Випрямлення носової перегородки, методи, що застосовуються в сучасній медицині

Викривлення носової перегородки можна вважати одним з найбільш поширених патологічних станів в оториноларингології.

Особливості будови, а також досить висока вразливість до різного роду травматичних ушкоджень роблять операції по усуненню деформації носової перегородки чи не найбільш частими в оториноларингологічній практиці.

І це не дивно, так як такий порівняно невеликий дефект може приносити пацієнтові масу незручностей, починаючи від хронічного риніту і закінчуючи хропінням з нічним апное сну.

Хоча не слід також забувати, що рівна перегородка носа це швидше виняток з правила, а значить, якщо симптоматики порушення носового дихання немає, то немає і сенсу в оперативному лікуванні - деформацію носової перегородки далеко не завжди розцінюють як патологічний стан.

зміст:

1. Носова перегородка - особливості будови
2. Причини появи викривлення
3. Можливі клінічні прояви викривлення носової перегородки
4. Наслідки не виправленого вчасно дефекту
5. Оперативні методи лікування
6. Особливості післяопераційного періоду

Особливості будови перегородки носа

Носова перегородка являє собою досить тонку пластинку, що складається з кісткової і хрящової тканини. Це утворення ділить порожнину носа практично навпіл, проте ідеально рівною ця перегородка не буває практично ніколи, у переважної більшості людей можна виявити її відхилення в ту або іншу сторону, проте до будь-яких порушень це може і не приводити.

Власне, вже особливість будови даного анатомічного освіти привертає до можливості його викривлення. Справа в тому, що кісткова і хрящова тканина мають далеко не однакові темпи зростання, що особливо явно проявляється в юнацькому віці.

Саме в цей час може сформуватися такий стан як викривлення носової перегородки, при цьому навіть без впливу будь-яких патологічних агентів.

Фактори, які викликають деформацію перегородки носа

Викривлення може бути як фізіологічним (внаслідок нерівномірного швидкості росту різних тканин, з яких це анатомічне утворення складається), компенсаторним або травматичним. До найбільш частих причин можна віднести:
Фізіологічні причини. Така деформація виникає або в юнацькому періоді як наслідок неоднаковою швидкості зростання хрящової і кісткової тканини, або ж зовсім бути вродженим.

Часто зустрічається і інша причина виникнення викривлення - травматичне ушкодження (вивихи або переломи). Ця причина впевнено лідирує серед пацієнтів чоловічої статі, так як подібні пошкодження найпростіше отримати або в бійці, або в деяких видах спорту.

Також слід враховувати, що навіть порівняно невелике травматичне вплив в дитячому віці може призвести до появи значної кривизни дещо пізніше - таке може статися як наслідок зміщення зон зростання.

Виникає викривлення і як компенсаторна реакція. Досить тонка пластинка може деформуватися під впливом будь-яких дратівливих факторів. Таким фактором може виступати наявність в носовій порожнині поліпа, пухлини або тривалого перебування в порожнині носа чужорідного тіла.

В окремих випадках викривлення може розвиватися через захворювання деякими інфекційними хворобами. В першу чергу це такі хвороби як сифіліс і проказа. Однак в еру антибіотиків настільки запущений сифіліс досить велика рідкість.

Можливі симптоми даного патологічного стану

Більшість людей має кілька кривуватий перегородку, проте це не викликає у них ніяких незручностей. Вважати викривлення носової перегородки патологією можна в тому випадку, якщо цей стан супроводжується наступними проявами:

Проблеми з носовим диханням - від невеликого утруднення при вдиху або видиху через ніс до повної неможливості вдихнути. Пацієнт сприймає це як закладеність носа, і намагається це виправити самостійно. Нерідко фармацевти рекомендують судинозвужувальні краплі, які на короткий термін і покращують ситуацію, однак в подальшому застосування таких препаратів лише посилює ситуацію.

Часте стан закладеності носа провокує інше характерний прояв - часті запальні захворювання придаткових пазух носа. При цьому нерідко синусити набувають хронічного перебігу.

Особливості будови черепа призводять до того, що при подібній патології може страждати здавалося б не пов`язана з носом система - слуховий аналізатор. хронічний середній отит нерідко зустрічається при викривленні перегородки, також як і його можливий наслідок - зниження гостроти слуху.

Проблеми зі сприйняттям запахів, що пов`язано з іншими проявами хвороби - сухістю слизових, частими риніти, а також носовими кровотечами.

