1.Пріобретенная.

2.Врожденная.

II.По формі:

1. Типова.

2. Атипова:

•стертая-

•субклініческая-

•гіпертоксіческая.

III.По тяжкості:

1.Легкая.

2.Среднетяжелая.

3.Тяжелая.

IV.По течією:

1.Острий.

2. З ускладненнями.

Патогенез. Вірус краснухи потрапляє в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Потім він проникає в регіонарні лімфатичні вузли. На слизових і в лімфовузлах відбувається розмноження вірусу, що клінічно проявляється катаральним синдромом і лімфаденопатією. Надалі настає вірусемія, інтенсивність якої незначна. Гематогенно вірус розноситься по всьому організму, фіксується в лімфоїдних клітинах, викликає вогнищевий дерматит.

Антитіла з`являються через 2-3 дні після висипань. Це призводить до завершення вирусемии, формуванню імунітету, одужанню.

Клінічна картина. Протягом краснухи виділяють:

1.Інкубаціонний період - 13-23 дні.

2.Продромальний період - від декількох годин до 1-2 днів.

3.Період висипань - 3-4 дня.

4.Період реконвалесценції.

Продромальний період спостерігається не постійно, триває від кількох годин до 1-2 днів, характеризується млявістю, незначним нежиттю, кашлем. Загальний стан порушено мало. Температура тіла субфебрильна або нормальна. Визначається збільшення шийних і потиличних лімфатичних вузлів.

Період висипань характеризується появою висипу на тлі слабо-виражених ознак інтоксикації, помірних або слабких катаральних явищ з боку верхніх дихальних шляхів і субфебрильної температури тіла.

Висип мелкопятнистая, з`являється одночасно на різних ділянках тіла. Переважна локалізація висипу - особа, розгинальні поверхні кінцівок, сідниці. Висип у першу добу досить яскрава, розміром 2-4 мм в діаметрі, окремі елементи можуть зливатися (нагадують кір). З другого дня висип блідне, може набувати точковий вид (нагадує скарлатину). Висип зникає через 2-3 дні, не залишаючи пігментації і лущення.

Безпосередньо перед шкірними висипаннями може з`явитися енантема. Вона представлена окремими рожевими цятками на м`якому небі, деякі з них зливаються, переходять на дужки і тверде небо. Слизова щік і ясен не змінена.

Лімфатичні вузли збільшуються не менше ніж за 24 години до шкірних висипань і знаходяться в такому стані протягом тижня і більше. Переважно збільшуються задньоийні і потиличні лімфатичні вузли. Але можуть збільшуватися привушні, підщелепні, підколінні, пахвові лімфовузли. Вони еластичної консистенції, рухливі, іноді хворобливі.

Катаральне запалення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів і кон`юнктив спостерігається постійно, виражено слабо, тримається 2-3 дня.

Симптоми інтоксикації також зустрічаються не постійно, виражені незначно, швидко зникають.

Температура тіла може бути нормальною або субфебрильною, зберігається 1-3 дні.

Поразка інших органів для придбаної краснухи нехарактерно, але у підлітків і дорослих можуть з`явитися ознаки поліартриту: артралгії, припухлість і ущільнення в області суглобів, випіт в них. Ці зміни зберігаються від декількох днів до 2 тижнів і зникають безслідно.

Під час однієї з епідемій 8% хлопчиків скаржилися на тесталгіі (Берман Р.Е., Воган В.К., 1992).

Період реконвалесценції при краснусі зазвичай протікає гладко. Ускладнення розвиваються рідко. Найбільш серйозні з них - енцефаліт, менінгоенцефаліт або енцефаломієліт (один випадок на 5000-6000 хворих). Крім того, можуть розвинутися ларингіт із стенозом гортані, отити, пневмонія, нефрит, поліартрити (частіше реєструються у дітей старшого віку, підлітків і дорослих), вторинна аутоиммунная тромбоцитопенія. ~

