Опіки очей

Термічні опіки очей супроводжуються сильним болем, сльозотечею, падінням зору. Повіки потерпілого набрякають, на їх шкірі з`являються пухирі, кон`юнктива гіперемійована і набрякла, анемічні. Надалі можуть з`явитися некроз шкіри століття і кон`юнктиви, виразка рогівки.

Допомога зводиться до видалення частинок, які спровокували опіки, промивання очей великою кількістю води з метою зменшення болю і гіпотермії. Вводиться протиправцева сироватка, кожні 3 години закладається 1% -ва сульфацилова мазь.

Хімічні опіки очей супроводжуються тими ж ознаками, що і при термічному ураженні, рано з`являються некроз і відторгнення некротичних ділянок тканин. Допомога зводиться до ретельного промивання очей великою кількістю води. Також при опіках кислотою використовують 2% -ний розчин двовуглекислої соди, при опіках лугом - 2% -ний розчин борної кислоти.

Термічні опіки очей і його придатків викликаються вогнем, розплавленим металом, гарячими рідинами, парою.

Хімічні опіки викликаються кислотами і лугами. При опіках кислотами утворюється сухий струп- згодом він відривається, і на його місці утворюється рубець. Луги швидко проникають всередину ока внаслідок руйнування тканини і тому роблять більш важке припікаючу

дія. Особливо важкі за своїми наслідками опіки вапном. При відточуванні анілінового (чорнильного) олівця частки грифеля, потрапляючи в око, теж викликають опік. Анілін легко розчиняється сльозою і просочує тканину кон`юнктиви і рогівки, що може привести до некрозу тканини з подальшими грубими рубцевими змінами.

По тяжкості процесу розрізняють чотири стадії опіку.

Стадія I - гіперемія шкіри, слизової століття, поверхнева ерозія епітелію рогівки.

Стадія II - утворення пухирів шкіри століття, поверхневих плівок кон`юнктиви, поверхневого напівпрозорого помутніння рогівки.

Стадія III - некроз шкіри, кон`юнктиви, глибоке непрозоре помутніння рогівки ( «матове скло»).

Стадія IV - некроз шкіри, глубжележащих тканин, кон`юнктиви і склери, глибоке помутніння рогівки ( «порцелянова платівка»).

лікування. Відразу потрібно вивернути повіку, щоб добре було видно перехідна складка, і злегка вологим тампоном витягти всі частинки щільних палючих речовин: металу, аніліну, частинок вапна та ін. У випадках опіків аніліновим олівцем слід рясно з інтервалом в 2 ч промивати кон`юнктивальний мішок 3% - -ним розчином таніну або міцним чаєм. У всіх інших випадках відразу починають рясні промивання водою, потім закладають 5-6 разів на день мазь з антибіотиків, проводять інсталяції вітамінних крапель (А, В1 С, В<sub>2</sub>) З розчином глюкози. Дуже корисні кріообдуваніе 2-3 рази на день, субкон`юнктивально введення сироватки опікового реконвалесцента, а у важких випадках проводять внутрішньом`язовіін`єкції того ж препарату. Залежно від внутрішньоочного тиску (а воно може підвищуватися) застосовують мидриатики і міотікі- в показаних випадках застосовують хірургічне лікування (аж до ранньої кератопластики) і багато інших методів.

Результат опіків очей залежить від тяжкості ушкодження, причини, що викликала опік, а також від своєчасності і повноцінності першої допомоги і подальшого лікування. В одних випадках можливе повне відновлення дефекту слизової оболонки, прозорості рогівки і зору хворого, в інших випадках залишаються часткові помутніння рогівки, що погіршують функції зору-можливе утворення грубих великих більм рогівки, що призводять до сліпоти. Можливо зрощення обох століття з очним яблуком. Загроза важких наслідків опіків очей диктує необхідність серйозного ставлення до цього виду ушкоджень, так як вся тяжкість ушкодження виявляється не відразу. Тому незалежно від першого враження, яке справляє вигляд пошкодженого ока, потрібно відразу почати активне лікування.