Нерідко супутником викривлення перегородки носа є частий головний біль. Часто зустрічається такий прояв як хропіння (яке турбує більше оточуючих пацієнта людей) і нічний апное сну (наслідки якого на ранок відчуває вже сам пацієнт).

У разі значного викривлення, або ж викривлення внаслідок травматичного пошкодження пацієнта може турбувати і косметичний дефект - видиме викривлення носа.

Наслідки, можливі при відсутності відповідного лікування

Наслідки для здоров`я від викривлення перегородки відрізняються досить великою розмаїтістю. При порушенні носового дихання можуть страждати практично всі органи і системи організму - можуть спостерігатися зміни з боку крові, серцево-судинної системи, знижується стійкість організму до стресових ситуацій, переохолодження.

Серйозно страждає і імунна система, що призводить до частих простудних захворювань. Однак особливо несприятливими можуть бути наслідки викривлення перегородки, яке виникло в дитячому віці.

В такому випадку наслідками даного захворювання можуть бути:

1. Як наслідок нестачі кисню при відсутності нормального носового дихання може страждати розвиток нервової системи. Це може проявитися зниженням розумових здібностей і проблемами з навчанням.
2. При природженому дефекті можливо в тому числі і виражене відставання в розвитку.
3. Внаслідок неможливості дихати носом дитина починає дихати ротом. Це призводить до того, що у вдихається разом з повітрям вірусних, грибкових, і бактеріальних патогенів менше перешкод на шляху до нижніх відділах дихальної системи. Наслідком цього можуть бути часті простудні захворювання, ларингіти, бронхіти, пневмонії.

Хірургічне лікування викривлення перегородки

Для усунення проблем з носовим диханням виконують оперативне втручання під назвою септопалстіка. Важливо враховувати, що дана операція не виправляє зовнішній косметичний дефект, і якщо потрібно не тільки поліпшити дихання, але і виправити форму носа, то необхідна дещо інша операція - риносептопластика.

Оперативне лікування зазвичай призначають в разі наявності вираженої симптоматики - проблем з носовим диханням, хропіння, частих синуситів і іншого, так як нерідко викривлення перегородки не супроводжується симптоматикою, і в такому випадку в операції немає потреби.

Суть оперативного втручання - видалення частини кісткової і / або хрящової тканини, з метою домогтися нормального носового дихання. Залежно від показань, а також від бажання самого пацієнта, операція може виконуватися як під місцевою, так і під загальною анестезією.

Втручання виконується через ніздрі, а значить ніяких зовнішніх розрізів при цьому не виконують. Велика частина перегородки при цьому залишається на своєму місці, видаленню підлягають тільки деформовані ділянки, які заважають нормальному току повітря. Існує і більш щадний варіант такої операції - ендоскопічний.

Існує і більш сучасний метод - лазерна корекція. Даний спосіб має ряд переваг, як, наприклад, мінімальна тривалість операції і мінімальні терміни відновного періоду, але методика має істотний недолік.

Справа в тому, що лазерної корекції підлягає тільки що складається з хряща частина перегородки, що істотно знижує кількість випадків, при яких метод можна використовувати (ізольований дефект хрящової частини зустрічається не так часто).

післяопераційний період

Час, необхідний для відновлення після операції буде залежати в першу чергу від обраного методу септопластики. Традиційний варіант зажадає найбільш тривалого реабілітаційного періоду, ендоскопічний - меншого, ну а відновлення після лазерного методу і зовсім займає лише пару днів.

Перші два дні після операції в порожнині носа знаходитимуться спеціальні тампони, ктор прибирають приблизно на третій день. Після того, як тампони будуть видалені, доведеться щодня проводити очистку носової порожнини, а для того, щоб утворюються скориночки розм`якшувалися і краще відходила слиз, призначають часте закапування носа фізіологічним розчином.

Не слід очікувати поліпшення носового дихання через кілька днів після операції, потрібно бути готовим до того, що для повного відновлення слизових оболонок порожнини носа знадобитися не один тиждень, а перші дні післяопераційного періоду можуть супроводжуватися досить сильними больовими відчуттями.

Хоча викривлення носової перегородки і не несе безпосередньої загрози життю, однак, це захворювання, разом з ускладненнями, здатне серйозно знизити якість життя.

Тому при виявленні схожих проявів слід звернутися до оториноларинголога, і при необхідності пройти оперативне лікування, так як це єдиний надійний засіб для відновлення носового дихання.

Про методи випрямлення носової перегородки - дивимося відео: