Лімфогранулематоз

Лімфома Ходжкіна, хвороба Ходжкіна, лімфогранулематоз. Вперше цю хворобу описав британський доктор Томас Ходжкин, в далекому 1832 році, ось чому її називають хворобою вченого. Це серйозне захворювання лімфатичної системи пухлинної природи, при якому відбувається перетворення нормальних клітин лімфоїдної тканини в пухлинні.

Згідно зі статистичними даними на кожні 100 тисяч населення припадає три людини хворих на лімфогранулематоз. Ця недуга посідає 9-е місце серед всіх онкологічних захворювань. Люди, що живуть у великих містах більше схильні до розвитку хвороби Ходжкіна. Дана патологія може зустрітися абсолютно в будь-якому віці.

причини

При цьому недугу спочатку відбувається ураження однієї групи лімфовузлів, далі пухлинний процес поширюється на внутрішні органи. Відмітна особливість хвороби - наявність патологічних клітин Рід-Березовського-Штернберга і Ходжкіна в уражених лімфовузлах.

Захворювання характеризується досить повільним прогресом, що заважає своєчасному виявленню. Без лікарського втручання і вірною терапії може розвинутися недостатність практично всіх внутрішніх органів, що в більшості випадків стає причиною летального результату.

Тільки в тому випадку, коли патологія виявляється своєчасно, і коли проводиться необхідне лікування, настає одужання. Ремісія може тривати протягом більше десяти років.

У людському організмі постійно відбувається велика кількість процесів, в тому числі і мутацій, що виникають внаслідок неправильного взаємодії нуклеозидов. Виходить, що кожну хвилину утворюється величезна кількість пухлинних клітин.

Якщо в організмі людини все в порядку, і всі його системи та органи функціонують правильно, то подібні клітини завдяки запрограмованому механізму самознищення НЕ розростаються далі. Другий, рівень захисту - імунна система, яка досить-таки швидко виявляє і швидко руйнує пухлину.

У тому випадку, коли описані вище механізми з яких-небудь встановленим, або невстановлених причин порушуються, руйнування мутантної клітини як таке не відбувається, розвивається лімфогранулематоз.

Пухлинні клітини мають здатність неконтрольованого ділення, в результаті чого їх утворюється дуже багато. Разом з прогресуванням хвороби, пухлинні копії мігрують в інші лімфатичні вузли, розташовані поблизу майже всіх органів і тканин. В результаті розрослися гранульоми витісняють нормальні тканини лімфовузла ураженого органу, що провокує порушення в його структуру та функції.

Основних причин даної патології до цих пір не виявлено. Однак є фактори, які сприяють підвищенню ризику розвитку патології:

• хвороби вірусної етіології;
• імунодефіцит;
• спадковий фактор.

Віруси - фрагменти молекул ДНК, які проникаючи в клітини людського організму, впроваджуються в їх генетичний апарат і провокують вироблення нових вірусних фрагментів.

На сьогоднішній день було доведено вплив на появу лімфогранулематозу лише одного вірусу - Епшейна-Барра. Цей вірус відноситься до сімейства герпесвирусов, провокують розвиток інфекційного мононуклеозу. При цьому недугу відбувається ураження В-лімфоцитів.

Згідно зі статистикою, люди з наявністю синдрому набутого імунодефіциту більше схильні до появи цього онкологічного захворювання. Вірус імунодефіциту провокує ураження Т-лімфоцитів, що негативно позначається на захисті організму, вірніше знижує її.

Крім цього, недуга може розвинутися у людей, які приймають медикаментозні препарати, що сприяють пригніченню діяльності імунної системи.
Про наявність спадкового чинника говорить досить часта зустрічальність лімфогранулематозу у близнюків.

симптоми

Хвороба протягом багатьох років може не давати про себе знати. Крім цього, вона практично ніяк не виявляється. Саме з цієї причини вона виявляється дуже пізно, на останніх стадіях.

Симптоматика патології вельми різноманітна. Першим і основним проявом хвороби є лімфаденопатія. Спочатку відбувається ураження підщелепних і шийних лімфовузлів. Іноді відзначаються випадки ураження інших, наприклад, пахових або пахвових.

Збільшені лімфовузли перетворюються в безболісну плотноеластіческую консистенцію.

Далі відбувається ураження лімфовузлів грудини, живота, ніг. На початкових етапах ніяких хворобливих відчуттів або погіршення самопочуття не відзначається. Далі лімфатичні вузли сильно збільшуються і здавлюють сусідні тканини і органи, що провокує появу наступної симптоматики: кашля- одишкі- порушення глотанія-
отечності- порушення піщеваренія- поразок ЦНС і нирок.

Як і будь-який пухлинний недуга, лімфогранулематоз схильний до метастазування, тобто поширенню шкідливих клітин в будь-які органи і тканини організму. Подібний процес може супроводжуватися низкою симптомів.

• гепатомегалией (Збільшенням печінки). Печінка уражається в більшості випадків. Ракові клітини з часом витісняють нормальні, що згодом стає причиною порушення функціонування органу.
• спленомегалією (Збільшенням селезінки). Дане прояв характерно для пізніх стадій недуги.
• Порушенням кровотворення в кістковому мозку.
• Ураженням кісткового апарату.
• Шкірним свербінням.
• Ураженням легень.

Виділяють чотири стадії лімфогранулематозу.

1. Поразка однієї групи лімфовузлів. Чи не супроводжується ніякими проявами.
2. Поразка декількох груп лімфовузлів, розташованих з одного боку діафрагми.
3. Поразка лімфатичних вузлів, розташованих по обидва боки діафрагми.
4. Поширення пухлинного процесу на органи, один або кілька.

До основних системних проявів лімфоми Ходжкіна відносять: збільшення температури, нездужання і підвищену стомлюваність, втрату у вазі, схильність до частих інфекцій.

діагностика

Виявити недуга досить складно, оскільки велика частина симптомів неспецифічна. Як правило, проводять загальний аналіз і біохімію крові, біопсію ураженого лімфатичного вузла, рентгенографію грудної клітини, комп`ютерну томографію.
Крім цього, проводять такі ендоскопічні методи обстеження: ларингоскопію, лапароскопію, торакоскопию, лапаротомию, фіброгастроскоп.

лікування

Терапія лімфогранулематозу повинна здійснюватися тільки лікарем, і тільки в умовах стаціонару. Повністю вилікувати хворобу на сьогоднішній день, на жаль, неможливо. Однак своєчасне виявлення патології, і призначення адекватного лікування сприяють досягненню повної ремісії.

Лікується захворювання за допомогою радіотерапії, медикаментозного і хірургічного лікування. Призначають прийом протипухлинних препаратів-гормонів- антібіотіков- цитостатиків.

профілактика

Основа профілактики - своєчасне обстеження. Дуже важливо хоча б раз на рік проходити профілактичні огляди, особливо якщо в родині вже були зафіксовані випадки розвитку недуги. Тільки так можна виявити дану патологію. У разі появи симптоматики, схожою з хворобою Ходжкіна, зверніться за допомогою онколога.