Місцеві медичні відволікаючі процедури

Відео: Разведопрос: Юрій Болдирєв про фундаментальну науку і реформи РАН

До місцевих відволікаючим процедурам відносяться зігріваючий компрес, грілки, гірчичні обгортання, гірчичники, припарки і банки.

1. Согревающий компрес - Одна з найбільш частих місцевих теплових процедур, яка широко використовується як в умовах стаціонару, гак і на дому. Вона забезпечує м`який тепловий ефект при запальному процесі на обмеженій поверхні (лімфаденіт, запалення середнього вуха, абсцеси, флегмони, удари і ін.).

Місцевий зігріваючий компрес застосовується як відволікаючий і розслаблюючу засіб. В результаті місцевого рефлекторного впливу утворюється під пов`язкою тепла настає приплив крові, підвищуються обмінні процеси, знижується поверхнева чутливість. Основними шарами зігріваючого компресу повинні бути:

• вологий, або внутрішній, що складається з 6-8 шарів марлевих серветок або бинта;

• ізолюючий, або середній, який представляє собою поліетиленову плівку, тонку клейонку або вощений папір;

• утеплює, або зовнішній, з вати (бажано з гігроскопічної) товщиною 2-3 см.

При відсутності вати для цієї мети використовують шматок фланелі, вовняний хустку або інший затримує теплоту матеріал.

Для отримання потрібного теплового ефекту важливо дотримуватися правильне співвідношення розмірів між шарами. Вологий шар повинен відповідати величині запальної ділянки тіла, середній - на 2-4 см перекривати вологий, зовнішній - перекривати всі нижні шари. Шари компресу краще спочатку укласти на столі.

Внутрішній шар змочують водою в суміші зі спиртом (1: 1) або маслом (камфорним або ін.) І віджимають. Приготований таким способом компрес прикладають вологим шаром до шкіри хворого ділянки тіла і щільно прибинтовують, щоб не проходило повітря.

Компрес зазвичай утримують 4-8 ч, потім роблять перерву на 1-2 години і знову накладають - і так протягом 2-4 днів.

При зміні компресу внутрішній шар слід поміняти, оскільки у вологому теплому середовищі можуть активно розмножуватися мікроорганізми. Шкіру після зняття компресу протирають ватою, змоченою у чистій кип`яченій воді з додаванням спирту.

Якщо необхідно накласти компрес на вухо, вологі серветки кладуть на соскоподібного відросток трохи нижче. Їх повинна перекривати поліетиленова плівка або вощений папір, а ватою покривають все вухо, в тому числі вушну раковину, і щільно забинтувати.

Не слід призначати компреси на грудну клітку, бо щільне прібінтовиваніе компресу веде до обмеження дихальної екскурсії грудної клітки.

Якщо після накладення компресу хворий відчуває озноб, значить, компрес накладено неправильно - плівка або вата в повному обсязі прикривають марлю або компрес погано прибинтувати. У цих випадках зовнішнє повітря і вода проникають між компресом і шкірою і, посилено випаровуючись, викликають не зігрівання, а охолодження шкіри. Тому компрес потрібно накладати дуже акуратно, дотримуючись зазначені вище правила.

Щоб підвищити ефект зігріваючого компресу, його внутрішній шар слід зволожити не водою, а розчинами ліків і маслами: 5% -ним розчином спирту, 3% -ним розчином соди, камфорним маслом.

Місцевий гарячий компрес викликає місцевий прилив крові і рефлекторно дає болезаспокійливий ефект. Складену в декілька шарів серветку змочують в гарячій воді (50-60 ° С), віджимають і прикладають до тіла, потім покривають зверху клейонкою і товстої (бажаної вовняний) тканиною. Можна прикріпити компрес бинтом, але лише злегка, гак як через кожні 5-10 хвилин компрес необхідно міняти. Місцеві припарки діють подібно гарячого компресу, але остигають повільніше, протягом 1-2 годин. Щоб уникнути опіку, потрібно попередньо перевірити температуру припарки. Припарку зверху покривають клейонкою, зверху кладуть вату або вовняну хустку і прикривають бінтом- коли припарка охолоне, мішечок повторно нагрівають в киплячій воді і знову прикладають.

Показання і протипоказання - такі ж, як і для обтирання. Загальна укутування тривалістю 15-20 хвилин призначають як жарознижувальну і збуджуючу процедуру, при цьому активізуються діяльність нервової, серцево-судинної систем і обмін речовин. Більш тривала процедура (протягом 20-45 хвилин), навпаки, знижує збудливість нервової системи, а загальне вологе укутування тривалістю 50-60 хвилин дає потогінний ефект.

