Копрограма: підготовка до аналізу і розшифровка

Копрограма - дослідження калового вмісту для з`ясування його властивостей, фізичного і хімічного складу, наявності патологічних включень з метою діагностики захворювань і стеження за динамікою хвороби, процесом лікування.

Калові маси формуються при проходженні харчової грудки (хімусу) через весь травний тракт людини від порожнини рота, до прямої кишки. Тому дані копрограми найцінніші при діагностиці захворювань шлунково-кишкового тракту.

Що показує копрограмма

У калових масах виявляються різноманітні по виду і кількості мікроорганізми, частинки неперетравленої їжі, калові пігменти, епітелій різних ділянок кишечника.

Копрограма показана при:

• гострої і хронічної патології шлунка;
• захворюваннях 12-палої кишки;
• патології тонкого і товстого кишечника (включаючи сигмовидную і пряму кишку);
• проблемах в печінці, жовчному міхурі та жовчовивідних протоках;
• хворобах підшлункової залози;
• глистовихінвазіях (паразитичних заражених);
• інфекційних процесах;
• онкології;
• оцінці ефективності лікування, корекційних заходах терапії.

Відео: аналіз калу на приховану кров

Копрологическое дослідження дозволяє виявити дисбактеріоз (Порушення співвідношення мікроорганізмів і розмноження хвороботворних форм).

Копрограма рідко застосовується як ізольоване дослідження, частіше за все вона є додатковим, але при цьому інформативних методом діагностики. 

Як здавати копрограму

Підготовка для здачі аналізу не складає особливих труднощів, але деякі правила треба чітко дотримуватися.

Якщо пацієнт приймає медикаменти з вмістом заліза і вісмуту, то їх необхідно скасувати. Також, не слід приймати проносні засоби, ректальні свічки. Забороняється промивання кишечника клізмами.

Якщо досліджуваного людині проводили рентгенографію з контрастною речовиною (барієм), то копрограму не слід робити раніше 7-10 днів після дослідження. Барій може змінювати властивості калу.

У харчуванні пацієнта протягом декількох днів, що передують здачі аналізу, слід обмежити надмірне різноманітність, екзотичні страви і т.д.

Підготовче правило здачі калу на копрограму:

Відео: Загальний аналіз калу

1. За 2-е суток до збору матеріалу слід повністю відмовитися від помідорів, томатного соку, пасти, буряка та інших овочів і фруктів, що містять в своєму складі фарбувальні речовини.
2. За 3 доби до збору калу необхідно відмовитися від прийому антибіотиків, препаратів, що викликають зміну моторної функції кишечника, ліків на основі ензимів.
3. Харчування має складатися з овочів, фруктів, злакових каш, кисломолочної продукції, кількість їжі повинно бути в нормальних межах.
4. Слід утриматися від жирних продуктів, копченостей, гострого і маринованого.
5. Жінкам не варто здавати аналіз під час місячних.
6. Кал треба збирати так, щоб в нього не потрапляла сеча.
7. Евакуація калу для аналізу повинна відбуватися природно, без застосування стимуляторів і клізм. 

Як збирати кал для копрограми

Для збору калових мас необхідно:

• спорожнити сечовий міхур, провести ретельний туалет статевих органів і анальної зони із застосуванням теплої води і нейтрального мила без ароматичних добавок. Потім обполоснути помиті області теплою, кип`яченою водою;
• в заздалегідь підготовлену чисту посуд з широким горлом за допомогою шпателя (який є в аптечних контейнерах для збору калу) зібрати матеріал з різних ділянок отриманих випорожнень;
• після збору кал закривається кришкою і підписується із зазначенням імені та прізвища пацієнта, а також дати збору.

Не слід використовувати в якості посуду для калових мас дерев`яні коробки, харчові банки. Загальна кількість зібраного матеріалу має бути 15-20 грам (приблизний обсяг чайної ложки). Намагайтеся приносити в лабораторію приблизно такий обсяг калових мас.

Відео: Онлайн розшифровка аналізів

Кал слід збирати вранці і доставити його на дослідження якомога швидше.

Зверніть увагу: чим швидше матеріал буде принесений в лабораторію, тим точніше і достовірніше будуть результати Копрограма.

Відео: Лабораторна діагностика птахів. Копрограма пташеня голуба

При необхідності контейнер з біоматеріалом поміщають в холодильник, де його можна зберігати не більше 8 годин, при температурі близько 5 градусів Цельсія.

Результати Копрограма зазвичай отримують протягом 2-3 днів, іноді аналіз займає 5-6 доби.

Особливості збору калу у маленьких і грудних дітей

Якщо дитина самостійно ходить на горщик, то до нього застосовуються ті ж самі правила, як і до дорослих.

У грудних дітей використовується пелюшка або клейонка (якщо стілець рідкий).

При запорі для стимуляції дефекації треба проводити масаж живота, в деяких випадках можна ставити газовідвідну трубку, яка стимулює акт дефекації.

Всі матеріали повинні бути чистими, руки перед процедурою забору необхідно вимити з милом.

Збір калу з памперсів не рекомендується.

Розшифровка копрограми у дорослих

спочатку проводиться макроскопическое дослідження калу.

У розшифровці копрограми у дорослих оцінюється:

• зовнішній вигляд випорожнень;
• щільність калових мас;
• фарбування (нормальне або патологічний);
• наявність специфічного запаху;
• наявність кров`яних вкраплень, прожилок, неперетравленої їжі, гнійних виділень, слизових грудок;
• наявність зрілих форм гельмінтів;
• можливе виділення жовчних і панкреатичних каменів.

Лужна реакція у дітей визначається при порушенні процесу усмоктування, при посилених гнильних процесах в кишечнику, тривалому знаходженні в шлунку і кишечнику неперетравленої їжі.

До тримісячного віку дитини при грудному вигодовуванні наявність в калі білірубіну є варіантом норми. Після 3 місяців в розшифровці копрограму у дітей в нормі повинен визначатися тільки стеркобилин.