Синусит під час вагітності: як розпізнати і як лікувати?

Вагітні жінки перебувають у групі ризику по схильності до гострих респіраторних захворювань, ускладненнями яких є синусити.

зміст: 

• Синусит під час вагітності: причини
• Симптоми і діагностика
• Лікування синуситу під час вагітності
• профілактика синуситу

Синусит під час вагітності: причини

Синусити представляють собою збірну групу захворювань, при яких мають місце запальні процеси в слизових оболонках придаткових пазух носа, навколоносових синусів, верхньощелепних, лобових, клиновидних, гратчастоголабіринту.

Перебіг ЛОР-захворювань, таких як синусит під час вагітності, становить небезпеку, оскільки загрожує:

• Небезпекою поширення запального процесу в організмі, в тому числі на що знаходяться поблизу ділянки, мозок, очі
• Небезпекою внутрішньоутробного інфікування плода, наслідком якого можуть бути дефекти розвитку майбутньої дитини, порушення перебігу вагітності, аж до її переривання
• Порушенням процесу дихання вагітної, появою задишки, зниженням надходження кисню, що небезпечно як для майбутньої матері, так і для плода

Серед чинників, які здатні призводити до розвитку синуситів, можуть бути виділені:

• Ситуації, пов`язані з вчасно незагоєні або запущеними формами гострих респіраторних вірусних інфекцій, в подальшому супроводжуваних бактеріальної інфекцією- інфекційних хвороб іншої природи
• Захворювання порожнини рота, в першу чергу зубів верхнього ряду
• Різного роду деформації, викривлення як вроджені, так і придбані, перегородки носової порожнини, інших структур носоглотки, в тому числі поліпозносиндромом розростань, аденоїдів
• Травматичні ушкодження обличчя, носа
• Алергічні реакції на зовнішні подразники різної природи
• Знижений імунний статус

У вагітних жінок в силу мають місце змін фізіології, гормонального балансу, імунної системи, змінюється реакція організму на схильність до застуд, інфекційних захворювань, сприйнятливість до них.

Перебіг ЛОР-захворювань, до яких відносяться синусити, може мати дещо інший характер під час вагітності, відрізнятися загостренням хронічних форм хвороб, що мали місце у жінки до вагітності і раніше протекавшим без виражених симптомів.

Це відбувається на тлі зниження імунного статусу, характерно для цього періоду життя жінки.

Прояви риніту вагітних, який набув значного поширення, особливо в період другого-третього триместру, знаходять вираження в постійному відчутті закладеності носа, рясних виділеннях, набряках слизових, в складнощах дихання носом, обумовлені гормональними перебудовами, підвищенням рівнів гормонів жіночої статевої сфери.

Синусити під час вагітності становлять небезпеку, як здоров`ю самої жінки, так і її майбутній дитині.

Запропоноване відео допоможе вам отримати загальне уявлення про захворювання синусит.

Симптоми і діагностика

Серед типових проявів ознак захворювання синуситом виділяють:

• Наявність тривалого затяжного нежиті, що супроводжується рясними виділеннями різного характеру, як правило, більше тижня
• Відчуття постійної закладеності носа, ускладнення дихання
• Підвищення температури до субфебрильних значень при хронічному протіканні захворювання, до високих значень - в гострій формі
• Відчуття ознобу, лихоманки, пітливості
• Явища набряку слизових носоглотки, сухого кашлю, дертя і болю в горлі, почервоніння зіву
• Часткове або значне зниження почуття нюху
• Погіршення загального самопочуття, що супроводжується головними болями, стомлюваністю, разбитостью, слабкістю, втратою апетиту
• Характерну локалізацію головного болю в залежності від форми захворювання, з посиленням їх при зміні положення голови
• Наростання больових відчуттів в області уражених пазух

Для діагностування такого захворювання як синусит під час вагітності повинні бути виконані заходи, що включають:

