Симптоми і лікування запалення лімфовузлів

Лімфовузли, їх групи і функції

Лімфовузли - частина імунної системи. За своєю суттю вони є біологічними фільтрами. Саме через них проходить лімфа - рідина, найважливішими функціями якої є транспортування різних речовин і участь в імунних процесах. При сильному імунітеті будь мікроорганізм, який потрапив в лімфовузол, миттєво знищується специфічними клітинами - лімфоцитами. Але при ослабленні захисного бар`єру або різкому зневодненні у організму не вистачає сил виробити достатню кількість лімфоцитів. Тому розвивається запальна реакція.

У тілі людини лімфовузли розташовуються групами, яких дуже багато. Деякі з них можна промацати, інші знаходяться дуже глибоко. Найбільш часто запалюються підщелепні, шийні, привушні, пахвові і пахові лімфовузли, рідше запальні процеси зачіпають ліктьові і підколінні групи. У деяких випадках в запальний процес можуть залучатися навіть глибокі лімфовузли, наприклад, клубові або тазові.

Класифікація патології

Захворювання має кілька класифікацій і підрозділяється наступним чином:

• за механізмом розвитку - первинний або вторинний процес;
• по етіології - специфічний і неспецифічний лімфаденіт, а також інфекційний і неінфекційний;
• за течією - гострий і хронічний;
• за характером ексудації - серозний, геморагічний, фібринозний і гнійний;
• за характером запального процесу - катаральний, гіперпластичний і гнійний;
• за кількістю запалених вузлів - одиничний і множинний.

Етіологія лімфаденіту

Первинний лімфаденіт зустрічається досить рідко, оскільки в такому випадку інфекція повинна потрапити відразу в тканину лімфовузла, тобто в результаті відкритої травми, що торкнулася лімфоїдну тканину. Тому найчастіше захворювання є вторинним.

Причини неспецифічного інфекційного лімфаденіту - патогенні віруси і бактерії, які потрапляють з струмом лімфи або крові в лімфовузол з первинного вогнища запалення. Це так званий лімфогематогенний механізм поширення інфекції. У більшості випадків розвиток патології провокують золотистий стафілокок і стрептококи.

Специфічну форму захворювання викликають особливі мікроорганізми - паличка Коха (туберкульоз), грибкові інфекції (кандидози), збудники сифілісу і чуми, а також актиноміцети, бруцели і бактерії туляремії. Неінфекційна форма лімфаденіту є одним із симптомів інших патологій, таких як хвороба Кавасакі, ювенільний ревматоїдний артрит, лейкемія, лімфома, серповидноклітинна анемія і інші.

симптоми лімфаденіту

Запалення поверхневих лімфовузлів має кілька основних симптомів, характерних для будь-якої групи незалежно від їх локалізації:

• збільшення в розмірах;
• виражена болючість;
• почервоніння шкіри над запаленим вузлом;
• підвищення місцевої температури.

Загальний стан залежить від основного захворювання і імунної відповіді організму на інфекцію. Температура тіла може бути незначно підвищена або досягати критичних цифр. Але симптоми інтоксикації - слабкість, млявість, головний біль - присутні завжди.

ускладнення захворювання

Гострий неспецифічний лімфаденіт в результаті поширення гнійних процесів може ускладнитися такими патологіями:

• періаденіт;
• аденофлегмона;
• лімфатичні свищі;
• септикопиемия;
• тромбофлебіт.

Хронічний неспецифічний лімфаденіт є наслідком гострої форми захворювання або ж може супроводжувати уповільнені і часто рецидивуючі патології, наприклад, тонзиліт. Хронічне запалення підщелепних лімфовузлів можуть викликати різні проблеми з зубами. Зрештою, в результаті патоморфологічних змін в лімфовузлах можливе порушення лімфообігу у вигляді застою, що призводить до появи набряків і розвитку слоновості.

діагностика патології

Поставити діагноз нескладно. Для цього достатньо огляду лікаря і здачі загального клінічного аналізу крові, який покаже характерні зміни у формулі. У деяких випадках можуть бути призначені ультразвукове дослідження, рентген і біопсія. Але головне - знайти основне вогнище запалення в організмі або захворювання, що викликало лімфаденіт. УЗД покаже, як розташовані вузли, їх кількість, розміри, структуру, рухливість і наявність ускладнень.

Рентген (комп`ютерна томографія і оглядовий знімок) застосовується в тих випадках, коли є підозра на ураження глибоко розташованих лімфовузлів. Найчастіше таке спостерігається при специфічній формі лімфаденіту, яка супроводжує туберкульоз, остеомієліт та інші інфекції, спричинені специфічними збудниками.

Біопсія проводиться в крайніх випадках, щоб виключити метастази раку, а також для визначення виду збудника при підозрі на специфічну форму захворювання. Отриманий матеріал відправляють на гістологічне та цитологічне дослідження. Крім цього проводять бактеріальний посів на поживні середовища.

лікування лімфаденіту

Вибір методів лікування і препаратів залежить від причин, що спровокували появу лімфаденіту. В першу чергу терапії підлягає основне захворювання - головний осередок інфекції в організмі. Зазвичай при його адекватному лікуванні симптоми запалення лімфовузлів регресують, тобто поступово проходять самостійно.

Антибіотики призначають при гнійному лімфаденіті, а також, якщо збудник захворювання не встановлено. Специфічні форми патології повинні лікувати відповідні фахівці. Наприклад, туберкульозним запаленням лімфовузлів займається тільки фтизіатр, а лікар-інфекціоніст усуває процеси, викликані іншими специфічними збудниками. До уролога і гінеколога слід звертатися при запаленні пахової групи лімфовузлів, а до ЛОРа - якщо збільшилися лімфовузли на шиї і за вухом.

При нагноєнні вузла, появі абсцесу або флегмони показано хірургічне лікування. Тоді проводиться їх розтин і видалення гною. Після цього рану промивають антисептиками і при необхідності дренують. Догляд за нею полягає в регулярних перев`язках з протизапальними мазями. Крім місцевого лікування, лікар обов`язково призначає курс антибіотиків.

У деяких випадках доводиться вдаватися до додаткової симптоматичної терапії. При сильних болях застосовують знеболюючі препарати, при високій температурі - жарознижуючі та антигістамінні засоби. Але в будь-якому випадку призначити їх повинен тільки лікар. Для зменшення запальних явищ і поліпшення стану пацієнта можливе використання методів фізіотерапії - УВЧ, гальванізації та лазеротерапії.