Пульпіт: що являє собою хвороба зубів?

Ні на планеті людей, які хоча б раз в житті не зазнали зубний біль. Від зубного болю страждають люди різного віку, соціальних верств суспільства, підлог і національностей. Зуби болять з різних причин, але найбільш часто - через пульпіту. Це запальний процес в порожнині зуба. Відсутність своєчасного лікування, заходів профілактики та особистої гігієни може призвести до тяжких і незворотних наслідків.

зміст:

• Що таке пульпіт?
• причини
• діагностика пульпіту
• симптоми
• лікування пульпіту
• ускладнення
• Прогноз при пульпіті
• профілактика пульпіту

Що таке пульпіт?

Що ж таке пульпіт? Це запалення пульпи - м`яких тканин всередині зуба. Карієс вражає порожнину зуба, приводячи до пульпіту. Мікроорганізми, найчастіше стрептококи, стафілококи і лактобацили, проникають через каріозні канали всередину зуба.

Пульпіт - серйозне захворювання, пов`язане із запаленням нервово-судинного пучка. інфекція, проникла в порожнину хворого зуба, викликає дикий біль і запалення.

Відомо що зуб складається не тільки з кісткового освіти. Для повноцінної життєдіяльності зуби забезпечені кровопостачанням і нервовими закінченнями. Канали зуба забезпечені веною, артерією і альвеолярним нервом. При порушенні цілісності відбувається руйнування коронки зуба, стабільність втрачається. Так виникає пульпіт.

Іноді захворювання виникає на тлі травми, при оголенні пульпи і попаданні інфекції. Сам процес захворювання починається вже в перші години після розтину зуба, пов`язаного з травмуванням.

Безліч чинників, що лежать в першопричини виникнення пульпіту, роблять дане захворювання найбільш часто зустрічається серед інших хвороб зубів і ясен. Будь-який прояв хвороби вимагає обов`язкового лікування.

Більш докладно про дане захворювання дізнайтеся із запропонованого відеоматеріалу.

причини пульпіту

Причин виникнення пульпіту дуже багато. Але всі вони зводяться до запалення пульпи. Найпоширеніша причина - глибокий карієс. Мікроби елементарно проникають всередину зуба, вражаючи його тканини.

Існують 2 способи проникнення інфекції:

• Прямий доступ - прямо в оголену пульпу;
• Непрямий - по дентинних канальцях через товщу дентину.

Пульпіт може почати свій розвиток через коронку зуба і через верхівку кореня (ретроградний пульпіт).

Частими причинами ретроградного пульпіту вважають:

• Зараження пульпи при вірусних та інфекційних захворюваннях, наприклад, під час грипу, краснухи, інфекції щелепно-лицевої ділянки;
• Поширення інфікування від найближчих вогнищ інфекції, наприклад, при гаймориті;
• Зараження через пародонтальні кишені методом порушення прикріплення зуба до ясен;
• Неправильні дії стоматолога в момент лікування зубів, пов`язані з перегрівом камери зуба, неправильної обточуванням, випадковим розкриттям пульпової зубної камери, порушенням техніки і санітарних норм.

Ще недавно причинами розвитку пульпіту були хімічні препарати і вплив, що застосовується в лікуванні карієсу або установці зубних коронок і протезів.

ослаблений імунітет, хронічні запальні захворювання можуть стати непрямою причиною виникнення пульпіту.

Основна і часта причина пульпіту - запальний процес в тілі пульпи, що розвивається на тлі різних побічних захворювань, травм і негативних впливів.

діагностика пульпіту

Часто буває, що встановити відразу присутність пульпіту неможливо, адже ряд стоматологічних захворювань має схожу клінічну картину за описом хворого.

Для правильного лікування потрібне проведення діагностичних заходів. зазвичай діагноз ставиться на підставі зібраного анамнезу і візуальному огляді хворого зуба. У випадках, коли немає клінічної картини хвороби, а вона протікає без характерних симптомів, проводять ряд тестів.

Обов`язковою дією з боку лікуючого стоматолога є проведення рентгенівського знімка.

Це дозволяє точно визначити порушення і руйнування в зубі. Однак на рентгенівському знімку немає можливості встановити якість розпочатого процесу, його оборотність або необоротність.

