Сифіліс

сифіліс традиційно вважається найпоширенішою венеричною хворобою. З XV століття по всій Європі вирували страшні епідемії сифілісу, що відносила безліч життів. Так тривало до середини XX століття, коли з`явилися перші антибіотики, які дозволили успішно лікувати це захворювання.

Відео: Сифіліс або люес

Збудником сифілісу є бліда спірохета - спиралевидная бактерія. Передається захворювання, як правило, статевим шляхом (усіма формами сексуальних контактів), але можливе зараження при переливанні інфікованої крові або її похідних, а також від вагітної матері плоду (вроджений сифіліс). Побутове зараження зустрічається досить рідко.

Якщо захворювання не лікувати, воно набуває хронічного характеру, може протікати багато років і в своєму розвитку проходить чотири стадії, поступово вражаючи внутрішні органи, нервову систему, що врешті-решт може призвести до смерті.

Сифіліс - що передається статевим шляхом захворювання, яке викликає бліда спірохета (Treponema pallidum). Захворювання починається з появи безболісної виразки в місці проникнення збудника (твердого шанкра) і регіонарного лімфаденіту. Через деякий час інфекція стає генералізованої: розвивається вторинний, а потім третинний сифіліс. Класифікація сифілісу приведена нижче.

Перша стадія сифілісу, або первинний сифіліс. Через 2-4 тижні після статевого контакту із зараженим партнером на місці проникнення блідої спірохети (частіше це статеві органи, анальна область, рідше - губи, мигдалини, шкіра) виникає неяскраве червона пляма, яка швидко ущільнюється, а потім перетворюється на виразку, оточену червоною облямівкою. Ця виразка, що має щільне підставу (твердий шанкр), в 70% випадків не доставляє болю і тримається в середньому 2-3 тижні. Якщо така виразка розташовується в піхві або прямій кишці, то її биваеттрудно виявити. Через 7-8 днів після її появи починають збільшуватися найближчі лімфовузли, іноді досягаючи розмірів лісового ореха- цей процес теж проходить безболісно. Іноді відзначається підвищення температури, в рідкісних випадках - головний біль, загальне нездужання. Всі ці симптоми можуть зберігатися протягом 4-8 тижнів, а потім виразка гоїться, створюючи видимість благополуччя. Однак бактерії залишаються в організмі і продовжують його активно руйнувати, і збільшені лімфовузли зберігаються як і раніше.

Перші 3-4 тижні після початку захворювання аналізи крові на сифіліс, наприклад реакція Вассермана, не дають достовірних результатів, і діагностика здійснюється на основі мікроскопічного дослідження. Тому при появі безболісних виразок на статевих органах необхідно терміново звернутися до лікаря (дерматолога або венеролога), який проведе огляд і призначить спеціальне дослідження - зішкріб з виразки. У разі зараження сифілісом у вмісті зіскрібка під мікроскопом можна буде побачити бліду спірохету. Слід знати, що перед відвідуванням лікаря не слід обробляти виразку будь-яким дезинфікуючим розчином, бо це може перешкодити встановленню правильного діагнозу.

Якщо лікування не проводиться, спірохети в крові продовжують розмножуватися і через 1-6 місяців після загоєння шанкра на шкірі тулуба, підошов, долонь, слизовій оболонці статевих органів, порожнини рота, гортані, мовою з`являються висипання у вигляді дрібних плям, вузликів, гнійників. Це ознаки вторинного сифілісу. Висип супроводжується підвищенням температури, збільшенням лімфатичних вузлів, нудотою, головним болем, болем у горлі, в суглобах, зниженням апетиту і втратою ваги. Через кілька тижнів симптоми вторинної стадії сифілісу самостійно зникають, але можуть періодично з`являтися знову. Хвороба переходить в приховану (латентну) стадію. При тривалому зараження сифілісом (до півроку і більше) у людини відзначається випадання вій і волосся на голові. На цій стадії захворювання спірохети впроваджуються у внутрішні органи і тканини організму. У 50-60% хворих хвилеподібний перебіг латентного сифілісу триває до кінця життя, у решти переходить в третю стадію, в ході якої спостерігаються серйозні руйнування різних частин і органів тіла - шкіри, кісток, суглобів, серця, печінки, легенів, нервової системи.