Вроджена краснуха. При захворюванні на краснуху (типовими або атиповими формами) вагітною жінкою вірус через кровотік інфікує епітелій ворсин хоріона, ендотелій кровоносних судин плаценти, що утворюються емболи заносяться в кровотік плоду, заражаючи клітини зародка. В результаті відбуваються зупинка розвитку плода, самовільний викидень, мертвонародження або народження дитини з вираженими дефектами розвитку - синдром вродженої краснухи (СВК). Прояви тератогенного дії вірусу краснухи залежать від термінів вагітності, найбільш небезпечними в цьому відношенні є перші три місяці - період органогенезу. При інфікуванні вагітної в ці терміни гестації вроджена краснуха проявляється ізольованими або системними вадами розвитку, а також стигми дізембріогенеза. При захворюванні або контакті вагітної жінки на 24-27-й тижнях гестації у плодів і померлих новонароджених можуть виявлятися менінгоенцефаліт, міокардит, гепатит, пневмонія і / або диспластичні зміни в різних органах.

Встановлено, що СВК до моменту народження виявляється лише у 15-25% новонароджених, які народилися у матерів, які перенесли краснуху під час вагітності. Але через кілька років важка вроджена патологія визначається вже у 50-90% дітей. Це пов`язано зі здатністю вірусу краснухи персистувати в організмі, незважаючи на наявність високих титрів специфічних антитіл в крові і лікворі. За рахунок цього вроджена краснуха набуває хронічного перебігу, найбільш важким проявом якого є розвиток підгострого склерозуючого паненцефаліта (ПСПЕ).

Ознаки, які можуть бути присутніми при народженні, включають затримку внутрішньоутробного розвитку, низьку масу .тел при народженні. Описана в 1941 р Греггом тріада вроджених аномалій включає в себе поєднання вад серця, очей і порушення слуху.

З боку очей можуть спостерігатися катаракта (одностороння або двостороння), микрофтальмия, ретинопатія, глаукома, помутніння рогівки.

Пороки серця при вродженої краснухи можуть бути різними: незарощення артеріальної протоки, стеноз легеневої артерії, аорти, поразка аортальних клапанів, дефекти міжпередсердної і межжелу-дочковой перегородок.

Відео: Краснуха у дітей симптоми

Глухота реєструється у 50% новонароджених з вродженою краснухою, ще у 30% хворих вона розвивається пізніше.

Крім цього, можуть спостерігатися і інші пороки розвитку: мікро- і гідроцефалія, незарощення м`якого і твердого неба, spina bifida, крипторхізм, гіпоспадія, гідроцеле, пілоростеноз, атрезія жовчних проток, вроджений гепатит і ін. Зазвичай пороки розвитку поєднуються.

Неврологічні порушення різного ступеня вираженості реєструються у 80% пацієнтів з СВК (олігофренія, моторні порушення, гіперкінези та епілептичні припадки, осередкові симптоми, шизофреноподібних синдром і ін.). Найбільш важкий перебіг ПСПЕ, прояви якого можуть з`явитися в перші роки життя дитини з подальшим прогресуванням порушень інтелекту і рухових розладів.

У зв`язку з поліморфно клінічних проявів діагноз вродженої краснухи вимагає лабораторного підтвердження.

діагностика

•Немає ніякого спеціального аналізу для виявлення краснухи. Діагностика заснована на історії хвороби і обстеженні.

•Висів культур горла або крові може бути виконаний, щоб виключити можливість інших хвороб.

З урахуванням провідного синдрому «плямиста висип» придбану краснуху необхідно диференціювати з наступними захворюваннями:

I. Інфекційні:

1.Корь, типова форма.

2.Корь мітігірованная.

3.Скарлатіна.

4.Псевдотуберкулез.

5.Ветряная віспа (продромальная висип).

6.Інфекціонний мононуклеоз.

7.Цітомегаловірусная інфекція, придбана форма.

8.Токсоплазмоз гострий, придбаний.

9.Ентеровірусная висип.

10.Лептоспіроз.

11.Інфекціонная еритема Розенберга.

12.Тріхінеллез.

13.Сіфіліс.

II. неінфекційні:

1.Реакція на протикорову щеплення.

