Перфорація носової перегородки, наслідки, до чого призводить відмова від лікування

Багато оториноларингологічні захворювання, не уявляючи безпосередньої загрози життю і здоров`ю, можуть істотно знижувати якість життя пацієнта.

Дефекти форми носової перегородки, отвори в ній можуть призводити до погіршення проходження повітря по носової порожнини, до порушень вентиляції придаткових пазух, до появи неприємного шумового супроводу при носовому диханні, до хропіння і епізодами нічного апное сну, проте набагато більш неприємним проявом проблем з носовою перегородкою будуть інфекційні ускладнення.

Наявність в організмі вогнища хронічної бактеріальної інфекції може ускладнюватися приєднанням багатьох захворювань інших органів і систем, так, наприклад, при стрептококової інфекції можуть постраждати нирки і серце.

зміст:

1. Можливі клінічні прояви перфорації носової перегородки
2. Основні причини виникнення
3. Консервативне лікування перфорації носової перегородки
4. Оперативне усунення дефекту
5. Можливі наслідки

Основні симптоми наявності перфорації носової перегородки

Прояви наявності в носовій перегородці отвори можуть значно відрізнятися в залежності від локалізації і розмірів дефекту, а також від того, чи приєдналася бактеріальна інфекція чи ні.

Симптоми наявності перфорації носової перегородки можуть бути наступними:

1. Свист і інші сторонні звуки при диханні носом, однак, дане прояв далеко не завжди спостерігається навіть при досить великих отворах, у випадку зі свистом багато що залежить від особливостей проходження потоку повітря у кожного конкретного пацієнта.
2. Відчуття сухості в носовій порожнині, а також больові відчуття, що виникають при підсиханні слизових оболонок.
3. часті носові кровотечі, при приєднанні бактеріальної інфекції можлива поява виділень гнійного характеру.
4. У разі значних розмірів дефекту перегородки можливе виявлення видимих неозброєним оком порушень форми носа.
5. Непоодинокими супутниками подібного дефекту є хронічні риніти і синусити.

Можливі причини появи перфорації перегородки носа

Хрящова тканина, що утворює носову перегородку, може дивуватися в наступних ситуаціях:

1. При хірургічному втручанні (при септопластика), при різних травмах, після припікання судин при носовій кровотечі, а також у разі тривалого перебування в порожнині носа стороннього предмета - зонда, внутріносовой канюлі або стороннього тіла (останнє особливо часто зустрічається в дитячому віці).
2. Руйнування перегородки можуть викликати і деякі інфекційні агенти, такі як, наприклад, туберкульоз або сифіліс.
3. Атрофічний риніт при досить тривалому перебігу також може призводити до формування отвору в хрящової тканини перегородки носа.
4. Наявність злоякісних чи доброякісних новоутворень.
5. Тривала дія на слизову деяких хімічних речовин і препаратів. До подібних наслідків може привести тривале місцеве застосування стероїдних препаратів, вживання наркотичних речовин (в першу чергу кокаїну), а також контакт з сполуками хрому.

Консервативна терапія при перфорації носової перегородки

У ряді випадків потреби в оперативному лікуванні просто немає, при інших же обставин є протипоказання до проведення операції. У подібних ситуаціях обмежуються консервативним лікуванням, яке полягає головним чином в модифікації способу життя - таким пацієнтам настійно рекомендований відмова від куріння, уважне спостереження за вологістю в житлових приміщеннях, також варто уникати тривалого перебування в приміщеннях з високим вмістом пилу в повітрі.

Поряд з такими рекомендаціями можуть застосовуватися:

Зволожуючі і очищаючі слизові оболонки кошти

Найпростіший приклад - не концентруватися водносольові розчини, в який також можна додавати гліцерин. А також застосовувати мазі на основі вазеліну.

антибактеріальні препарати

Застосовуються тільки в тому випадку. Якщо є абсолютна впевненість в приєднанні бактеріальної інфекції.

установка протеза

Силіконовий протез може бути використаний в тих випадках. Коли оперативне лікування протипоказано, або може виявитися неефективним (наприклад, при деяких системних захворюваннях).

Оперативне втручання при наявності отвору в носовій перегородці

Хоча в ряді випадків отвір в носовій перегородці і не викликає яких-небудь виражених симптомів, однак протягом даного захворювання далеко не завжди безсимптомний, і в ряді випадків позбутися проявів без операції не вдається.

Існує багато варіантів виконання таких операцій, проте особливо часто використовують такі методи:

Операція Фрідмана і Фейрбенкс

Даний метод усунення дефекту застосовується при порівняно невеликих розмірах отвору - не більше 2 см в діаметрі.

У процесі оперативного втручання для закриття дефекту можуть використовуватися не тільки власні тканини пацієнта, але і штучні матеріали.

операція Тарді

Метод використовують при наявності перфорацій досить великого діаметра - до 5 см. Матеріалом, яким закривають дефект, в такому випадку служить клапоть слизової оболонки, який беруть під верхньою губою пацієнта.

У разі, якщо діаметр отвору невеликий (не перевищує декількох міліметрів), то можливо просте ушивання дефекту.

Сама по собі перфорація не є серйозним захворюванням, проте наявність подібного дефекту нерідко може свідчити про наявність серйозних системних захворювань.

Наслідки відсутності лікування при наявності отвору в носовій перегородці

Наслідки наявності отвору в носовій перегородці можуть мати багато спільного з наслідками деформації носової перегородки, так як в обох випадках може спостерігатися порушення носового дихання і приєднання інфекційних ускладнень:

1. Порушення проходження повітря по верхніх дихальних шляхах може привести до частих запальних процесів, як порожнини носа, так і придаткових пазух.
2. Наявність отвору в перегородці може призводити до хропіння, що в свою чергу призводить до нічного апное сну і нестачі кисню в тканинах головного мозку.
3. При значних розмірах дефекту можлива помітна деформація носа.
4. При фізичних навантаженнях може виникати задишка, не пов`язана із захворюваннями серця і легенів.
5. Брак кисню може також проявлятися частими головними болями, запамороченням, відчуттям слабкості, можлива короткочасна втрата свідомості.

Перфорація носової перегородки не є серйозним захворюванням, і в більшості випадків має безсимптомний перебіг, проте якщо отвір в перегородці починає турбувати, то затягувати з відповідним лікуванням не варто.

Дивимося відео про те, як відбувається операція на перегородці носа: