Травми рогівки ока, лікування, прояви та діагностика

Так як рогівка є тією з оболонок ока, яка безпосередньо контактує з навколишнім середовищем, то і травматичні її пошкодження зустрічаються не так вже й рідко і поширені практично у всіх вікових групах. У переважній більшості випадків це безпечні ушкодження поверхневих шарів, які не супроводжуються в процесі загоєння утворенням рубців. Однак ж якщо глибина пошкодження виявляється значною, то через зниження прозорості внаслідок утворення рубця (також такі травми при відсутності належного лікування в спеціалізованому медичному закладі нерідко ускладнюються приєднанням інфекції) І зниженням гостроти зору, в деяких випадках і зовсім повною сліпотою пошкодженого ока. Щоб не допустити таких жалюгідних наслідків - найкраще відразу-ж після отримання травми звернутися за допомогою до фахівця - тільки він може оцінити складність нанесеного ушкодження.

зміст:

1. Клінічні прояви і можливі причини виникнення травм рогівки
2. Долікарська допомога при ушкодженнях рогівки
3. Особливості лікування травматичних пошкоджень рогівки
4. Можливі наслідки

Поширені причини виникнення травм рогівки і їх симптоми

Відокремлюючи інші анатомічні утворення органу зору від зовнішнього світу, рогівка в першу чергу приймає на себе вплив травмуючих чинників. більшість травм рогівки є поверхневими пошкодженнями, які завдяки гарному кровопостачанню швидко зникають без сліду.

Залежно від травмуючого фактора можна виділити такі варіанти пошкодження рогівки:

1. Механічне пошкодження - виникає при попаданні різних чужорідних тіл - пилу, металевою або деревної стружки, а також при носінні невірно підібраних, або пошкоджених контактних лінз.
2. Хімічний опік. Виникає при контакті рогівки з хімічно агресивними речовинами - кислотами або лугами.
3. Термічний опік, що виникає при нагріванні тканин.
4. Пошкодження різного роду випромінюваннями - лазерним або іонізуючим.

Найбільш часто травми рогівки ока супроводжуються такими проявами:

1. Дискомфорт, відчуття попадання стороннього тіла, при великих травмах - біль.
2. Пошкоджене око набуває червоного кольору.
3. Зір на те око, рогівка якого пошкоджена, може значно погіршитися, зображення стає нечітким або розмитим (ступінь порушення зору також залежить від обсягу пошкодження).
4. Можливо також сльозотеча, яке більш виражено в разі, якщо травмуючий об`єкт залишився в оці.
5. Постраждалі також можуть пред`являти скарги на головний біль.

Око - досить крихкі орган, в разі отримання навіть незначної його травми бажано пройти огляд у фахівця, для того щоб переконатися у відсутності необхідності лікування.

Травми рогівки - допомога постраждалим на долікарської етапі

Допомога при травмах тупими, гострими предметами, а також при проникаючих пораненнях дещо відрізняється. При травмі отриманої від впливу тупим предметом, постраждалого необхідно в першу чергу заспокоїти, якщо є можливість - добре докласти до потерпілого оку що-небудь холодне.

Якщо є в наявності, можна застосувати очні краплі з антисептичним ефектом, якщо ж їх немає, то можна промити око відваром таких трав як ромашка або шавлія, також для цієї мети підходить звичайний чай (застосування різних спиртових настоянок в подібних випадках неприпустимо, так як до травми може додатися ще й хімічне пошкодження).

Після - накласти пов`язку і відправити потерпілого на консультацію до фахівця.
Більш важкий і складний випадок - пошкодження очі гострим предметом або проникаючі поранення. При проникаючих пошкодженнях категорично протипоказано самостійне витяг травмуючого об`єкта, промивати око або закопувати також не варто, кращий варіант надання першої допомоги - накласти пов`язку і якомога швидше доставити в спеціалізований лікувальний заклад.

При різаної рани також необхідна фіксація тугою пов`язкою, також варто враховувати, що при таких пошкодженнях вкрай бажано закрити пов`язкою і здорове око - це робиться для того, щоб уникнути співдружніх рухів очей, які можуть сприяти подальшій травмування.

Найчастіше при травмах ока без огляду фахівцем із застосуванням відповідного обладнання складно судити про обсязі пошкодження, тому сторонні тіла повинні вилучатись тільки фахівцями у відповідних умовах.