2.Аллергіческіе дерматити.

3.Розовий лишай.

Критеріями діагностики придбаної краснухи є:

•Терміни появи висипу (на 1-2-й день від початку захворювання).

•Характер висипу (мелкопятнистая, необильная, рідко зливається, швидко втрачає яскравість забарвлення).

•Одномоментність появи висипу на різних ділянках тіла.

•Локалізація висипки (розташована на обличчі, в тому числі і в області носогубного трикутника, багато на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях).

•Швидке зникнення висипу (через 2-3 дні) без пігментації і лущення.

•Поява висипки на тлі або одночасно зі слабо вираженим катаральним запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.

•Наявність незначних і нетривалих (1-3 дні) симптомів інтоксикації.

•Субфебрильна температура тіла протягом 1-3 днів.

•Майже повна відсутність симптомів кон`юнктивіту, немає світлобоязні.

•Ні поразки слизових оболонок щік, губ, ясен.

•Є збільшення потиличних і шийних лімфатичних вузлів. Кір відрізняється від краснухи наявністю яскраво вираженого катарального

періоду протягом 3-4 днів, кон`юнктивіту, світлобоязні, плям Бєльського-Філатова-Коплика, етапним поширенням висипу, схильністю її до злиття, вираженими симптомами інтоксикації і лихоманки, відсутністю збільшення потиличних лімфатичних вузлів, появою після висипу пігментації.

Митигированная кір виникає у дітей, які отримали в інкубаційному періоді імунний глобулін або препарати крові. Перші ознаки захворювання виникають через 14-21 день після контакту з Корев хворим.

Клінічні прояви мітигованого кору і краснухи в чому схожі: обидва захворювання протікають легко, супроводжуються субфебрильною температурою тіла, необільной, одномоментно що виявляється висипом. Однак при кору, на відміну від краснухи, можуть бути плями Бєльського-Філатова-Коплика (факультативний ознака для цієї форми кору) і легка пігментація, а також відсутність збільшення потиличних і шийних лімфатичних вузлів.

Головне значення в діагностиці цих двох захворювань має епідемічний анамнез: вказівка на контакт з Корев хворим і введення препаратів крові або імунної глобуліну.

При скарлатині, також як і при краснусі, висип з`являється одномоментно на 1 2-й день хвороби, має мелкопятністий (мелкоточечная) характер.

Відмінності скарлатини від краснухи полягають в наявності ангіни (часто з накладеннями), інтоксикації, характерних змін з боку мови ( «малиновий» язик), улюбленої локалізації висипу (переважно на бічних поверхнях тулуба, в природних складках, відсутня в області носогубного трикутника), появі в подальшому крупнопластінчатие лущення. При скарлатині, на відміну від краснухи, збільшуються підщелепні, а не потиличні лімфатичні вузли. При скарлатині відсутні кашель, нежить.

При псевдотуберкульозу, так само як і при краснусі, висип може носити плямистий характер. Однак на відміну від краснухи для псевдотуберкульозу характерні тривала інтоксикація і лихоманка, збільшення печінки і селезінки, наявність діареї (факультативний ознака), улюблена локалізація висипу (в області кистей, стоп, голови). При псевдотуберкульозу не зустрічається ізольоване збільшення потиличних лімфатичних вузлів. Часто при псевдотуберкульозу відзначаються артралгії, міалгії, біль у животі.

Остаточний діагноз псевдотуберкульозу ставиться на підставі лабораторних досліджень: загальний аналіз крові (лейкоцитоз, нейтрофільоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, збільшення ШОЕ), серологічні реакції (виявляють наростання титру специфічних антитіл).

Ентеровірусна екзантема і краснуха мають багато спільних проявів: одномоментне поява і безслідне зникнення плямистої висипки, слабка вираженість лихоманки, інтоксикації і катарального синдрому.

Однак ентеровірусна екзантема на відміну від краснухи часто супроводжується поліорганних ураженнями (енцефалічеський синдром, міокардит, спленомегалія, міалгії, діарея та ін.), Для неї не характерно ізольоване збільшення потиличних лімфатичних вузлів.