Для досягнення постановки точного діагнозу використовують різні методики:

• Застосування дихлордифторметану або діоксиду вуглецю, якщо при низьких температурах біль затихає, то мова йде про незворотність процесу;
• Електородонтодіагностика (ЕОД), коли при відсутності реакції на ток діагностується некроз пульпи;
• Вкрай рідко вдаються до просвердлювання пломби зуба без «заморозки», тоді больова реакція свідчить про вітальності пульпи;
• За допомогою перкусії (простукування) з`ясовують чутливість хворого зуба, біль при пальпації та простукуванні говорить про наявність апикального періодонтиту.

Всі ці методи діагностики необхідні для виявлення точного діагнозу. Адже хворобливість зубів при пульпіті часто схожа на симптоматику інших хвороб. Тільки кваліфікований лікар-фахівець в змозі правильно поставити діагноз і призначити необхідне лікування.

симптоми пульпіту

Захворювання має різну симптоматику. Дуже важливо не тільки визначити наявність пульпіту, а розпізнати форму даного захворювання. Подібність в деяких симптомах буває разючим. Саме такий стан речей робить діагностику важливим етапом в лікуванні.

Загальним симптомом всіх пульпітів є хворобливість, і часто неможливість відразу визначити локацію захворювання. Іноді біль може поширюватися на всю щелепу.

Хворий зуб характеризується завжди нездоровим виглядом:

• Сіра емаль;
• кровоточивість;
• Розростання тканин в порожнину.

Існує два види хвороби:

• хронічна;
• Гостра.

Кожен вид характеризується особливою формою протікання. Хронічний пульпіт в залежності від протікання хвороби і її лікування буває:

• Фіброзний, коли початок безболісно, зуб реагує лише на перепади температур і хімічні подразники (цукор, кислота), присутній глибока каріозна порожнина, але немає особливих занепокоєнь для пацієнта з боку хворобливого синдрому;
• Гіпертрофічний, біль виникає лише при натисканні і надкусиваніі жорсткої їжі, кровоточить порожнину зуба, руйнується його коронка, відбуваються зміни в кістковій тканині зуба;
• Гангренозний, хворобливий стан з будь-якого приводу, кровоточивість, гнильний запах, форма розвитку може бути закритою і відкритою, болі часто виникають спонтанно в нічний час.

При гострій формі пульпіт завжди проявляє себе болісно, з посиленням реакції на вплив зовнішніх подразників.

Розрізняють декілька видів гострого пульпіту:

• вогнищевий;
• дифузний;
• гнійний;
• ретроградний;
• травматичний;
• Трьохканальний.

Симптомами осередкового виду захворювання є:

• Локація болю у верхній частині зуба;
• Гострий біль під дією різних подразників;
• Напади протягом не більше 20 хвилин;
• Усунення подразника не припиняє больових відчуттів.

Для дифузного пульпіту властиво:

• Локалізація болю в коронкової частини зуба;
• Мимовільні напади болю без подразників;
• Тривалість больових нападів може доходити до декількох годин;
• Біль віддає в вухо або скроню.

При відсутності лікування попередніх форм пульпіту розвивається гнійна форма хвороби. Її симптомами є:

• Безперервні болі;
• підвищення температури тіла;
• Озноб і лихоманка;
• Гнійні виділення, сумісні з кровотечею.

Існують окремі форми гострого пульпіту.

Для ретроградної форми недуги характерні:

• Відсутність больового синдрому;
• Недолік зовнішніх проявів;
• Решта - характерні симптоми гнійного пульпіту.

При травматичному пульпіті, який має в основі неинфекционное початок, його розвиток пов`язаний з токсичним, медикаментозним та травматичним дією. Симптоматика схожа на розвиток хвороби в гострій формі, поетапно.

Основна характерна риса всіх пульпітів - відсутність очікуваного полегшення після застосування анальгетиків. Тільки своєчасне лікування вбереже від ускладнень і припинить муки.

лікування пульпіту

Лікування пульпіту на ранніх стадіях захворювання зводиться до можливого збереження нерва для нормальної та повноцінної життєдіяльності зуба. Для цього проводять лікування, впливаючи на запалену частину зуба спеціальними медикаментозними засобами, що містять кальцій. Це консервативний метод, ефективний щодо лікування зубів у молодих людей. Після лікування зберігаються судини і нерви в каналах.

щоб запалення не проникла в корінь зуба і тканини періодонта, використовують закриття верхівки кореня, застосовуючи нетоксичні матеріали.

Оперативний метод або хірургічний використовується частіше. Передбачає повне або часткове видалення пульпи. Депульпірування використовують як для лікування пульпіту, так і для видалення пульпи під час ортопедичного лікування, коли потрібно обточити зуб під мостовидний протез.

