Ентеральне (внутрішнє) введення лікарських речовин

Найпоширеніший, в той же час відносно простий і зручний спосіб введення лікарських речовин - прийом їх всередину. Переваги цього шляху - порівняльна безпеку і відсутність ускладнень, характерних для парентерального введення. Лікарські препарати, що вводяться ентерально, можуть надавати як місцеве (деякі протимікробні і протиглистові засоби), так і системну дію.

1. Введення всередину через рот - перорально. При лікуванні захворювань внутрішніх органів перорально слід призначати лікарські засоби, які добре всмоктуються слизовою оболонкою шлунка або кишечника. При лікуванні органів травлення високу концентрацію препарату необхідно створити в шлунково-кишковому тракті. У цьому випадку, навпаки, використовують лікарські засоби, які погано всмоктуються, що дозволяє отримати хороший місцевий ефект при відсутності побічних системних реакцій. При тяжкому перебігу деяких захворювань бажано, щоб концентрація препарату була високою як місцево (наприклад, в просвіті кишечника), так і в крові.

Всередину лікарські речовини вводять в формі розчинів, порошків, таблеток, капсул, таблеток. Щоб запобігти подразнюючу дію деяких лікарських речовин на слизову оболонку шлунка, використовують таблетки, вкриті оболонкою, розчинною у лужному середовищі кишечника. Є лікарські форми (таблетки з багатошаровими оболонками і т.п.), що забезпечують поступове, тривале вивільнення діючої початку, що дозволяє таким чином пролонгувати терапевтичний ефект препарату. Деякі таблетки і капсули, одержувані хворими в положенні лежачи, можуть затримуватися в стравоході і викликати його виразка. Для профілактики цього ускладнення таблетки і капсули слід запивати великою кількістю води.

Відео: Заповнення системи для внутрішньовенного вливання

2. Введення під язик - сублінгвально. Слизова оболонка ротової порожнини має рясне кровопостачання, що сприяє швидкому всмоктуванню речовини, потрапляння в системний кровотік. При сублінгвальному застосуванні лікарський засіб не піддається дії шлунково-кишкового соку і потрапляє в системний кровотік по венах стравоходу, минаючи печінку, що дозволяє уникнути його біотрансформації. Препарат слід тримати під язиком до повного розсмоктування. Проковтування його зі слиною знижує переваги лікарського засобу. При частому сублингвальном застосуванні лікарських засобів може виникнути подразнення слизової оболонки ротової порожнини.

3. Введення в пряму кишку - ректально. Пряма кишка має густу мережу кровоносних і лімфатичних судин. Багато лікарські речовини добре всмоктуються з поверхні її слизової оболонки. Речовини, абсорбуються в нижній частині прямої кишки, через нижні гемороїдальні вени потрапляють в системний кровотік, минаючи печінку. Ректальне введення препаратів дозволяє уникнути подразнення шлунка.

Відео: перше внутрішньовенне))))

Недоліки перорального застосування лікарських засобів при необхідності отримання і системного ефекту такі:

• щодо повільний розвиток терапевтичної дії;

• великі індивідуальні відмінності в швидкості і повноті всмоктування;

• вплив їжі, стану шлунково-кишкового тракту, лікарських засобів на всмоктування;

Відео: Крапельниця

• неможливість застосування лікарських речовин, погано абсорбуються слизовою оболонкою або руйнуються в просвіті шлунка і кишечника, при проходженні через печінку або надають сильне подразнюючу дію;

• неможливість введення лікарських засобів через рот при блювоті і несвідомому стані хворого.

Відео: Заповнення системи для внутрішньовенного вливання

Таким способом можна застосовувати лікарські засоби в тих випадках, коли утруднено або нездійсненно введення peros (відзначаються нудота, блювота, спазм або непрохідність стравоходу). До недоліків цього шляху відносять виражені індивідуальні коливання в швидкості і повноті всмоктування препаратів, психологічні труднощі і незручності застосування. Ректально вводять свічки (супозиторії) і рідини за допомогою клізм. Даний шлях введення використовують як для отримання місцевого (наприклад, при виразковий коліт), так і системного ефектів.