Вітряну віспу і краснуху необхідно диференціювати тільки в тому випадку, якщо при вітряної віспи виникає продромальная висип плямистого характеру. Продромальная висип при вітряної віспи з`являється серед повного здоров`я або на тлі субфебрилітету, вона не супроводжується катар верхніх дихальних шляхів. Типова бульбашкова висип з`являється вже через кілька годин (або в кінці першої доби). З цього моменту припущення про краснуху можна зняти.

Придбана форма цитомегаловірусної інфекції відрізняється від краснухи наявністю системного збільшення лімфатичних вузлів, гепато- і спленомегалії, тривалої лихоманки. При ЦМВІ висип може бути поліморфною (поряд з плямистими елементами присутні папульозні, уртикарний, геморагічні), з`являється вона на 3-5-й день хвороби. Крім того, при ЦМВІ може бути сіалоаденіт.

Набутий гострий токсоплазмоз відрізняється від краснухи більш важким перебігом, наявністю лихоманки, гепато- і спленомегалії, відсутністю катару верхніх дихальних шляхів, термінами появи висипу (4 7-й день).

Трихінельоз відрізняється від краснухи більш важким перебігом, наявністю інтенсивних м`язових болів, одутлості і набряку обличчя, вираженої еозинофілії, відсутністю збільшення потиличних лімфатичних вузлів, катару верхніх дихальних шляхів.

Відео: Краснуха у дітей. Симптоми, лікування, профілактика краснухи

Трихінельоз діагностується на підставі епідеміологічних даних - вживання в їжу за 1-6 тижнів до появи перших ознак захворювання сирої або недостатньо термічно обробленої свинини, м`яса диких тварин.

Лептоспіроз відрізняється від краснухи наявністю вираженої інтоксикації і лихоманки, м`язових болів, термінами появи висипу (на 3 6-й день), частим поліморфізмом висипу (поряд з плямистої можуть бути папульозні, уртикарний і геморагічні елементи), наявністю гепато- і спленомегалія, частим ураженням нирок, можливою наявністю жовтяниці, відсутністю ізольованого збільшення потиличних лімфатичних вузлів. Остаточний діагноз лептоспірозу ставиться на підставі лабораторних даних: в анаізе крові - лейкоцитоз, нейтрофілез- в аналізах сечі - протеїнурія, циліндрурія, ерітроцітурія- виявлення специфічних антитіл.

При інфекційному мононуклеозі, на відміну від краснухи, є ангіна (часто з накладеннями), системне збільшення лімфатичних вузлів, гепато- і спленомегалія, висип може бути поліморфною (поряд з плямистими елементами присутні папульозні, уртикарний, геморагічні), мати тенденцію до злиття. Для інфекційного мононуклеозу характерні тривала лихоманка і помірно виражена інтоксикація. Висип при цьому захворюванні частіше з`являється на 3-5-й день. Для інфекційного мононуклеозу характерний гематологічний синдром: абсолютний лімфоцитоз, моноцитоз, наявність атипових мононуклеарів.

При інфекційної еритеми Розенберга висипання з`являється на 4-6-й день хвороби, на висоті лихоманки (38-39 ° С), висип має переважну локалізацію на кінцівках (розгинальні поверхні) і майже повністю відсутня на обличчі та тулубі, в наступні дні елементи висипки утворюють еритематозний поля. У розпал захворювання часто збільшуються печінка і селезінка. Висип зберігається 5-6 днів, потім на її місці з`являється отрубевидное або пластинчасте лущення. При інфекційної еритеми Розенберга немає збільшення потиличних лімфатичних вузлів.

Клінічні прояви краснухи і поствакцинальной реакції на корову вакцину багато в чому схожі: висип з`являється одномоментно, швидко безслідно зникає, носить переважно плямистий характер. Відмінності між ними полягають в повній відсутності при поствакцинальной реакції лихоманки та інтоксикації, а також лимфаденопатии. Допомагають в діагностиці анамнестичні дані: введення за тиждень до появи висипу вакцини проти кору.