Який може бути травма рогівки очі, лікування її, і як повинна бути надана перша допомога, подивимося на відео коментарі фахівця:

Травми рогівки - особливості лікування

Незначні, легкі пошкодження рогівки особливого лікування не вимагають - для таких випадків найчастіше виявляється досить промивання відваром трав або настоєм чаю, яке виконувалося в якості першої допомоги.

Однак далеко не всі травми такі нешкідливі. У деяких випадках може знадобиться курс антибактеріальної терапії - антибіотики в таких випадках найчастіше призначають місцево, у вигляді мазей або крапель.

Також додатково можуть призначатися засоби, що прискорюють регенерацію тканин, а також кератопротектори, які повинні захистити пошкоджені тканини поки вони не відновилися (слід пам`ятати, що якщо одночасно використовується кілька видів очних крапель, то між їх застосуванням повинен бути відповідний часовий проміжок - не менше 15 хвилин).

У разі, якщо проникаюча рана невеликих розмірів, лінійної форми, а сторонні предмети виявити не вдається лікування швидше за все буде консервативним, із застосуванням контактних лінз, що дозволяє досягти герметизації рани.

У деяких випадках буває необхідно і хірургічне лікування, в основному воно необхідне при великих ранах, краї яких зяють. Залежно від ситуації накладають наскрізні або непрямі шви. В особливо складних ситуаціях може знадобитися пересадка рогівки.

Наслідки і ускладнення травм рогівки

Залежно як від обсягів травми, так і від того, чи проводилося необхідне лікування ускладнення і наслідки можуть варіювати від незначних до загрозливих втратою зору станів.

При пошкодженні рогівки є ймовірність розвитку:

1. набряку рогівки. Стан нерідко виникає при попаданні дрібних сторонніх тіл, або при недотриманні правил носіння контактних лінз. У більшості випадків прогноз сприятливий - проблема йде протягом приблизно тижня.
2. Поверхневий кератит. Виникає при невеликих непроникаючих пошкодженнях, а також при носінні неякісних або пошкоджених контактних лінз. Виявляється дане стан сльозотечею і фотофобией, але після припинення дії травмуючого фактора всі симптоми проходять через кілька днів.
3. Виразка рогівки - може виникнути на місці кератиту або ерозії в разі приєднання бактеріальної інфекції. Захворювання часто супроводжується яскраво вираженим больовим синдромом, що супроводжується сльозотечею і світлобоязню. Найчастіше вимагає лікування в умовах офтальмологічного стаціонару.
4. посттравматическая глаукома - Захворювання, основою патогенезу якого є підвищення внутрішньоочного тиску.

Ендофтальміт і панофтальмит - грізні ускладнення проникаючих травм ока, виникають при попаданні інфекції в тканини ока:

1. Ендофтальміт проявляється болем, почервонінням і зниженням гостроти зору в деяких випадках до нуля.
2. Панофтальміт - гнійне ураження всіх тканин органу зору. Виявляється гострим болем, проявами загальної інтоксикації, підйомом температури тіла. При огляді офтальмолог виявляє гній в передній камері очі. Гострота зору різко знижена, часто до нуля. Велика небезпека захворювання полягає в можливості переходу патологічного процесу на мозкові оболонки і розвиток менінгіту. У більшості випадків панофтальмита зберегти зір ураженого очі не вдається. Збереження хоча б залишкових зорових функцій можливо тільки в разі дуже раннього виявлення розвитку патологічного процесу і своєчасного застосування високих доз антибактеріальних препаратів (але навіть це не гарантує успіху в лікуванні такого важкого стану).

Травми рогівки, а також їх ускладнення можуть бути як невеликим тимчасовим дискомфортом, так і причиною вираженого зниження гостроти зору або повної сліпоти.

У разі проблем з таким тендітним і важливим органом, як очей, тільки своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою забезпечує високу ймовірність збереження зору, самолікування ж навпаки, може істотно погіршити прогноз навіть спочатку не дуже загрозливого захворювання. У будь-якому випадку, навіть незначне, на ваш погляд, пошкодження рогівки - дуже вагомий привід для відвідин офтальмолога. Не пускайте ситуацію на самоплив, бережіть свій зір!