• Проведення збору анамнезу, як правило, вже наявного серед документів у жінок, що стали на облік в жіночу консультацію
• Проведення огляду вагітної і аналізу її скарг, оцінки хворобливих ділянок, характеру виділень з носової порожнини
• Визначення передбачуваної локалізації запалення придаткових пазух, оцінка форми захворювання, хронічної або гострої, за сукупністю симптомів визначення характеру інфікування, вірусного, або бактеріального- тяжкості перебігу хвороби, легкої, середньої, важкої
• Виявлення можливих анатомічних аномалій носоглотки при проведенні фізичного огляду
• Проведення риноскопії з метою аналізу проходів носової порожнини
• Лише в особливо важких випадках проведення рентгенографії з використанням спеціальних заходів захисту-за відсутності життєвих показань не рекомендується проведення подібних досліджень, особливо в період, що відповідає першому триместру

Наявність у вагітних затяжного нежиті з рясними виділеннями є приводом для звернення до лікаря для підтвердження або заперечення синуситу.

Лікування синуситу під час вагітності

Проведення медичних заходів при лікуванні як гострих, так і хронічних форм синуситів з різною локалізацією запалення в придаткових пазухах у вагітних направлено:

• На усунення джерела інфекції
• На усунення симптомів хвороби
• На запобігання рецидивам захворювання
• На скорочення тривалості хвороби

Тактика лікування залежить від сукупних результатів діагностичного дослідження, характеру ураження, тяжкості його перебігу, виду джерела інфекції, наявності супутніх захворювань у вагітної.

Процес лікування синуситів у вагітних відрізняється від такого в інших категорій пацієнтів, перш за все, вибором дозволених препаратів, які в будь-якому випадку призначаються тільки лікарем, який контролює перебіг хвороби.

При легких і середніх формах протікання хвороби лікування синуситів носить симптоматичний характер.

При базисному лікуванні знаходять застосування препарати:

• з протинабрякову характером дії - для усунення набряків слизових, виключно за показаннями, з обережністю, під наглядом лікаря через їх здатності викликати звуження судин, в тому числі судини порожнини матки
• з антигістамінну дію
• із жарознижувальну дію
• з антибактеріальною дією

Для полегшення стану, поліпшення дихання рекомендується проводити промивання порожнини носа, при необхідності - видалення виділень за допомогою різних методів і пристосувань, в тому числі з проведенням пункцій.

Застосування будь-якого лікарського засобу має бути узгоджено з лікарем з урахуванням його безпеки для здоров`я вагітної і її майбутнього дитини-неприпустимо самовільне припинення лікування, зміна дозування ліки, зміна частоти його прийому.

профілактика синуситу

Профілактичні заходи щодо запобігання синуситів під час вагітності полягають у виконанні досить простих і доступних кроків:

• Своєчасне звернення до лікаря при появі навіть перших насторожують симптомів
• Точне дотримання рекомендованого лікарем курсу лікування, його тривалості
• Виконання всіх запропонованих доктором процедур, що полегшують дихання
• Своєчасне звернення в міру необхідності до стоматолога
• Уникнення переохолоджень, запобігання контактів з хворими
• Створення умов оптимального по температурі і вологості мікроклімату в будинку
• Дотримання елементарних правил особистої гігієни
• Уникнення перебування в приміщеннях з шкідливими, дратівливими речовинами
• При наявності анатомічних аномалій в носоглотці своєчасно подбати про їх усунення
• Проводити більше часу в умовах чистого повітря, на прогулянках, з посильною фізичним навантаженням
• Подбати про здоровий раціональному повноцінному харчуванні

Дотримання простих, але ефективних профілактичних заходів допоможе запобігти таке неприємне, а для вагітних просто небезпечне захворювання, як синусити.

Своєчасна діагностика синуситу і адекватне лікування будь-якої її форми особливо важливі для жінок, які очікують народження дитини.