Як швидко вилікувати стрептодермії

Найбільш важливі в розвитку стрептодермии бета-гемолітичні стрептококи групи А, які в переважній більшості випадків є винуватцями гнійного запалення у людини. Вони здатні вражати не тільки шкіру, але і багато внутрішні органи, викликаючи бактеріальнийендокардит, пієлонефрити та інші захворювання.

прояви стрептодермии

Симптоми цього захворювання дуже різноманітні. Класична картина ураження наступна.

• Стрептококової імпетиго. Як правило, з цією форми починається захворювання. У разі добре вираженого місцевого імунітету і своєчасного початку лікування інфекція не отримує розвитку. При цій формі уражається шкіра в «ніжних» місцях - там, де вона найбільш тонка: на обличчі, на кистях і стопах.
  Стрептодермія у дорослих починається раптово, при цьому шкіра зазнає ряд послідовних змін. На поверхні незміненій шкіри виникає еритема (почервоніння), з`являється висип (бульбашка). Бульбашка при стрептодермії іменується фліктени, що має каламутне заразне вміст гнійного характеру. Після його розкриття утворюється ранова ерозія, а потім - скоринки характерного медово-жовтого кольору. Ці процеси супроводжуються вираженим сверблячкою.
  Освіта бульбашок і їх підсихання проходить дуже швидко за рахунок високої кількості білка в гнійному вмісті. Після відпадання кірочок, загоєння відбувається без рубцювання. Іноді може утворитися поствоспалітельная пігментація.
  Стрептодермія поширюється по периферії, захоплюючи все нові ділянки шкіри. Тому на одній анатомічній ділянці можна побачити всі стадії еволюції імпетиго. Крім цього, ділянки ураженої шкіри можуть бути не пов`язані між собою. Часто невеликі скоринки зустрічаються напередодні носа, на верхній губі, в завушних просторах і часто тривалий час не звертають на себе уваги.
  Як правило, при незначному залученні шкірних покривів загальні ознаки інфекції (лихоманка, головні і м`язові болі, підвищення температури) можуть бути відсутні.



• Бульозні імпетиго. Виявляється майже також, як і просте імпетиго, але з більшою площею ураження, а також з великим обсягом бульбашок, іменуються буллами. Були можуть рости довго, але при їх мимовільному розтині людина стає особливо заразним. Можлива виражена загальна реакція, особливо при цій формі стрептодермії у дитини.
• Стрептококова ектіма - більш важко протікає форма стрептодермії, яка зачіпає глибокі шари шкіри. Хвороба протікає з утворенням виразково-некротичного ураження і рубця. Ектіма часто утворюється на руках, ногах і майже ніколи - на обличчі, оскільки на обличчі дуже гарне кровопостачання шкірних покривів, що дозволяє локалізувати запалення.
  Саме в разі ектіми, як правило, виникають виражені порушення самопочуття, аж до ознак інфекційно-токсичного шоку, якщо збудник потрапив у кров`яне русло.
• «Заїди» в кутах рота, або щелевидное імпетиго. Найчастіше, це захворювання не викликає особливих скарг. Виникає воно при авітамінозах, скупченості в дитячих колективах і нестачі харчування.
• Суха форма еритематозно-скавмозной стрептодермии. Виникає без освіти фликтен, без мокнутия шкіри, а тому - без освіти кірочок. Через це внаслідок расчесов утворюються сухі лусочки, подібні до таких при псоріазі, але містять велику кількість збудників стрептокока, а тому - заразні.

Існують вторинні форми стрептодермії:

• Поверхневий панарицій, який є формою вторинного зараження. Постійний свербіж шкіри, расчеси і потрапляння під нігтьової валик великої кількості стрептококів призводить до розвитку панариция, паронихии і до поразки нігтя. При вираженому розвитку може бути дуже болючим.
• Попрілості, які виникають в природних складках. Найчастіше також приєднується до вже існуючим простим попрілостей. Якщо на їх фоні почалося утворення фликтен і ерозій - це грізна ознака погіршення стану.

