Перші ознаки сифілісу

Викликає розвиток сифілісу бліда трепонема. Цей мікроорганізм дуже нестійкий у зовнішньому середовищі, тому поза організмом людини він швидко гине. Основний шлях зараження трепонемой - статевий. Для такого інфікування необхідні дві умови:

• мікротравми на шкірі або слизовій оболонці здорового партнера;
• наявність на тілі або в тілі (наприклад, у піхву) хворого партнера сіфілому (специфічних елементів висипу), в яких у великій кількості містяться блідітрепонеми.

Крім цього, мікроорганізм в певні періоди хвороби виділяється зі спермою, вагінальним секретом і грудним молоком хворої людини, тому при попаданні цих рідин на шкірні покриви також можливий розвиток захворювання.

Побутове зараження сифілісом також зустрічається, але рідше. Наприклад, при локалізації сифилитических виразок у роті хворого, його чашка, ложка, зубна щітка становлять небезпеку для оточуючих. Ще один шлях зараження, який останнім часом, звичайно ж, зустрічається не так часто, - це передача збудника через кров під час її переливання. Цим же шляхом можуть інфікуватися сифілісом наркомани.

Ну і нарешті, діти можуть «отримати» сифіліс ще внутрішньоутробно від своїх хворих матерів. У таких випадках розвивається вроджена форма хвороби.

Протягом сифілісу виділяють кілька періодів: як і при інших інфекційних хворобах - інкубаційний, і три основні стадії (первинну, вторинну і третинну). Розглянемо докладніше, як протікає первинний сифіліс (або початкова стадія захворювання).

Перші симптоми сифілісу

Для класичного первинного сифілісу характерна тріада симптомів: твердийшанкр (первинний афект або первинна сифілома) в місці проникнення збудника в тіло хворого, збільшення регіонарних лімфовузлів (лімфаденіт) і запалення лімфатичних судин (лімфангіт).

При статевому зараженні сифілісом первинний афект зазвичай з`являється в області геніталій. Відбувається це на 3-4 тижні після зараження. У чоловіків найбільш часто зустрічається локалізація твердого шанкра - це головка статевого члена, крайня плоть, її перехідна складка, а також мошонка. У гомосексуалістів шанкр може з`явитися в області ануса або навіть в роті.

У жінок первинна сифілома, як правило, локалізується на статевих губах, шийці матки, рідше в роті і анусі (все залежить від того, якими саме були статеві зносини). Також можлива поява шанкра на лобку, стегнах, животі.

Інші симптоми захворювання (лімфаденіт і лімфангіт) маніфестують дещо пізніше (через 7-10 днів). У класичних випадках це виглядає так: на геніталіях з`являється твердий шанкр, потім утворюється червоний щільний тяж, який веде від області шанкра до збільшеного паховому лимфоузлу.

Що таке твердийшанкр?

Шанкр при сифілісі - це специфічна місцева реакція організму на проникнення блідої трепонеми. Починається все з невеликого почервоніння з чіткими краями, на місці якого з`являється безболісна лущиться папула (вузлик), а пізніше формується ерозія або виразка (більш глибокий дефект), це і є шанкр (саме так в старовину називали виразки).

Твердий шанкр має ряд особливостей: він не болить, має щільне підставу, рівні краї, пологі стінки (вони нагадують блюдце), червону блискучу поверхнею. Розміри шанкра варіабельні - від міліметрів до сантиметрів, різної може бути і форма освіти (круглої, овальної, нагадує тріщину).

Первинна сифілома зберігається на тілі зазвичай кілька тижнів. Потім починається процес її загоєння, причому без будь-якого лікування. Особливості загоєння залежать від виду шанкра. Так, після ерозії сліди можуть не залишатися, а ось виразка завжди залишає рубець.

Зникнення первинної сіфіломи зовсім не вказує на одужання. Просто захворювання переходить на наступну стадію, тобто розвивається вторинний сифіліс, в ході якого інфекція поширюється у внутрішні органи.

Атипові форми первинних сіфілому

Твердий шанкр - це типовий прояв сифілісу. Однак існують і інші клінічні форми первинної сіфіломи. До них відносять:

1. Шанкр-панарицій - запалення крайньої фаланги пальця.
2. Індуративний набряк - щільну набряклість геніталій.
3. Шанкр-амигдалит - збільшення і ущільнення однієї піднебінної мигдалини, при цьому виразок, ерозій або ж нальотів на лімфатичному освіті немає.

Ці прояви сифілісу дуже схожі на захворювання зовсім іншої природи, тому лікарям доводиться важко з постановкою правильного діагнозу. Наштовхує їх на думку про сифіліс в таких ситуаціях регіонарнийлімфаденіт.

Крім того, сифіліс на початкових стадіях може взагалі ніяк не виявлятися або ж може мати згладжену клінічну картину і більш тривалий інкубаційний період (наприклад, якщо людина приймає антибіотики). Тому для уточнення діагнозу завжди проводиться ряд лабораторних досліджень.