Ентеробіоз у дітей

Чим викликається ентеробіоз?

Захворювання викликають дрібні, білі, тонкі роздільностатеві круглі черв`яки - гострики. Так їх назвали тому, що самку можна розпізнати по загостреного кінця тіла.

Хто може захворіти на ентеробіоз

Найчастіше хворіють діти, від 2-3 років. Вся справа в тому, що яйця гостриків можуть перебувати до місяця в життєздатному стані поза організмом людини, їх найчастіше знаходять на предметах побуту, постільній білизні, іграшках. Існують групи «ризику» дітей з підвищеною захворюваністю на ентеробіоз та іншими глистовими та інфекційно - алергічними захворюваннями:

1. Діти, мами яких під час вагітності перенесли гестоз (токсикоз) або мали ускладнену вагітність.
2. «Искусственники», які недоотримують грудне молоко і містяться в ньому імуноглобуліни, що збільшують імунітет.
3. Діти, які схильні до частих застуд, діатезу, та інших хвороб.
4. Діти, які мають фізичні вади у розвитку, психічні відхилення.
5. Дітлахи з соціально неблагополучних сімей, що живуть за відсутності належного догляду і антисанітарних умовах.
6. Діти, що мають звичку гризти нігті, тягнути руки в рот.
7. Потрібно пам`ятати, що ентеробіоз - людське захворювання. Ніякі домашні тварини (птахи, рибки, черепахи і інші) не хворіють цим гельмінтозом і не здатні переносити його.

Як відбувається зараження ентеробіоз? Які ознаки цього захворювання?

Гострики настільки пристосувалися до існування в людському організмі, що у здорової дитини практично може не бути ніяких симптомів, або змащені і неявно виражені. Найчастіше ентеробіоз у дітей проявляється наступними ознаками:

• тупі, несильні і блукаючі болі в животі;
• ознаки дисбактеріозу - чергування запору, проносів, здуття живота;
• періодична нудота, нудота і блювота, частіше вранці, натщесерце;
• дратівливість, стомлюваність, плаксивість, поганий сон;
• іноді ознакою глистной інвазії є бруксизм - скрип зубами уві сні;
• виражений свербіж в області анальної отвори і навколо;
• виникнення вульвовагініту у дівчаток, загострення таких інфекцій, як цистит, пієлонефрит;
• при аналізі капілярної крові ознакою глистной інвазії і алергічних захворювань достовірним фактором є збільшення кількості еозинофілів (більше 5);
• також при хронічному зараженні у дітей відбувається затримка в наборі ваги, відставання в рості.

Але головною ознакою ентеробіозу все-таки залишається сильне свербіння в області заднього проходу. Він виникає в нічний час, коли самки виповзають назовні і відкладають яйця на шкіру. Вже до ранку, під впливом кисню, яйця дозрівають і набувають здатність до зараження. Саме свербіж виснажує дитини, заважає спати, порушує настрій і психіку.

При расчесах існує великий ризик занести вторинну бактеріальну інфекцію. Але найголовнішим є те, що під нігтями залишаються яйця гостриків, які потім заносяться в рот, замикаючи коло зараження гельминтом. Таким чином, дитина заражає сам себе, і цей цикл може функціонувати довгі роки.

Якими способами можна виявити гельмінта?

Оскільки гострики (на відміну, наприклад, від опісторхів) часто виповзають назовні, і там же відкладають яйця, то ідентифікувати їх досить просто. Не потрібно ніяких аналізів крові, цілком достатньо наступних методів:

• зішкріб зі складок шкіри біля ануса - перед цим не можна підмиватися і ходити в туалет «по великому»;
• відбиток на липку стрічку також з періанальних складок, які прилипли яйця микроскопируют.

Способи лікування ентеробіозу

Всі лікарські засоби будуть марними, якщо не проводити вторинну профілактику, спрямовану на запобігання потрапляння яєць гостриків в рот, тому лікування ентеробіозу у дітей має бути комплексним: лікарська терапія і профілактика попадання яєць.

Лікарська терапія:

1. Прийом препаратів мебендазола і пірантелу згідно дозуванні впливає на дорослих паразитів, паралізуючи їх мускулатуру. Вони перестають присмоктатися до стінки кишечника і виходять у зовнішнє середовище разом з каловими масами.
2. Повторний прийом препарату необхідний протягом 4-5 днів, так як в цей час паралізовані гострики не тільки виділяються в зовнішнє середовище, але так само вони можуть дозрівати в кишечнику з яєць, проковтнув після початку лікування.
3. Допоміжні препарати для корекції дисбактеріозу (біфідумбактерин, Лінекс, Хілак - Форте) використовуються після прийому глистогінних препаратів.
4. Критерієм вилікування є 6 негативних результатів аналізів, проведених по 3 з інтервалом в 2 тижні.

Які правила профілактики потрібно дотримуватися під час лікування?

У тому випадку, якщо нижележащие правила не виконуються, все лікування буде неефективним, або дасть короткочасний результат, так як дитина не перестає контактувати з яйцями паразитів:

1. Дитину потрібно відучити тягнути пальці та іграшки в рот. Мабуть, це найскладніше.
2. Нігті повинні бути коротко зрізати, руки - чистими. Прищеплювати звичку ретельно мити руки перед їжею, а також вранці і ввечері, простір під нігтями промивати щіткою з милом.
3. Двічі в день дитини потрібно ретельно підмивати, особливо перед сном.
4. Трусики для сну повинні бути на резиночки, бажано на стегнах, щоб оберегти від попадання яєць на білизну.
5. Для створення механічної перепони гострики можна на ніч після вечірнього туалету закладати в задній прохід невеликий ватний тампон, змащений вазеліном, а вранці видаляти.
6. Натільну і постільну білизну бажано міняти щодня, простирадла і трусики прасувати з ретельним пропарюванням.
7. Прибирання житлових приміщень повинна бути вологою, з дезінфікуючими миючими засобами. Всі килими, накидки на меблі та інші «пилозбірники» повинні бути ліквідовані: потрібно пам`ятати, що яйця гостриків здатні «прилипати» до будь-яких поверхонь, так як покриті жироподібним речовиною.
8. Для гарантованого знищення яєць бажано стопку речей в пакеті виносити на ніч на мороз (взимку) або прогрівати в духовці при температурі 50-70 градусів протягом 30-40 хвилин, влітку - виносити і розвішувати на вулиці. Ультрафіолетове випромінювання сонця і сухе повітря допомагає знищити яйця.
9. Дитина повинна спати окремо від дорослих, мати свій комплект білизни і свої рушники.

Так як ентеробіоз є хворобою «брудних рук», то тільки дотримання санітарно - гігієнічних навичок дозволить і дитині, і дорослому уникнути зараження.