Причини запалення лімфовузлів у паху у дорослих

Механізм розвитку запалення в лімфовузлах

Лімфатичні вузли є структурою імунної системи організму людини, вони виконують захисну функцію. У них впадають лімфатичні судини, в які збирається міжклітинна рідина з тканин. При наявності чужорідних сполук або патогенних (хвороботворних) мікроорганізмів в міжклітинної рідини вони зі струмом лімфи потрапляють в лімфатичні вузли, осідають там і призводять до запальної реакції.

За рахунок цього дані структури імунної системи запобігають подальшому поширенню інфекції або чужорідних сполук. Клітини імунної системи у відповідь на проникнення збудника починають виробляти ряд біологічно активних сполук, які називаються медіаторами запалення (простагландини, інтерлейкіни, фактор некрозу пухлин).

Вони призводять до збільшення проникності стінок судин мікроциркуляторного русла з виходом плазми в міжклітинний речовина і набряком тканин, до підвищення кровонаповнення судин за рахунок звуження вен і до подразнення чутливих нервових закінчень, яке викликає появу відчуття дискомфорту у вигляді больових відчуттів. Дані реакції є основою клінічних проявів. Запалення лімфатичних вузлів даної локалізації називається пахових лімфаденітом, воно розвивається під дією різних причин.

Причини пахового лімфаденіту

Запалення лімфовузлів у паху найчастіше вказує на розвиток патологічного процесу в тканинах і органах області малого тазу і нижніх кінцівок, викликаного різними причинами. Лімфа з тканин даної локалізації по магістральним лімфатичних судинах надходить в пахові лімфовузли. Виділяють кілька груп причин, які можуть призвести до розвитку пахового лімфаденіту у дорослих:

• Інфекційний процес, викликаний неспецифічної бактеріальною інфекцією (збудники - хвороботворні бактерії - можуть викликати пошкодження тканин будь-якої локалізації в організмі), представленої стафілококами, кишковою паличкою, стрептококами, клебсієлами, протеєм. Дані мікроорганізми часто вражають м`які тканини ніг або таза, органи відповідної локалізації, а в міру прогресування патології можуть викликати розвиток гнійного процесу.
• Грибкові інфекції - найбільш часто до реактивному пахових лімфаденітом призводить активізація умовно-патогенних грибків роду Сandida, що призводить до розвитку специфічного запалення статевих органів (частіше у жінок), яке називається молочницею, або кандидозом.



• Специфічні інфекції, які характеризуються переважно статевим шляхом передачі збудника - група інфекційних захворювань, збудниками яких є бактерії (уреаплазми, хламідії, гонококи, мікоплазми), найпростіші одноклітинні мікроорганізми (трихомонади) і віруси (вірус простого герпесу тип 2, вірус Епштейна-Барр, папіломавірус) . Паховий лімфаденіт зазвичай розвивається при поширенні інфекційного процесу до органів малого таза (внутрішні статеві органи), тому його розвиток є результатом тривалого ускладненого перебігу патології.
• Онкологічна патологія з локалізацією злоякісних новоутворень в області тазу або нижніх кінцівок. При деяких пухлинах системи крові і червоного кісткового мозку може розвиватися запалення всіх груп лімфатичних вузлів (генералізований лімфаденіт), включаючи пахові.
• Саркоїдоз - системне ураження тканин різних органів неінфекційного походження, в тому числі і пахових лімфовузлів.
• Реакція відторгнення трансплантата у осіб після пересадки різних органів (зокрема, нирки) - в цьому випадку розвивається виражена імунна відповідь з розвитком запальної реакції в пахових лімфатичних вузлах.
• Перенесені в недавньому часі травми органів порожнини малого тазу, при яких розвивається реактивний паховий лімфаденіт.

У чоловіків частою причиною запальної реакції в регіонарних лімфатичних вузлах області паху є патологічний процес в передміхуровій залозі (простатит).

Ознаки пахового лімфаденіту

Запалення лімфовузлів в більшості випадків, незалежно від причини його розвитку, характеризується низкою симптомів, до яких відносяться:

• Збільшення в розмірах - в нормі лімфатичний вузол має невеликі розміри, його практично неможливо промацати в м`яких тканинах. При запаленні він легко прощупується, а при значному збільшенні в розмірах його можна виявити при огляді.
• Підвищення щільності тканин - збільшений лімфовузол при пальпації (промацуванні) має щільну консистенцію.
• Хворобливість - при пальпації області запального процесу з`являється або посилюється біль. Виражене запалення супроводжується больовими відчуттями в спокої.
• Набряклість тканин навколо ураженого лімфатичного вузла.
• Почервоніння (гіперемія) шкіри над лімфовузлом.

У разі розвитку гнійного процесу, який зазвичай викликаний прогресуванням неспецифічної інфекції, лімфатичний вузол стає м`яким. При відсутності адекватного лікування гнійний вміст може виходити назовні з утворенням свища.

Діагностика причин і лікування пахової лімфаденіту

Достовірне визначення причинного фактора можливо у лікаря за допомогою додаткових методик лабораторного та інструментального дослідження. На підставі виявленої причини фахівець призначає лікування, яке може включати антибіотики, протигрибкові або противірусні лікарські засоби. При наявності пухлинного процесу призначається хірургічне втручання, хіміотерапія або опромінення.