Відео: Як поставити зігріваючий компрес

На напівм`якої кушетці з узголів`ям розкладають вовняні ковдри і поверх них кладуть змочену і віджату простирадло. Між ковдрою і простирадлом можна покласти клейонку такого ж розміру, як і простирадло. Оголений хворий лягає на простирадло, його швидко загортають в неї і загортають ковдрою, залишаючи відкритою тільки голову, на яку кладуть холодний компрес. Протягом перших 15-20 хвилин (перша фаза), поки простирадло і повітря між нею і тілом хворого нагріваються до температури тіла, спостерігаються явища порушення нервової і серцево-судинної систем і підвищення теплопродукції. Надалі (друга фаза) зігрівання викликає зниження збудливості нервової системи і наступ сну - пульс стає рідшим, артеріальний тиск знижується, дихання поглиблюється. Ця процедура технічно складна, в зв`язку з чим застосовується рідше, ніж місцеві зігрівальні компреси.

При необхідності загального теплового впливу частіше застосовують інші методи теплолікування: грязе- і торфолікування, парафино- і озокеритотерапію і т.д.

2. Грілки. Використовується як місцева теплова процедура при поверхнево розташованому запальному вогнищі в фазі інфільтрації, розсмоктування гематом, при міозитах, для зняття спазмів гладкої мускулатури жовчного міхура і жовчних ходів, кишечника та інших органів.

Гумову грілку наповнюють гарячою водою (температура 60-70 ° С) тільки наполовину. Повітря над водою по можливості видаляється, після чого грілку щільно закривають пробкою. Щоб уникнути опіків перед накладенням на хвору ділянку тіла грілку загортають в рушник. Можна використовувати і електричні грілки. Протипоказання до застосування: гострі запальні процеси в органах черевної порожнини (апендицит, холецистит, панкреатит), пухлини, кровотечі в перші години після ударів тканин.

3. Гірчичні обгортання - Часто застосовується теплова процедура, має заспокійливу і потогінну дію. Гірчичні обгортання показані при гострих респіраторних захворюваннях, пневмонії та ін. Можна робити загальні гірчичні обгортання або місцеві - тільки на грудну клітку (дітям дошкільного та шкільного віку).

100-200 г сухого порошку гірчиці зал верба ют 2-3 л крутого окропу і ретельно перемішують паличкою або ложечкою. Приготована суміш повинна відстоятися протягом 3-4 хвилин. Потім рідку частину суміші зливають в інший посуд, змочують у ній простирадло або пелюшку, віджимають її і розстеляють на байковому або фланелевою пелюшки, покладеної на вовняну ковдру або рушник. Через 5-10 хвилин аплікацію знімають і обмивають шкіру теплою водою.

Відео: Школа доктора Комаровського

Гірчичний компрес готують так само, як і гірчичне обгортання, але змочують в гірчичному розчин не рушник, а менший шматок тканини, складений в декілька шарів, прикладають його до хворого місця, покривають зверху клейонкою або вощеного папером, потім рушником і вкривають хворого ковдрою. Що виникає печіння хворий повинен терпіти 8-12 хвилин, потім компрес знімають, обмивають почервонілий ділянку шкіри теплою водою, змащують вазеліном і тепло вкривають хворого.

Гірчичники використовують з тією самою метою, що і гірчичні обгортання. Їх використання сприяє впливу на кровообіг внаслідок дії ефірного гірчичного масла, яке подразнює шкіру і розширює кровоносні судини.

Гірчичники використовують наступним чином: гірчичник змочується і прикладається на ділянку шкіри гірчицею вниз на 10-15 хвилин. Якщо у хворого відзначається підвищена шкірна реакція, і він швидко відчуває печіння, перед накладанням гірчичника на шкіру необхідно покласти шматок цигаркового паперу. Зверху на гірчичники накладаються серветки або рушник, і хворий покривається ковдрою. При правильній постановці гірчичників відчуваються печіння шкіри і її почервоніння. Необхідно пам`ятати, що при тривалому знаходженні гірчичника на шкірі, особливо при її підвищеної чутливості, можуть виникнути опіки. Після закінчення процедури гірчичники знімаються, залишки гірчиці змиваються теплою водою, шкіру можна злегка змастити вазеліном.

Протипоказання. Гірчичники можна ставити при захворюваннях шкіри, а також при кровотечах. Не рекомендується ставити гірчичники на одне і те ж місце, так як це може викликати розвиток пігментації шкіри.