Відео: Історія хвороб Сифіліс

Третинний період сифілісу настає через 3-4 роки після зараження і характеризується серйозними ураженнями серця, очей, головного та спинного мозку, шкіри, слизових оболонок, кісткової системи. Через кілька років захворювання, як правило, досягає необоротних форм: прогресивного паралічу, ураження головного мозку, сухотки спинного мозку та ін. В результаті можлива поява сліпоти, психозів, недоумства, наступ важкої інвалідності і смерті.

Бліда спірохета - незвичайна спиралевидная бактерія, яка є збудником сифілісу. Вона розтягується (а) і стискається (б), як пружина, може згинатися під гострим кутом (в) і рухатися по спіралі вперед і назад. В організм людини проникає через мікроскопічні пошкодження шкіри і слизових оболонок. Опинившись всередині, може ділитися кожні 30 годин.

Відео: Тест на сифіліс в домашніх умовах

Шанкр. Найбільш часто перша ознака сифілісу з`являється на голівці пеніса або на крайньої плоті, а у жінок - на поверхні статевих губ. Спочатку з`являється червона пляма, яка збільшується, поглиблюється і перетворюється у вологу виразки з щільними краями і хрящевидний дном. Розмір виразки невеликий, може досягати розміру копійчаної монети. Місцеве лікування за допомогою мазей не приносить успіху, так як мікроби поширюються по всьому організму.

Перша стадія сифілісу. Зазвичай через 15-40 днів (в середньому через три тижні) після інфікування в місці безпосереднього проникнення інфекції з`являється що не викликає ніяких хворобливих відчуттів волога ранка (а). Такими місцями, крім статевих органів, можуть бути анус, губи, мигдалини або соски. Одночасно можуть збільшуватися сусідні лімфатичні залози.

Друга стадія сифілісу. Через 6-12 тижнів після інфікування з`являється висип (б), починають випадати волосся (в). Можлива поява головних болів (г), неприємного садненія і болю в горлі (д), субфебрильної температури до 37,5 °, запалення мигдалин (е). У цей період хворий заразний і може передавати інфекцію через поцілунки.

Пізні стадії сифілісу. Після періоду відносного затишшя, який може тривати до 30 років і протягом якого людина може відчувати себе цілком добре (так звана латентна стадія), захворювання може вразити будь-який орган або систему. Найбільш часто ними виявляються серце (а), кровоносні судини (б), головний (в) і спинний (г) мозок. Інші види прояви хвороби - це виразки в роті (д), ураження шкіри (е), кісток (ж), зв`язок (з). Все це може привести до сліпоти, психічних порушень, інвалідності і смерті.

Природжений сифіліс. Ще до народження дитина може заразитися сифілісом від хворої матері через плаценту. Така дитина народжується з вадами кісток, крові, нирок. У жінок, хворих на сифіліс, третина вагітностей закінчується мимовільними абортами або народженням мертвої дитини (а) - третина вагітностей завершується народженням дитини, хворого на сифіліс (б), і тільки одна третина - народженням здорових дітей (в). Природжений сифіліс можна запобігти, якщо жінка пройде курс лікування не пізніше 16-го тижня вагітності.

Відео: Сифіліс. Невипадкові наслідки випадкових зв`язків

терапія

Чим раніше розпочато лікування, тим вище гарантія повного одужання. Для лікування сифілісу застосовують препарати пеніцилінового ряду. Всім партнерам, які мали статеві контакти з хворим в попередні 90 днів, необхідно терміново обстежитися і пройти лікування, навіть якщо результати аналізів виявляються негативними.

Після лікування принаймні протягом одного року проводяться контрольні дослідження для підтвердження повного лікування.