Алергічні дерматити на відміну від краснухи супроводжуються поліморфним висипом: поряд з плямистими елементами є папульозні і уртикарний освіти, що супроводжуються сверблячкою. Для алергічних дерматитів нехарактерно наявність інтоксикації, лихоманки, катаральних явищ. Вони зазвичай з`являються у дітей з алергічним фенотипом після контакту з потенційним алергеном (медикаменти, харчовий продукт і ін.).

На відміну від краснухи висип при рожевому лишаї наростає протягом 2- 3 тижнів, вона більша (до 1,5 см в діаметрі), в центрі елементів є лущення. Для рожевого лишаю не характерні лихоманка, інтоксикація, катар верхніх дихальних шляхів.

При вторинному сифілісі основним елементом висипу є пляма. На відміну від краснухи при сифілісі висип з`являється при нормальній температурі і задовільному загальному стані хворого, зберігається до 2-3 тижнів без динаміки, потім зникає безслідно. При сифілісі відсутня збільшення потиличних лімфатичних вузлів.

Для підтвердження діагнозу сифілісу використовуються специфічні лабораторні тести.

Провідними проявами вродженої краснухи є пороки розвитку, причиною яких можуть бути наступні вроджені захворювання:

•краснуха-

•цитомегаловірусна інфекція-

•токсоплазмоз-

•інфекція простого герпеса-

•сіфіліс-

•ВІЛ інфекція-

•лістеріоз-

•ентеровірусна інфекція-

•хламідіоз-

•фетопатии неінфекційного генезу.

Специфічна лабораторна діагностика краснухи. Вірусологічні методи ефективні в обмежені періоди захворювання:

•дослідження крові і фекалій доцільні в період віремії: після 7 діб від інфікування і по 12-14-е добу, до появи перших специфічних антітел-

•дослідження виділень носоглотки - після появи висипу.

Серологічні методи. Першими з`являються вируснейтрализующие і гальмують гемаглютинацію антитіла. Виявляються в 1-2-й день після появи висипу, досягаючи максимального рівня на 6-20-ту добу. Незважаючи на подальше зниження, залишаються високими довічно.

При субклінічних і інаппарантнимі формах антитіла виявляють на 14-21-й день після інфікування. Ці види антитіл виявляють в PH і РНГА. PH і РНГА ставлять з парними сироватками з інтервалом в 10 14 днів, діагностичним є наростання титру в 4 рази і більше.

Продукція комплементсвязивающіх антитіл починається рано, проте їх рівень невисокий в порівнянні з вируснейтрализующие і гемагглютінірующімі антитілами, зберігаються не більше 3 років, виявляються в РСК. Виявлення антитіл комплементсвязивающіх вказує на недавно перенесене захворювання або на період одужання.

Застосування ІФА дозволяє визначати классоспеціфіческіе антитіла. Виявлення антитіл класу IgM і IgA вказує на початковий період інфекційного процесу, класу IgG - на гострий період або період ре-конвалесценціі в залежності від їх рівня та авідності. Новонароджені мають підвищену сприйнятливість до інфекцій і ненормальне вміст імуноглобулінів: частіше підвищений вміст IgM при низькому вмісті IgA і IgG.

лікування

•Ацетамінофен і ібупрофен дають, щоб зменшити лихоманку. Не давайте дітям аспірин, який може збільшувати ризик синдрому Рейє, рідкісного, але небезпечного для життя запалення мозку і печінки у дітей.

•Протисудомні ліки можуть бути прописані, якщо у дитини спостерігаються судоми.

•Дотримуйтесь цих заходів профілактики, щоб зупинити поширення інфекції.

•Під час високої температури слід уникати напруженої фізичної діяльності.

•Зверніться до лікаря, якщо у маленької дитини з`явилася висока температура в поєднанні з розпухання залоз або без нього. Висока температура може вказувати на багато потенційно серйозні хвороби, які можуть зажадати професійного лікування.

•Увага! Негайно зверніться до лікаря або в кабінет невідкладної допомоги, якщо у вашої дитини почалися судоми.

