Лікування флюсу на яснах антибіотиками. Чим краще полоскати флюс?

Флюс - це гострий гнійний періостит щелепи. Сьогодні таку назву вважається застарілим. Флюс являє собою запалення окістя, яке приймає гнійний характер.

Найбільш часто зустрічається ураження вестибулярної поверхні щелеп, тобто тих, які звернені до передодня ротовій порожнині (до губ). Така ситуація зустрічається в 85% випадків. У 15% гнійний періостит вражає небную поверхню. В даному випадку мова йде про небном абсцессе.

Найчастіше джерелом інфекції є корінні зуби верхньої або нижньої щелепи (остання уражається частіше). Процес характеризується всіма ознаками гнійного запалення, тому лікувати його необхідно, як будь-який гнійний процес. Зберігається принцип, де гній, там і розріз. Розберемо більш детально принципи лікування флюсу.

Флюс на яснах: фото

Принципи лікування флюсу

Лікування флюсу обов`язково має бути проведено своєчасно і в повному обсязі. Воно полягає в хірургічному лікуванні, а також у призначенні консервативної терапії. Його принципами є:

• створення відтоку з гнійної порожнини (хірургічний етап лікування);
• застосування антибактеріальних препаратів, так як основною причиною захворювання є мікробне запалення;
• місцеве зрошення антисептичними розчинами гнійної порожнини;
• попередження повторного розвитку гнійного запалення.

Хірургічне лікування флюсу

Хірургічне лікування флюсу обов`язково проводити під знеболенням. Застосовуються методики інфільтраційної анестезії, тобто введення анестетика в області операційного поля. Цей етап має на увазі створення гарного відтоку з гнійної порожнини, так як у випадках його відсутності можливе поширення гнійного процесу на підлеглі тканини.

Самим грізним ускладненням є розвиток сепсису, тобто наявність мікроорганізмів в крові з занесенням їх в багато органів організму людини (в цих органах розвивається гнійне запалення). Сепсис має дуже великий відсоток летальних випадків. Тому обов`язково лікувати флюс своєчасно, це попередить генерализацию інфекції по організму.

Хірургічне лікування включає в себе:

1. розтин порожнини зуба і видалення некротичних тканин, що створить умови для відтоку гною. Такий обсяг доцільно проводити в початкових стадіях гнійного ураження окістя щелеп;
2. видалення зуба, який привів до розвитку флюсу, коли немає можливості його зберегти;
3. розтин ясна в місці гнійного запалення.

Дуже важливо на цьому етапі повністю видалити гнійні вогнища, а також добре промити порожнину антибактеріальними і антисептичними препаратами, які викличуть загибель інфекційних агентів. Також обробку гнійної порожнини бажано доповнити ферментними препаратами. Вони дозволять видалити некротичні тканини з важкодоступних місць, де механічне видалення не представляється можливим.

Для того щоб забезпечити хороший відтік гною з підокісній області необхідно попередити злипання країв рани. З цією метою показано введення в гнійну порожнину рукавички дренажу (його роблять з гуми, з якої виготовляються медичні рукавички).

Таким чином, на етапі хірургічного лікування показано розтин гнійника, його первинна обробка і дренування.

Чим лікувати флюс на яснах?

Питання, чим лікувати флюс на яснах після його хірургічного розтину, дуже актуальне, оскільки тільки комплексна терапія здатна попередити прогресування процесу і уникнути повторних випадків ураження окістя.

На цьому етапі показано призначення таких препаратів:

• антибактеріальних (необхідно використовувати ті препарати, які виявляють ефективність проти основних збудників гострого гнійного періоститу з урахуванням можливих протипоказань);
• десенсибілізуючих препаратів, так як підвищується алергічна налаштованість організму;
• вітамінних препаратів, які активізують захисні сили організму;
• лікування фонових захворювань (в першу чергу, це стосується оптимальної компенсації цукрового діабету у діабетиків, так як гіперглікемія підвищує ймовірність розвитку будь-яких гнійних процесів);
• місцева обробка гнійної порожнини.

Лікування флюсу необхідно проводити до повної ліквідації клінічних проявів та повного загоєння післяопераційної рани.

Лікування флюсу антибіотиками

У стоматології найбільшого поширення отримання антибактеріальні препарати з групи лінкозамідов, а також аналоги метронідазолу. Це пов`язано з тим, що в ротовій порожнині переважають анаеробні мікроорганізми, проти яких особливо ефективні вищевказані препарати.

З лінкозамідов найбільш часто застосовується линкомицин. Його вводять тільки внутрішньом`язово тричі на день. Внутрішньовенне застосування препарату категорично заборонено, так як він викликає склерозування вен (тобто вена повністю спадає). Тривалість лікування цим препаратом становить 5-7 днів в залежності від стихання клінічних симптомів. Для більшої ефективності антибактеріальну терапію підсилюють метронідазолом. Його призначають у вигляді таблеток, також тричі в день. Тривалість лікування метронідазолом дорівнює тривалості введення лінкоміцину.

Чим полоскати флюс?

Дуже велику роль в лікуванні флюсу грає полоскання ротової порожнини антисептичними розчинами. З цією метою можуть застосовуватися:

• розбавлений розчин перекису водню;
• димексид в поєднанні з іншим антисептиком (до того ж, димексид покращує проникнення багатьох препаратів вглиб тканини, що впливає на всі верстви, залучені в патологічний процес);
• диоксидин;
• гідрокарбонат натрію (сода, розчинена в кип`яченій воді кімнатної температури) і т.д.

Якщо полоскання рота супроводжується вираженим болем, то до антисептичному розчину можна додавати будь-якої анестетик (лідокаїн, ультракаїн і ін.). В даному випадку повинна бути повна впевненість у відсутності алергії на використовуваний препарат.

процес одужання

Зазвичай при правильному і своєчасному лікуванні запальні прояви зменшуються через 2-3 дня від його початку (зменшується набряк, почервоніння, вираженість болю і т.д.). Однак у ослаблених осіб (люди похилого віку, важкий перебіг гнійного ураження щелепи, ВІЛ-інфекція, цукровий діабет та ін.) процес одужання затягується.

У цьому випадку необхідно провести повторну ревізію гнійної порожнини. Також пацієнтові рекомендується приходити до стоматолога на прийом для щоденної обробки порожнини флюсу. У деяких випадках виникає необхідність перегляду антибактеріальної терапії або додавання ще одного препарату. Для виключення переходу інфекції на поруч розташовані тканини (в першу чергу, виключення остеомієліту) необхідно пройти рентгенологічне дослідження. При діагностуванні тих чи інших ускладнень необхідно провести їх лікування.

Таким чином, флюс на яснах є серйозне захворювання. Своєчасне його лікування є запорукою ефективності та попередження поширення інфекції по організму.