лікування стрептодермії

Виставлено діагноз - стрептодермія, ніж лікувати дане захворювання? Допоможе тільки поєднання декількох лікарських і нелекарственних способів. Швидко вилікувати процес можна, тільки попередивши нові епізоди зараження. Для цього:

• в разі захворювання дитини в колективі потрібно ізолювати його;
• інтенсивно лікувати місцеве запалення і його шкірні прояви;
• попередити контакт з предметами побуту, іграшками та одягом - їх потрібно щодня змінювати;
• почати терапію, спрямовану на підвищення імунітету;
• в разі важкого перебігу захворювання необхідно призначити антибіотики як місцево, так і парентерально (внутрішньом`язово), з подальшою обов`язковою корекцією розвиненого дисбактеріозу кишечника;
• для попередження подальшого розносу інфекції повинні застосовуватися протівозудниє препарати.

У разі неускладненого перебігу хвороби і переважання її легких форм (стрептококової імпетиго), лікування триває до відпадання останніх кірочок, в разі важких поразок - до нормалізації загального самопочуття. При стрептодермії, як і за будь-яких інфекційних місцевих ураженнях, потрібно чітко знати показання до парентерального призначення антибіотиків: в разі банального імпетиго цілком можна обійтися їх місцевим нанесенням на шкірні покриви.

Як вилікувати стрептодермії у дітей?

Дуже важливо інформувати батьків про наступні правила гігієни і дотримання протиепідемічного режиму:

• не мочити уражені місця хоча б кілька днів, поки на них наносяться мазі та інші препарати для місцевого лікування;
• обробляти ділянки шкіри дезінфікуючими препаратами, наприклад, розчином хлоргексидину, перекису водню, марганцевокислого калію;
• виділити для дитини окремий рушник, посуд, іграшки, які повинні щодня дезінфіціроваться- на час лікування потрібно залишити тільки ті іграшки, які можна легко обробити.

Тільки при дотриманні цих умов призначення лікарських препаратів, прописаних лікарем, буде мати успіх.

Чим лікувати стрептодермії у дорослих

Перш ніж призначати будь-які місцеві препарати, потрібно за допомогою бактеріологічного посіву виділень виділити збудника і визначити його чутливість до антибіотиків. Тільки після цього можна вважати, що у стрептококів знайдено «вразливе місце» і використовувати цей факт. При лікуванні стрептодермії у дорослих застосовуються наступні місцеві препарати:

• розчин брильянтового зеленого;
• фарба Кастеллани;
• 3% перекис водню, розчин хлоргексидину.

Антибактеріальні мазі (еритроміцинову, неоміціновую, левомицетиновую, гентаміціновая або сухий стрептоцид в порошках) можна використовувати тільки за призначенням лікаря.

Особливо слід наголосити, що комплексні мазі, що містять крім антибіотиків ще й гормони (Трідерм, Акрідерм Гента) можна використовувати тільки за рекомендацією лікаря і тільки в дуже короткий період часу, оскільки вони здатні при швидкому досягненні клінічного ефекту викликати різке зниження місцевого імунітету, що може привести до хронізації запального процесу.

Будь-які ліки має прописуватися з урахуванням можливого ризику. У тому випадку, якщо прийом лікаря можливий тільки через кілька днів або результати бактеріологічних посівів поки невідомі, то боротьбу з інфекцією можна починати:

• з дотримання протиепідемічних заходів;
• боротьбою з мокнутием ураженої шкіри - її промиванням настоєм кори дуба або антисептиками, описаними вище;
• з нормалізації режиму сну, відпочинку, з усунення надмірного навантаження, з корекції харчового раціону, прогулянками, відмовою від шкідливих звичок;
• прийомом еубіотиків (біфікол, біфідумбактерин, Лінекс).

Потрібно пам`ятати, що ніякі препарати при стрептодермії не допоможуть так, як здоровий спосіб життя, при якому місцевий імунітет не допускає розвитку мікроорганізмів на здоровій шкірі як у дітей, так і у дорослих.