Що таке ентеробіоз?

Ентеробіоз: загальна характеристика

Паразитарніураження людського організму часто називають хворобами брудних рук, оскільки вони, як правило, розвиваються при недотриманні елементарних правил особистої гігієни. Гельмінтозами хворіють в основному діти, хоча їх виявлення серед дорослого населення також не є рідкістю.

Часто люди хворіють на ентеробіоз. Що це таке? Дана патологія, обумовлена інфікуванням гострицями (Enterobius vermicularis). Це паразити, які відносяться до круглих черв`якам, мають білу або біло-сірого забарвлення, невеликого розміру, паразитують в тонкому і сліпому кишечнику, а також в початкових відділах товстої кишки. Самки гостриків активно рухаються і можуть виповзати з ануса, відкладаючи при цьому велику кількість яєць в періанальних складках.

Інфікування відбувається від хворої людини. Заражаються при ковтанні яєць паразитів, які при недотриманні гігієни потрапляють на руки, предмети побуту, постільна білизна або харчові продукти. Часто спостерігається реінвазії - повторне самозараження хворого при розчісуванні ділянок, на яких самки гостриків відклали яйця.

Основні клінічні прояви

При незначній інвазії симптоми можуть бути відсутні, а яйця гельмінтів виявляються при випадковому обстеженні. Захворювання, як правило, не призводить до серйозних порушень в організмі, тому для дорослих воно не небезпечно.

Основна скарга при ентеробіозі - інтенсивне свербіння в області ануса, особливо в нічний час. Серед супутніх ознак даного захворювання можна назвати такі:

• підвищена втома і поганий сон;
• головні болі;
• відсутність апетиту;
• скрегіт зубами, який спостерігається під час сну;
• ознаки ураження кишечника - болі в животі, метеоризм, рідкий стілець з домішкою слизу;
• алергічні реакції;
• запальні ураження статевих органів у жінок;
• нетримання сечі;
• еозинофілія.

При наявності характерного свербіння в районі заднього проходу та інших проявів інфікування гостриками лікар відразу може встановити правильний діагноз, але для його підтвердження проводять зішкріб на ентеробіоз.

У дітей цей гельмінтоз протікає значно важче. Сверблячка ануса є нестерпним, турбує не тільки вночі, але і протягом дня. Біль в животі інтенсивна, може імітувати апендицит. Також спостерігаються тенезми (несправжні позиви до дефекації) і ніктурія (нічне нетримання сечі). У дитячому віці більш виражені неврологічні симптоми.

Хворі діти швидко втомлюються, скаржаться на головні болі і запаморочення, стають надмірно дратівливими, страждають безсонням, розладами пам`яті та уваги. Також у них значно пригнічується імунітет і більш часто розвиваються ускладнення (проктити, вульвовагиніти, гастрити і ентероколіти, вторинне бактеріальне ураження періанальної області, епілептиформні припадки і уповільнення нервово-психічного розвитку).

діагностика

При масивному інфікуванні візуально можна побачити гельмінтів в калових масах. В інших випадках для встановлення діагнозу проводять зішкріб. Копрологическое дослідження неефективно, оскільки гострики відкладають яєць в кишечнику.

Як здавати аналіз?

Процедуру слід проводити в ранкові години (після сну) без попереднього туалету анальної області. Спеціальної підготовки не потрібно, але важливо знати, що паркан здійснюється до дефекації і сечовипускання. Зішкріб робиться ватною паличкою, змоченою в гліцерині, з поверхні складок шкіри навколо анального отвору.

Іноді при одноразовому проведенні дослідження отримують ложнонегатівних результати, тому маніпуляцію рекомендується повторити три дні поспіль, що збільшує ймовірність виявлення гостриків до 80%. Забір матеріалу також можуть проводити за допомогою спеціальної липкої стрічки, яку приклеюють до періанальної зоні, після чого переклеюють на предметне скло для подальшого дослідження.

лікування

При значній інвазії проводять фармакологічну терапію. Дітям грудного віку найчастіше призначають піперазин, нафтамон або пірвініум памоат. Лікування у дорослих і дітей старшого віку проводять, як правило, вермоксом, дікарісом, ПІРАНТЕЛ. Внаслідок загибелі гельмінтів може виникати інтоксикація, тому призначають ентеросорбенти, іноді - проносні для більш швидкого очищення організму. Самостійно приймати протівогельмінтниесредства заборонено, оскільки вони мають ряд протипоказань і є токсичними.

При вираженому свербінні в області ануса можуть призначатися антигістамінні препарати і анестезиновая мазь для місцевого нанесення, а також механічне видалення паразитів з кишечника за допомогою содових клізм. Для попередження попадання гостриків в статеві шляхи жінкам і дівчаткам на ніч слід прикладати ватку, змочену вазеліном.

Необхідною умовою ефективного лікування є дотримання гігієни як хворого, так і всіх контактних осіб. Обов`язковою є щоденне підмивання, зміна натільної і постільної білизни, яке слід прасувати гарячою праскою, миття рук та дезінфекція предметів побуту, ретельне вологе прибирання приміщень.