Ацикловір: інструкція, показання, протипоказання

Ацикловір - це сучасний високоефективний препарат, призначений для боротьби з вірусними інфекціями. Він допомагає швидко впоратися із захворюваннями, викликаними вірусом простого герпесу (Herpes simplex), і призначається також при оперізуючий лишай і «вітрянці».

Активний компонент і аптечні форми Ацикловіру

Активним інгредієнтом, згубно впливає на віруси, є ацикловір - 2-Аміно-1,9-дигідро-9 - [(2-гідроксіетокси) метил] -6H-пурин-6-ОН (у вигляді натрієвої солі). Хімічна формула цієї речовини - C8H11N5O3. Воно являє собою штучно синтезований аналог дезоксигуанідину (нуклеотиду ДНК). Це з`єднання здатне надавати безпосередній вплив на ферментну систему вірусів, блокуючи реплікацію ДНК цих інфекційних агентів неклеточной природи.

Даний засіб виробляється фармакологічними компаніями у вигляді 5% мазі для нанесення на шкіру і слизові оболонки і 3% очної мазі (поставляються в тубах по 5 г). Його також можна придбати в формі таблеток для прийому всередину (в контурних упаковках - 10 шт. По 200 або 400 мг).

При яких захворюваннях призначається Ацикловір?

важливо: при ВІЛ-інфекції Ацикловір неефективний, але препарат може призначатися при неуточненому імунодефіцит для попередження рецидиву герпесу.

Застосування Ацикловіру показано при інфекційних захворюваннях, обумовлених впровадженням в організм вірусу простого герпесу (Посилання на 2-ю статтю з файлу).

В тому числі:

• герпетична екзема;
• везикулярна форма герпетичного дерматиту;
• герпетичне ураження очей (кератити);
• аногенітальну герпетична інфекція;
• вірусний гінгівостоматит;
• фаринготонзиліт.

Крім цього, Ацикловір широко застосовується при таких патологіях, як оперізуючий лишай і вітряна віспа.

Способи застосування Ацикловіру і рекомендовані дозування

Ацикловір у вигляді таблеток для прийому всередину призначається для терапії вірусних уражень слизових оболонок і шкіри.

Для дорослих пацієнтів і дітей старше 2-х років рекомендована разова доза становить 200 мг (1 таблетка). Кратність прийому препарату - 5 разів протягом доби. Доцільно строго витримувати тимчасові інтервали між прийомами - по 4 години в денний час і 8 годин вночі.

Таблетки Ацикловір призначені для курсової терапії. Зазвичай призначається 5-денний курс.

Якщо діагностовано імунодефіцитний стан, разова доза вдвічі більше - 400 мг, а кратність прийому - аналогічна. Необхідна тривалість курсового лікування встановлюється лікарем з урахуванням вираженості клінічних проявів і динаміки процесу.

Якщо у пацієнта імунний статус в нормі, але є необхідність попередити рецидивування герпетичної інфекції, в превентивних цілях показаний прийом 200 мг Ацикловіру 4 рази на добу. При профілактиці рецидивів між прийомами потрібно дотримуватися 6-годинні проміжки.

Допустима добова доза даного ЛЗ при лікуванні герпетичних захворювань становить 2000 мг.

При терапії вітряної віспи ( «вітрянки») дорослим слід приймати по 800 мг Ацикловіру 5 разів на добу. Тривалість курсу становить від 1 до 1,5 тижнів. Дитяча дозування визначається з розрахунку 20 мг / кг. Кратність прийому для дітей - 4 рази на добу, а курс продовжують 5 днів.

Зверніть увагу: якщо вага дитини від 40 кг і вище, йому призначають такі ж дози препарату, як і дорослим.

Таблетки бажано пити під час прийому їжі або відразу після.

важливо: дітям молодше 2 років Ацикловір не призначається!

При лікуванні офтальмологічних захворювань вірусного генезу (герпетичний кератит) використовується 3% мазь ацикловір. Невелику (1 см) смужку закладають в кон`юнктивальні мішки обох очей 5 разів на добу. Препарат потрібно приймати до повного одужання, продовжуючи курс ще 3 дні після повного усунення симптомів.