Переважна більшість хворих на краснуху отримують лікування в амбулаторних умовах. Госпіталізації підлягають хворі з важкими ускладненнями: енцефаліт, енцефаломієліт, стенозуючий ларингіт.

Лікування має бути комплексним:

•постільний режим протягом 3-4 днів-

•повноцінне харчування з урахуванням вікових особенностей-

•етіотропна терапія. Противірусні препарати (віраціди: инозин пранобекс, арбідол- препарати альфа-інтерферону і індуктори інтерферону) призначаються пацієнтам з фоновим ІДС, важкими формами і при розвитку ускладнень з боку нервової системи-

•дезінтоксикаційна терапія - рясне пітье-

•десенсибілізуючі засоби (тавегіл, піпольфен, супрастин, зиртек і ін.) -

•симптоматичні засоби (відхаркувальні, муколітики, жарознижуючі, анальгетики).

Лікування ускладнень проводиться за загальними принципами лікування цих станів.

У диспансерному спостереженні і тривалої терапії потребують пацієнти з вродженої та набутої краснухою, що супроводжується неврологічними ускладненнями.

профілактика

•Дотримуйтесь цих заходів гігієни: мийте руки після туалету і перед їжею, щоб запобігти поширенню інфекційної хвороби.

•Якщо можливо, уникайте контакту вашої дитини з дитиною, хворим на краснуху.

Профілактика краснухи повинна грунтуватися на комплексному використанні заходів щодо джерел інфекції, механізму передачі і сприйнятливості населення.

Заходи щодо джерел інфекції зводяться до виявлення та ізоляції хворих і обліку контактували.

За офіційними інструкціями хвора на краснуху підлягає ізоляції до зникнення висипу, т. Е. До 4-го дня хвороби.

Контактував з хворим на краснуху дитина не повинна допускатися до дитячих установ (дитячі садки, будинки дитини, санаторії) протягом 21 дня від моменту роз`єднання з хворим.

При контакті вагітної з хворим на краснуху її сприйнятливість повинна бути визначена серологічно. У разі наявності IgG жінка є імунної. При відсутності антитіл пробу беруть повторно через 4-5 тижнів. При позитивному результаті жінці пропонують переривання вагітності. Якщо друга проба не містить антитіл, дослідження знову виробляють через місяць - інтерпретація та ж, що і другий проби.

Активна і пасивна імунізація

У нашій країні зареєстровано:

•жива вакцина «Рудивакс» фірми «Пастер Мерье Коннот» (Франція) -

•жива комбінована вакцина проти краснухи, кору, паротиту - MMR-II виробництва фірми «Мерк Шарп Доуш» (США), «При-антилопа» фірми ГлаксоСмітКляйн (Англія). Препарати зберігають і транспортують при температурі 2-8 ° С.

Щеплення проти краснухи проводиться дитині у віці 12-15 місяців, ревакцинація - у 6 років. Остання необхідна для захисту дітей, не щеплених або не відповіли на першу вакцинацію. Невакцинованих в ранньому віці дівчинки прищеплюються в 14 років.

Розчинений препарат вводять підшкірно або внутрішньом`язово в дозі 0,5 мл.

Поствакцинальні реакції вкрай рідкісні і зазвичай характеризуються незначним підвищенням температури тіла, короткочасними катаральними симптомами або виникненням гіперемії та інфільтрації в місці введення, що може в окремих випадках супроводжуватися регионарной лимфаденопатией, короткочасними висипами, артралгіями і артритами.

Вакцинація протипоказана дітям з імунодефіцитними станами, підвищена чутливість до аміноглікозидів і яєчного білка (для вакцинації MMR-II).

Щеплення проводять після закінчення гострого захворювання або загострення хронічного, а також не раніше ніж через 3 місяці після введення імуноглобулінів людини. При введенні імуноглобулінів раніше ніж через 14 днів після вакцинації щеплення проти краснухи слід повторити.

Вона категорично заборонена для жінок за 3 місяці до настання вагітності.

У дитячій практиці пасивна імунізація проти краснухи за допомогою імуноглобуліну не проводиться.