Лікування коньюктивита у дорослих

причини коньюктивита

Коньюктивіт це запалення слизової оболонки (коньюктіви), що покриває внутрішню поверхню повік і передню частину очного яблука. В силу анатомічних особливостей очі, коньюнктива постійно піддається впливу різних зовнішніх подразників: мікроорганізмів, частинок пилу, хімічних речовин, гарячого або холодного повітря, диму. Дія цих факторів може викликати запалення коньюнктивальную оболонки ока, в цьому випадку, що виник кон`юнктивіт буде первинним. Вторинний коньюктивит розвивається як симптом деяких захворювань, його виникнення не пов`язане з прямим подразненням кон`юнктиви.

різновиди коньюктивитов

Первинні коньюктівіти, в залежності від причини поділяються на:

• бактеріальні: пневмококової, стрептококовий, гонококовий, діплобаціллярний, хламідійний та ін;
• вірусні: аденовірусні, герпетичний, епідемічний геморагічний, коровий;
• грибкові: кандидозний, актіномікозний;
• паразитарні: гельмінтозних, токсоплозмозние;
• реактивні, що виникають у відповідь на потрапляння в кон`юнктивальний мішок фізичних або хімічних подразників.

Серед вторинних коньюктивитов розрізняють:

• розвинулися на тлі загальних захворювань: кір, вітряна віспа, туберкульоз, сифіліс, урогенітальний хламідіоз;
• алергічні - розвиваються на тлі загальної сенсибілізації організму.

Залежно від морфологічних змін, що розвиваються в кон`юнктивальної оболонці виділяють катаральний, фолікулярний, пеленчатий, сосочковий і геморагічний кон`юнктивіт. За перебігом захворювання коньюктівіти бувають гострі, підгострі і хронічні.

ознаки коньюктивита

Клінічна картина захворювання багато в чому залежить від його причини і ступеня морфологічних змін в кон`юнктиві. Але основні симптоми коньюктивита спостерігаються при будь-якій формі цього захворювання, до них належать такі прояви:

• больові відчуття в оці різної інтенсивності, у вигляді печіння, поколювання, різі;
• відчуття стороннього тіла, що супроводжується свербінням;
• кон`юнктивальне ін`єкція - проявляється поверхневої гіперемією, більш вираженою у периферії очі;
• світлобоязнь - яскраве світло викликає у хворих неприємні відчуття і підсилює біль;
• сльозотеча - виникає як захисна реакція;
• наявність виділень з кон`юнктивального мішка. Його характер залежить від збудника захворювання і може бути слизовим, слизово-гнійним, гноімим. Відділення можуть бути мізерними або рясними, водянистими або в`язкими.
• Лікування коньюктивита у дорослих

Симптоми коньюктивита у дорослих: фото

бактеріальний кон`юнктивіт

Лікувальні заходи при цій формі захворювання складаються з симптоматичної і етіотропної терапії. Симптоматичне лікування полягає в проведенні ретельного туалету століття, кон`юнктивального мішка і застосування місцевих анестетиків для усунення больових відчуттів. Війковий край століття обробляють антисептичними засобами: розчинами фурациліну 1: 1000, перманганату калію, димексиду 15-20%, борної кислоти 2%. Хороший ефект, що очищає надають деякі народні засоби: міцна чайна заварка, відвар ромашки, кори дуба. Промивання робляться кожні 2-3 години протягом дня.

Етіотропне лікування полягає в місцевому застосуванні антибіотиків і сульфаніламідів. Очні краплі, що містять антибіотики широкого спектру дії закопують в кон`юнктивальний мішок кожні 1,5-2 години. При захворюванні, викликаному кокковой флорою (коли розвивається гнійний кон`юнктивіт) використовують краплі, до складу яких входять тетрациклін, еритроміцин, норфлоксацин, сульфацил натрію. При діплобаціллярном коньюктивите як етіотропного кошти застосовують краплі, що містять сульфат цинку. На ніч за повіки закладають мазь, яка містить еритроміцин, тетрациклін, неоміцин або інші антибактеріальні препарати.

Лікування триває до повного зникнення симптомів захворювання. При діплобаціллярной етіології, терапія повинна тривати ще протягом 10-15 днів після клінічного одужання, для запобігання можливих рецидивів. Бактерії в більшості випадків викликають гострий кон`юнктивіт, що представляє собою інфекційний процес. Тому захворювання є високо контагіозним, що вимагає дотримання відповідних запобіжних заходів при його лікуванні.

вірусний кон`юнктивіт

В основі лікування коньюктивитов вірусної етіології лежить місцеве і системне застосування противірусних препаратів. Для місцевого лікування використовуються очні краплі і мазі, до складу яких входять оксолін, теброфен, флореналь, глудантан. Краплі застосовують 4-5 разів на день, мазі одноразово, перед сном. До місцевого лікування можна віднести субконьюктівальние ін`єкції (ліки вводяться під кон`юнктивальну оболонку). Таким способом застосовують дезоксирибонуклеазу, вводиться до 0.5 мл 0.1% розчину.

Загальне лікування полягає в призначенні засобів, що стимулюють імунну систему. Хороший ефект дає застосування гамма-глобуліну, інтерофероногенов, що стимулюють синтез інтерферону, який має виражену противірусну дію. У деяких випадках необхідно місцеве використання антибіотиків, з метою профілактики розвитку вторинної інфекції.

алергічний кон`юнктивіт

Захворювання проявляється як один із симптомів загальної сенсибілізації організму. Його лікування вимагає, в першу чергу, повного припинення контакту з алергеном. Однак, на жаль, виключити вплив агента, який викликав алергію, вдається вкрай рідко. Лікувальні заходи складаються із загальної і місцевої десенсибілізуючої терапії. Лікування починають з призначення антигістамінних препаратів: супрастину, Кларитин, зіртек.

При вираженій алергії застосовують гормональні засоби: преднізолон всередину, в важких випадках внутрішньовенно в складі інфузійної терапії з хлористим кальцієм, реополіглюкіном. Місцево застосовуються краплі з гідрокортизоном, дексаметазоном. В обов`язковому порядку проводиться туалет очей кожні 2-3 години з використанням антисептичних засобів.

хронічний кон`юнктивіт

Захворювання розвивається при тривалому подразненні кон`юнктиви пилом, димом, різними хімічними агентами, що містяться в повітрі або в результаті неправильного лікування гострого коньюктивита. Лікування полягає в усуненні дратівливих факторів, що викликають хворобу. Місцеве застосовують в`яжучі та антисептичні засоби: розчин сульфату цинку з адреналіном, борну кислоту, резорцин. Якщо захворювання тривалий час не проходить, або виникає виражене загострення процесу, то в такому випадку показано місцеве застосування гормональних препаратів.

Призначають інстиляції розчину преднізолону або гідрокортизону. При поширенні запалення за межі кон`юнктиви використовують мазі: гідрокортизонову, тетрациклінову, гентаміціновая. Лікування хронічного коньюктивита, як правило, не вимагає госпіталізації хворого і може здійснюватися в домашніх умовах. Але це не означає, що можна займатися самолікуванням. Як лікувати захворювання повинен вирішувати офтальмолог індивідуально для кожного пацієнта.