Запалення лімфовузлів під пахвою

причини

Основна причина пахвовій лімфаденіту - це інфекція. Вона потрапить в лімфатичні вузли ендогенних шляхом - через лімфу та кров, в рідкісних випадках можливо поранення області пахви і проникнення екзогенних шляхом інфекційних агентів ззовні. Неспецифічне запалення лімфовузлів під пахвою, як правило, викликають стафілококи, стрептококи та інші гноєтворні бактерії. Первинним осередком цих інфекцій може бути панарицій, запалені садна і рани руки, мастит. У свою чергу специфічний пахвовий лімфаденіт розвивається внаслідок проникнення в лімфатичні вузли таких мікроорганізмів (всі вони є причиною специфічних інфекційних захворювань):

• Мікобактерій туберкульозу.
• Блідих трепонем (збудників сифілісу).
• Актиномицет (грибів, провокують актиномікоз).
• Бартонел (бактерій, що викликають розвиток хвороби котячої подряпини).

Симптоми гострого пахвовій лімфаденіту

Гострий лімфаденіт має три стадії розвитку:

• Катаральну (початкову).
• Гіперпластичних (продуктивну).
• Гнійну.

На початку захворювання хворі зазвичай скаржаться на:

• Сильну біль під пахвою.
• Обмежену рухливість руки (виникає рефлекторно через посилення больових відчуттів при рухах).
• Підвищення температури тіла.
• Порушення чутливості в руці (збільшений лімфатичний вузол може здавлювати чутливі нерви).
• Слабкість і інші ознаки загальної інтоксикації.

Шкіра під пахвою стає гарячою, почервоніла і набряку. При обмацуванні визначається хворобливе ущільнення - це і є запалений лімфовузол. У важких випадках, коли відбувається нагноєння ураження лімфовузлів, і розвивається абсцес або флегмона, стан хворих значно погіршується: температура піднімається ще вище, з`являються озноб, нудота, головний біль і виражена слабкість.

Ускладнення гострого лімфаденіту

Якщо своєчасно не почати лікування гострого пахвовій лімфаденіту, можливий розвиток наступних ускладнень:

• тромбофлебіту;
• аденофлегмони;
• гнійних свищів;
• сепсису.

Симптоми хронічного пахвовій лімфаденіту

Хронічний пахвовий лімфаденіт зустрічається рідше, ніж гострий. Запальний процес в пахвових лімфовузлах може відразу бути хронічним (якщо його викликає слабопатогеннимі мікрофлора) або бути наслідком затяжного перебігу гострого лімфаденіту. Свою роль в хронізації процесу відіграє стан імунної системи - якщо напруженість імунітету знижена, лімфаденіт практично завжди тягнеться дуже довго.

Хронічне запалення лімфовузлів рідко має гнійний характер. Хворі з цією формою захворювання скаржаться на періодичний дискомфорт і незначну болючість під пахвою. При обмацуванні виявляється збільшений лімфовузол, неспаянний з навколишніми тканинами. Згодом через заміщення нормальної лімфоїдної тканини сполучною тканиною, розміри лімфовузлів стають навіть менше норми. У рідкісних випадках це може привести до порушення відтоку лімфи і розвитку таких серйозних ускладнень як лімфостаз і слоновість.

діагностика

При появі описаних симптомів необхідно звертатися до терапевта. Після огляду лікар дасть направлення на аналізи, інструментальні дослідження і консультації більш вузьких фахівців (хірурга, онколога, гематолога, інфекціоніста та ін.). У спірних випадках для виключення онкологічних недуг проводиться пункція збільшеного лімфатичного вузла з наступним гістологічним дослідження отриманого матеріалу.

принципи лікування

На початкових стадіях гострого неспецифічного пахвовій лімфаденіту хворим проводять:

• санацію первинного вогнища інфекції;
• антибіотикотерапію;
• фізіопроцедури.

Якщо захворювання перейшло в стадію утворення гною, показано хірургічне лікування - розкриття гнійника і дренаж. Далі пацієнтам призначають терапію як при гнійних ранах. Специфічний пахвовий лімфаденіт вимагає обов`язкового лікування основного захворювання. При туберкульозному запаленні аксилярний лімфовузлів хворим призначають протитуберкульозну терапію. Якщо діагностовано хвороба котячої подряпини, проводять лікування макролідами. При хронічному пахвовому лимфадените обов`язково виявляють джерело інфекції і намагаються усунути його. Крім цього, при затяжному запальному процесі застосовують лікарські засоби, що володіють імуностимулюючу дію.

Важливо: гріти запалені лімфовузли під пахвами категорично заборонено, оскільки це може спровокувати гнійне розплавлення капсули лимфоидного освіти і проникнення гною в навколишні м`які тканини і кровотік, можуть бути причиною виникнення серйозних ускладнень. Прогрівання допустимі тільки на ранніх етапах розвитку захворювання і в відновлювальному періоді, але виключно за рекомендаціями лікаря.

профілактика

Основна міра профілактики пахвовій лімфаденіту - це раціональне лікування гнійно-запальних захворювань, поранень і травм верхніх кінцівок і молочних залоз. Щоб не допустити хронізації гострого запалення, слід обов`язково звертатися за медичною допомогою і виконувати всі призначення лікаря.