Існує кілька методів хірургічного лікування:

• Девітальная ампутація властива при лікуванні молочних зубів і при плохопроходящіх каналів. Особливість методу - мумифицирование пульпи при використанні параформальдегідной пасти. У другій візит видаляється коронкові пучок і ставиться тимчасова пломба на лікувальну вкладку.
• Після зупинки запалення встановлюють постійну пломбу;
• Девітальная викорінення - повне видалення пульпи після її некротизации. Існує кілька методик лікування. Зазвичай використовується миш`яковиста паста;
• Вітальна екстирпація проводиться за допомогою анестезії без застосування медикаментозного лікування. Це найшвидший спосіб.

Окремо варто згадати ще один спосіб лікування пульпіту - вітальну ампутацію пульпи. Такий метод вважається умовно-хірургічним. У каналах залишається жива пульпа або її частина. На відміну від консервативної терапії такий метод передбачає ампутацію судинно-нервового пучка.

Своєчасний візит до стоматолога допоможе зберегти зуб, його анатомічні форми і функції. Лікування на ранніх стадіях захворювання запобігає розвитку ускладнень.

ускладнення пульпіту

При відсутності своєчасного лікування або при помилках проведення маніпуляцій можливі ускладнення. Неправильне проведення терапевтичних та хірургічних методів лікування - це несумлінне ставлення лікарів до роботи, застосування неякісних матеріалів або використання невідповідних захворювання технологій. Результатом таких дій може стати виникнення періодонтиту - запалення прикореневої зони зуба.

Однак повна відсутність лікування або несвоєчасне візит до лікаря може стати причиною розвитку більш серйозних ускладнень:

• Флюс (періостит) - запалення окістя, що протікає з великим набряком, нагноєнням, підвищенням температури тіла, розхитування хворого зуба, розлитим болем, збільшенням лімфовузлів і інтоксикацією організму;
• Періодонтит - запалення тканин, що оточують зуб, що супроводжується ниючими і розпираючий болями, виникненням кіст на коренях зубів, розхитування зуба, гнильним запахом з рота;
• Невралгія трійчастого нерва - повне або часткове руйнування оболонки нерва зуба, а в наслідок ураження великих гілок нервус трігемінуса, що приводить до хронічного больового синдрому і оніміння. Можлива зміна форм особи;
• Флегмона - ускладнення, пов`язане з відтоком гнійного і запаленого ексудату в тканини особи;
• Абсцес - попередник флегмони, зі схожою симптоматикою: набряк, ущільнення і почервоніння тканин, нагноєння, підвищення температури;
• Сепсис - зараження крові, важке ускладнення, що вимагає тривалого лікування, часто веде до летального результату;
• Амілоїдоз - хвороба, викликана отруєнням організму продуктами напіврозпаду і розпаду.

Не можна безвідповідально ставитися до свого здоров`я, в тому числі до здоров`я своїх зубів. Будь-яке нездужання, недуга і проблеми зі здоров`ям вимагають кваліфікованого лікування.

Прогноз при пульпіті

Прогнозування подальшого стану зуба при пульпіті - це розвиток ускладнень. Сприятливим буде ситуація лише після проведення необхідних терапевтичних або оперативних заходів.

Все залежить від характеру хвороби, її поширеності та інфікування.

Відсутність правильного і своєчасного лікування загрожує переходом гострої форми в хронічну або проявом ускладнень.

При лікуванні гострих форм пульпіту прогноз подальшого стану, як правило, сприятливий. Лікування на ранніх стадіях веде до регенерації пульпи і відновлення здоров`я. Використання оперативних методів може з часом спричинити руйнування зуба через стоншування його стінок і навантажень. Однак лікування запобіжить ранню втрату, ускладнення.

профілактика пульпіту

Основна причина виникнення пульпіту - карієс. Тому основними методами профілактики захворювання є своєчасне лікування карієсу. Регулярний огляд порожнини рота стоматологом запобіжить посилення різних патологічних процесів.

Не можна затягувати звернення до лікаря, якщо є хоч найменша підозра на карієс. Страх перед бор-машиною - це невиправданий ризик втрати зубів і свого здоров`я.

Сучасні методики лікування зробили стоматологічні маніпуляції практично безболісними, швидкими і комфортними. Зараз використовуються різні знеболюючі препарати в процесі лікування зубів.

Не варто застосовувати самолікування - це призведе лише до погіршення ситуації.

Зміст порожнини рота в чистоті - це перший крок до запобігання виникненню хвороб зубів, в тому числі і пульпіту.