Можливі причини збільшення завушних лімфатичних вузлів

Збільшення різних груп лімфатичних вузлів, в тому числі і завушних, може бути ознакою багатьох серйозних патологічних процесів, особливо настороженість повинні викликати безболісні лімфовузли високої щільності, так як вони можуть бути першим клінічним проявом злоякісного пухлинного росту. Втім, найчастіше збільшення лімфатичних вузлів - лише їх природну відповідь на поразку будь-яким інфекційним агентом.

зміст:

1. Лімфатичний вузол - будову і функції
2. Можливі причини збільшення
3. Ситуації, коли необхідно негайно звертатися за медичною допомогою
4. Діагностика захворювань, що викликають збільшення завушних лімфатичних вузлів
5. Особливості будови і функціонування лімфатичних вузлів

Лімфатичний вузол - будову і функції

Лімфовузли це важлива частина периферичної лімфатичної системи, головна функція яких - стати непереборною перешкодою для поширення інфекційних агентів або ракових клітин. Виконання даного завдання забезпечується особливостями будови лімфатичних вузлів та їх розташуванням.

Чи не уражений патологічним процесом лімфатичний вузол являє собою порівняно невелике утворення рожево-сірого кольору округлої або бобовидной форми. Капсула, що складається з сполучної тканини покриває поверхню лімфатичного вузла, утворює трабекули, що йдуть углиб органу і службовці опорою для мозкової речовини, в якому виділяють тімусзавісімие і бурсазавісімие зони. У тімусзавісімой зоні містяться переважно Т-лімфоцити, в бурсазавісімой - В-лімфоцити, тут імунокомпетентні клітини остаточно дозрівають для виконання своєї функції - проходять антігензавісімого проліферацію і диференціацію. Залежно від того, який антиген приносять лімфатичні капіляри до лимфоузлу, відбувається збільшення кількості відповідних лімфоцитів, а значить і збільшується сам лімфовузол.
Збільшення лімфовузлів при контакті з антигеном - нормальна фізіологічна реакція, що дозволяє цьому органу периферичної лімфатичної системи ефективніше виконувати свої функції.

Більш докладно про те, що таке лімфа і лімфатична система організму дивимося на відео:

Ймовірні причини збільшення лімфовузлів

Найбільш частою причиною збільшення розмірів лімфатичного вузла є поява в зоні, з якої він фільтрує лімфу, запального процесу, викликаного інфекційними агентами. Запалення лімфовузлів, або лімфаденіт буває специфічним і неспецифічним. Неспецифічний лімфаденіт може бути викликаний:

1. Абсцесом зуба. Патологічний процес локалізовано біля кореня зуба, розвивається як наслідок запущеного карієсу або нелеченого поразки ясен, але може розвиватися і після травматичного пошкодження зуба.
2. Алергічні реакції - зайве активний імунну відповідь на нешкідливі антигени. Крім збільшення лімфатичних вузлів може також спостерігатися свербіж і різь в очах, явища риніту.
3. Гострий тонзиліт, також відомий як ангіна - бактеріальної природи ураження піднебінних мигдалин, може супроводжуватися збільшенням шийних і завушних лімфатичних вузлів. Також проявляється болем в горлі, болем при ковтанні, підйомом температури тіла, слабкістю, головним болем.
4. Різні ГРВІ також здатні викликати збільшення декількох груп лімфовузлів.
5. Запального характеру ураження слухового аналізатора - зовнішні, середні отити, лабірінтіти.
6. Хвороба котячої подряпини - як випливає з назви - виникає після пошкодження шкірних покривів зубами або кігтями кішок. Бактерія бартонелл викликає збільшення найближчій групи лімфовузлів, а також лихоманку і загальну інтоксикацію.

Причиною специфічного лімфаденіту, при якому

завушні лімфовузли збільшені, може бути:

1. ВІЛ, при цьому збільшення лімфовузлів тривалий час може бути єдиним симптомом. Дивуватися можуть практично будь-які групи лімфатичних вузлів.
2. Спадкові порушення метаболізму ліпідів, такі як хвороба Гоше або хвороба Німана-Піка.
3. Різноманітні аутоімунні захворювання, в тому числі і системний червоний вовчак.
4. Ходжкінской і неходжкінських лімфом, метастази інших злоякісних новоутворень.

Перелік захворювань, при яких може спостерігатися збільшення завушних лімфатичних вузлів досить значний, встановити точний діагноз і призначити правильне лікування здатний тільки досвідчений фахівець.

