Як вилікувати хронічний нежить?

Механізм розвитку хронічного нежитю

Кісткова порожнина носа вистелена слизовою оболонкою з епітеліальних клітин, аподслізістий шар має широку мережу кровоносних судин. Така будова дозволяє забезпечувати виконання кількох основних фізіологічних цілей - зігрівання, зволоження й очищення повітря. Під дією шкідливого чинника в слизової і підслизової розвивається запальна реакція, в ході якої клітинами імунної системи виробляються простагландини (медіатори запалення). Вони надають ряд фізіологічних ефектів, які завдяки анатомічній будові, мають певні особливості:

1. Виражений набряк слизової, які зменшує просвіт порожнини носа і проходження повітря.
2. Посилення продукції слизу.
3. Порушення роботи миготливого епітелію слизової і його функції - виведення дрібних твердих частинок, які осідають при вдиханні повітря.

Основним механізмом розвитку нежиті є набряк слизової, який призводить до звуження щілини носової порожнини і утруднення дихання. При хронічному нежиті ці явища зберігаються більше декількох місяців.

Причини (етіологія) хронічного нежитю

До розвитку тривалого уповільненого запалення призводить кілька груп причин:

1. Бактеріальні інфекції - деякі бактерії володіють стійкістю до імунітету людини і антибактеріальних засобів. Вони здатні тривалий час паразитувати на слизовій, приводячи до запального процесу і хронічний нежить. До таких основних видах бактерій відносяться стафілококи і стрептококи. Деякі з них є представниками умовно-патогенної флори слизової, живуть на ній постійно. Але при зниженні імунітету вони активізуються і призводять до хронічного запалення.
2. Постійний вплив дратівливих хімічних або фізичних факторів навколишнього середовища - призводить до постійного запалення, з плином часу розвивається атрофія (зменшення кількості епітеліальних клітин) слизової з практично постійною нежиттю. Вплив такого виду подразників найбільш часто реалізується на шкідливих виробництвах, в повітрі яких знаходиться аерозоль з шкідливих хімічних сполук або велика кількість пилу.
3. Алергія - часто викликає алергічну запальну реакцію у відповідь на потрапляння алергенів. Це специфічні речовини білкової і небілкової природи, які призводять до розвитку алергії у гіперсенсібілізірован людини (стан підвищеної чутливості). У цьому випадку розвивається вазомоторний (алергічний риніт).

До розвитку тривалого або постійного нежитю призводять гипертрофические процеси в порожнині носа (аденоїди, поліпи носа) зі зменшенням ширини просвіту або анатомічне викривлення його перегородки.

симптоми

Хронічний нежить проявляється закладеністю носа. На основний причинний фактор його розвитку можуть вказувати кілька супутніх симптомів:

• поява виділень зеленувато-жовтого кольору - вказують на розвиток хронічного риніту внаслідок бактеріальної інфекції;
• рясні прозорі виділення - показник вазомоторного риніту;
• закладеність, що супроводжується палінням - прояв атрофічного риніту внаслідок впливу хімічних подразників;
• закладеність з гугнявим голосом або хропінням - поліпи або аденоїди.

Лікування хронічного риніту

Лікування є комплексним. Вилікувати хронічний риніт можна тільки після повного усунення впливу причинного фактора. У комплексі терапевтичних заходів виділяють етіологічне, патогенетичне і симптоматичне лікування.

етіотропне лікування

Терапевтичні заходи спрямовані на усунення причини хронічної закладеності носа:

1. Антибіотики - використовуються при бактеріальному риніті. Перед їх призначенням зазвичай визначають чутливість збудника до препарату. Курс такої терапії є тривалим, не менше 10 днів (час, необхідний для повного знищення бактерій).
2. Засоби індивідуального захисту (респіратор, маска) допомагають обмежити вплив дратівливих хімічних речовин і позбавитися від нежиті, викликаного ними.
3. Хірургічне видалення поліпів або аденоїди.

патогенетичне лікування

Терапія направлена на зменшення запальної реакції з допомогою нестероїдних протизапальних (німесіл, парацетамол) або антигістамінних (діазолін, супрастин) коштів, які використовуються при алергічного риніту. Симптоматичне лікування дозволяє зменшити набряк слизової носа і його закладеність - застосовуються судинозвужувальні (фармазолін) і зволожуючі краплі.

Терапія хронічного нежитю (за винятком хірургічного видалення поліпів і аденоїдів) проводиться в домашніх умовах. Для кращого відновлення місцевого імунітету рекомендується санаторне лікування в кліматичних умовах підвищеної вологості повітря. Профілактика полягає в запобіганні впливу чинників та поліпшення імунітету.