Що робити, якщо ніс постійно закладений?

Чому ніс може бути тривало закладений?

Носова порожнина - це вузька щілина, стінки якої покриті слизовою оболонкою з епітеліальних клітин, що виробляють слиз для зволоження повітря. Порожнина складається з двох ходів, які розділені кісткової носової перегородкою. Також стінки порожнини містять велику кількість судин, що допомагає зігрівання повітря. У зв`язку з таким анатомічною будовою, механізм утруднення проходження повітря пов`язаний зі звуженням носової порожнини. Причини такого звуження різні, можна виділити кілька груп:

1. Набряк стінок порожнини носа - викликає звуження щілини і погіршення проходження повітря. Найбільш часто тривалий набряк викликають алергічні реакції організму на алергени в повітрі (алергічний риніт).
2. Поліпи в носовій порожнині - це доброякісні пухлини, які перекривають ніздрю. При цьому розвивається постійна закладеність носа без нежитю і виділень з нього. Процес може розвиватися з однієї або обох сторін, як у дітей, так і у дорослих.
3. Викривлення перегородки між носовими ходами - виникає після перенесених травм обличчя. Таке викривлення викликає погіршення проходження повітря з одного боку. Іноді ця причина може бути вродженою, тоді з народження у дитини постійно закладений ніс.
4. Хронічний інфекційний процес слизової носа (хронічний риніт) - викликається бактеріями. Процес зазвичай розвивається в одному носовому ходу, але буває і двостороннім. У гострий період можливе виділення слизу. Якщо не лікувати, то розвивається утруднене дихання, але виділень з носа немає.

Прояви в залежності від причин

Основним симптомом тривало закладеного носа є погіршення проходження повітря через одну або обидві ніздрі без виділень. Крім цього можуть бути і інші прояви, які вказують на причину:

1. Висипання на шкірі з утрудненням дихання через обидві ніздрі, сезонність загострення влітку - можуть супроводжувати алергічний риніт.
2. Хропіння уві сні, хрипи - вказують на наявність поліпів.
3. Утруднене дихання через один носовий хід, без будь-яких інших проявів - викривлення перегородки.

діагностика

З`ясувати, від чого довго закладений ніс, допомагають методи лабораторної та інструментальної діагностики:

1. Загальний аналіз крові - підвищення кількості лейкоцитів вказує на бактеріальний хронічний риніт.
2. Визначення реакції організму на введення основних видів алергенів - алерген вводиться під шкіру, якщо через певний час з`являється почервоніння і припухлість у місці введення, то це вказує на наявність алергічної реакції і алергічного риніту.
3. Рентгенографія в прямій і бічній проекції - допомагає виявити викривлення перегородки.
4. Риноскопія - візуальне обстеження порожнини носа за допомогою спеціального інструменту Риноскопія для виявлення поліпів. Виконується лікарем в спеціальному приміщенні.

лікування

Комплекс заходів та питання, що робити, якщо довго закладений ніс, залежать від причини:

1. Алергічний риніт - використовуються протиалергічні (антигістамінні) і судинозвужувальні (нафтизин, Риназолін) краплі в ніс. Також антигістамінні препарати приймають у вигляді таблеток. Якщо вдалося з`ясувати, який алерген привів до закладеності носа, то паралельно проводяться заходи для виключення контакту з ним.
2. Поліпи носа - для відновлення нормального дихання їх видаляють хірургічним шляхом. Операція нескладна і проводиться під місцевим знеболенням.
3. Викривлення перегородки - виконується хірургічна пластика, спрямована на її випрямлення. Хірургічне втручання виконується під загальним наркозом, після операції пацієнт ще кілька днів перебуває в стаціонарі.
4. Хронічний бактеріальний риніт - застосовуються антибіотики (амоксиклав, цефтриаксон), які приймають не менше 10 днів, щоб не розвинулася стійкість бактерій до них. Також виконується промивання носової порожнини розчинами антисептиків (фурацилін, хлоргекседин). Обов`язкове застосування судинозвужувальних крапель для носа, які допоможуть зняти набряк.

Особливості застосування судинозвужувальних крапель

Використання цієї групи препаратів має свої особливості, які необхідно враховувати:

1. застосовувати ці краплі можна тільки для зняття набряку, в разі звичайного нежитю з виділеннями і без закладеності їх не використовують;
2. курс лікування не повинен бути тривалим, тому що відбувається звикання, і слизова оболонка носа не може без крапель нормально функціонувати;
3. краплі з носа всмоктуються в кров, тому вони не рекомендуються маленьким дітям і при вагітності, так як можуть виробляти токсичний ефект.

Проблема тривало закладеного носа призводить до дихання через рот, яке не є фізіологічним і може призводити до захворювань порожнини рота, бронхів і легенів. Тому при наявності такої проблеми варто з`ясувати причину і почати адекватне лікування.