Опис поразок завушних лімфатичних вузлів, при яких необхідно якомога швидше початок діагностичного пошуку і лікування

Збільшення лімфовузлів в деяких випадках може бути проявом загрожують життю патологічних процесів, особливості стану лімфатичних вузлів можуть вказати на необхідність негайного звернення за спеціалізованою медичною допомогою. Негайно починати діагностичний пошук і лікування слід в таких випадках:

1. Лімфатичні вузли досягають розмірів 1,5 см і більше, консистенція щільна, в разі залучення до процесу навколишніх вузол тканин формуються практично нерухомі пакети лімфовузлів. При відсутності відповідної терапії вони можуть нагноюватися, що проявляється гіперемією шкіри, а пізніше - проривом гною назовні, з формуванням довго не гояться свищів. Такі прояви характерні для туберкульозу.
2. Лімфовузли щільної консистенції, безболісні, не спаяні з прилеглими тканинами, при запущеному процесі можуть формувати конгломерати. Такі прояви характерні для неходжкінських лімфом.
3. Значне збільшення завушних лімфатичних вузлів протягом короткого проміжку часу, вузли мають м`яко-еластичну консистенцію, в більшості випадків безболісні, можливо незначне почервоніння шкіри над ними. Такі прояви характерні для метастатичного ураження.
4. Хворобливі, припухлі лімфовузли, які згодом збільшуються до бубонної до 5 см розміром. Це може бути проявом бубонної форми туляремії.

Будь-яке збільшення розмірів лімфатичних вузлів, не пов`язане з будь-яким явним інфекційним процесом є достатнім приводом для негайного звернення до лікаря.

Діагностика патологічних процесів, що супроводжуються збільшенням лімфовузлів

У зв`язку з досить великою різноманітністю етіологічних чинників, що викликають збільшення завушних лімфатичних вузлів, досить велика і різноманітність методів діагностики. Для точної ідентифікації бактеріального збудника використовується бактеріологічний метод дослідження, який включає в себе посів патологічного матеріалу на живильні середовища з наступним визначенням біохімічних, культуральних ітинкторіальних (здатність забарвлюватися різними барвниками) властивостей отриманої культури. Застосовуються також і такі високо специфічні методи як різні методики серологічної діагностики та полімеразна ланцюгова реакція.

При пошуку новоутворень використовується виявлення онкомаркерів в крові, виявлення пухлин і уражених метастазами лімфовузлів за допомогою рентгенографії, комп`ютерної томографії, магнітно-резонансної та позитронно-емісійної томографії. Для точної діагностики також може використовуватися і біопсія ураженого лімфатичного вузла з наступним гістологічним дослідженням.

Для підтвердження туберкульозу використовуються рентгенологічні методи візуалізації і алергопроби. У разі ж якщо причина локалізована в лор-органах лікарями оториноларингологами застосовуються такі методи дослідження як риноскопия, фарингоскопия, отоскопія. Далеко не останню роль в діагностиці грає ретельний огляд хворого, збір скарг та анамнезу.

Різноманітність можливих причин збільшення завушної групи лімфатичних вузлів призводить до того, що в деяких випадках для встановлення точного діагнозу пацієнту доводиться пройти численні дослідження у кількох спеціалістів.

Особливості лікування захворювань, що призводять до збільшення завушних лімфатичних вузлів

Значна різноманітність етіологічних факторів, що призводять до поразки завушних лімфовузлів призводить до того, що один і той же прояв при різних захворюваннях буде лікуватися зовсім по-різному:

1. Для лікування бактеріальних уражень лор-органів, а також для лікування туляремії застосовується антибіотикотерапія відповідними препаратами (засоби лікування вибираються виходячи з чутливості збудника до антибактеріальних препаратів в кожному конкретному випадку).
2. лікування туберкульозу вимагає тривалого курсу специфічних препаратів, таких як Рифампіцин, Іоніазід, Піразинамід, Пара-аміносаліцилова кислота.
3. Злоякісні новоутворення в більшості випадків вимагають комплексного лікування, яке включає в себе хірургічне видалення пухлини і уражених лімфатичних вузлів, променеву і хіміотерапію.
4. Лікування алергічних реакцій зводиться до рекомендації уникати контакту з алергеном і призначенням антигістамінних препаратів. У разі ж якщо уникнути контакту неможливо, може бути використана гипосенсибилизирующая терапія, суть якої полягає у введенні малих доз алергену з метою формування імунологічної толерантності.
5. У деяких випадках може знадобитися і хірургічне лікування, яке полягає в розтині гнійника з подальшою його санацією за допомогою антисептичних засобів. Також хірургічне втручання може знадобитися при деяких формах отитів і тонзилітів.

Так як збільшення завушних лімфатичних вузлів в більшості випадків не є самостійним захворюванням, то і лікування буде направлено на основне захворювання, з ліквідацією якого зникнуть і прояви з боку лімфатичних вузлів. Велика розмаїтість можливих причин поразки лімфовузлів призводить до необхідності лікування виключно під наглядом відповідного спеціаліста, самолікування в деяких випадках може бути не тільки марним, а й небезпечним.