Відео: Зовіракс | Інструкція по застосуванню

Зверніть увагу: в період курсового лікування з використанням очної мазі доцільно тимчасово відмовитися від контактних лінз. При низькому імунному статусі рекомендується паралельно використовувати форми для зовнішнього місцевого застосування і приймати таблетки.

Механізм дії і фармакодинаміка Ацикловіру

Активна речовина Ацикловіру блокує розмноження інфекційного агента. Найвищу активність лікарський засіб проявляє до вірусів герпесу 1 і 2 типу.

важливо: в ході клінічних досліджень експериментально доведено, що ацикловір здатний зупиняти процес розмноження вірусу Епштейна-Барра і цитомегаловірусу.

при герпетичних дерматитах препарат здатний запобігти появі нових висипань, знизити ймовірність поширення збудника і ураження вірусом внутрішніх органів. Ацикловір істотно прискорює процес підсихання пухирців на шкірі і слизових. Відзначено, що при гострому перебігу оперізувального лишаю лікарський засіб значно зменшує інтенсивність больового синдрому.

Активна речовина препарату проникає в уражену вірусом клітину, де перетворюється на монофосфат. Даний метаболіт трансформується в дифосфат за участю ензиму гуанілатциклази. На наступному етапі з дифосфата утворюється активна форма - трифосфат, яка і блокує процес реплікації чужорідної ДНК.

Зверніть увагу: Ацикловір діє вибірково, не завдаючи шкоди спадкового апарату здорових клітин.

Після перорального прийому таблеток в шлунково-кишковому тракті всмоктується до 20% активного інгредієнта. Рівень біодоступності варіює від 15% до 30%. До 33% препарату кон`югується з протеїнами сироватки крові. Найбільша концентрація в крові фіксується в більшості випадків через півтори-дві години після прийому таблеток Ацикловіру, а період напіввиведення - близько 3 годин. Як незмінена речовина, так і його метаболіти виводяться переважно з мочой- лише близько 2% виводяться кишечником.

Після закладання очної мазі, активна складова вільно проникає через епітелій рогівки. Завдяки цьому, у внутрішньоочної рідини створюється терапевтична концентрація.

Мазь для зовнішнього застосування також легко проникає через епітелій шкірних покривів і слизових оболонок.

Після місцевого нанесення Ацикловір не всмоктується в кров.

Протипоказання Аціклдовіра і можливі побічні дії

Противірусний препарат без проблем переноситься переважною більшістю пацієнтів. Протипоказанням до прийому Ацикловіру є індивідуальна гіперсенсітівность організму пацієнта до активної речовини.

В окремих випадках (дуже рідко) відзначаються такі побічні ефекти:

• алергічні реакції;
• головний біль;
• нудота;
• кишкові розлади;
• задишка;
• болю в животі.

На тлі тривалого використання очної мазі не виключено розвиток запалення кон`юнктиви (кон`юнктивіту) І вік (блефарити).

Часте перевищення терапевтичних дозувань при прийомі таблеток теоретично може стати причиною ниркової дисфункції.

Взаємодія Ацикловіру з іншими ЛЗ

В даний час поки немає даних про клінічно значущому антагонізмі Ацикловіру з іншими лікарськими засобами. Терапевтичний ефект посилюється при паралельному прийомі з препаратами, стимулюючими імунітет.

Пробенецид здатний сповільнювати процес виведення противірусного засобу з організму.

Щоб попередити функціональні порушення з боку нирок, не рекомендується приймати ацикловір разом з ЛЗ, що володіють нефротоксичними властивостями.

Чи можна застосовувати ацикловір вагітним і годуючим?

У період вагітності ацикловір в таблетках застосовувати небажано, оскільки потрапив в кров препарат вільно мине гематоплацентарний бар`єр. Мазь можна використовувати за призначенням лікаря. При необхідності курсового лікування

лікарськими формами для перорального прийому в період грудного вигодовування, малюка бажано перевести на штучні суміші. Протипоказань для використання мазі під час лактації немає.

Як зберігати препарат, і яким є його термін придатності?

Термін придатності як для таблеток, так і для мазі - 3 роки. Після того, як туба розкрита, мазь можна використовувати протягом місяця.

Мазеві форми потрібно зберігати при температурі в діапазоні від + 15 ° до + 25 ° С.

Таблетки слід тримати в місцях, екранованих від сонячних променів і захищених від вологи.

Берегти від дітей!