Контузія ока: як запобігти хворобі?

Контузія ока - це різновид травми, яка чревата різними серйозними наслідками щодо подальшого здоров`я. Дана травма є наслідком тупого удару або струсу всього тіла людини.

зміст: 

• Контузія ока: причини
• симптоми
• діагностика
• Контузія ока: лікування
• профілактика

Контузія ока: причини

За статистичними даними вплив на очей тупого удару і виникнення згодом контузії, становить третину кількості всіх травм, що призводять до сліпоти і інвалідності. Відсутність необхідної медичної допомоги погіршують стан хворого.

Все залежить від сили і струсу очного яблука, а також від швидкості удару, ваги травмуючого об`єкта. Як травмуючого об`єкта можуть виступати і предмети, і струмінь рідини.

Зміни в структурі органу зору виникають різні: від маленького крововиливу до дуже важких ушкоджень, таких як розриви або руйнування.

Причинами травми можуть бути різні фактори:

• Порушення охорони праці та його безпеки;
• Безвідповідальне ставлення до свого здоров`ю;
• Випадковість, яку не можна передбачити, наприклад, падіння або напад;
• Антигромадську поведінку, алкоголізм і наркотики;
• Спортивні травми, викликані недостатнім захистом, наприклад, заняття боксом;
• Знаходження в районі бойових дій.

Причинами контузії очей є падіння, потужні зміни атмосфери (під час грози), удар об воду, поривчастий вітер. Навіть звичайний запотиличник може спровокувати виникнення контузії.

У медицині розрізняють кілька ступенів контузії очей:

• 1 ступінь - легка, без особливих змін тканин. В такому випадку зір відновлюється.
• 2 ступінь - середня тяжкість травми, коли відбувається невелика зміна очного яблука, його тканин, структури, порушується зорова різкість. Ця стадія контузії може привести до часткової втрати зору в подальшому, якщо немає своєчасного і відповідного медичного лікування та догляду.
• 3 ступінь - важка форма, при цьому в структурі ока відбувається необоротна зміна, яке може привести до втрати зору і функціональних розладів.
• 4 ступінь - це найважча конфігурація контузії. У таких випадках зір повністю пропадає, відбувається розрив або надрив зорового нерва, розташованого в кістковому каналі. У таких випадках зір не відновлюється.

Існують прямі і непрямі контузії. При непрямих контузиях силовий вплив відбувається збоку або ззаду, приводячи до пошкодження задніх відділів очей.

Механізм травми при контузії ока такий, що удар призводить до короткого або тривалого зміщення всіх очних структур. Цей зсув викликає різке розтягнення капсули очі вшир. Часто відбувається набряк рогівки через потовщення і підвищення тиску всередині органу. Можливі надриви і відриви райдужки.

Наслідки контузії очей різні і залежать від ступеня травми, її причини та стан загального здоров`я людини.

Про причини контузії ока пропонуємо дізнатися із запропонованого відео.

Контузія ока: симптоми

Симптоматика даного захворювання є патогенез. Схема: удар - наслідки. В кожному окремому випадку симптоми можуть бути різні.

Хтось, отримавши сильний удар, відбувається звичайним невеликим крововиливом і неприємними відчуттями, а для кого-то навіть легка «ляпас» по лобі може стати фатальною і привести до плачевних наслідків.

Симптоми контузії очей поділяють в залежності від виду та ступеня локального розвитку.

Для контузії очей 1 ступеня, симптоми являють собою такі наслідки, відчуття і відхилення від норми:

• Зниження зорової гостроти
• Зниження чіткості зображення
• спазм акомодації
• Часткове помутніння сітківки

Симптоми настання 2 ступеня:

• Глибока ерозія рогівки
• помутніння кришталика
• розрив сфінктера
• набряклість рогівки

Можна виділити особливі симптоми при настанні контузії важкого ступеня:

• Пухлина очі, його помітне збільшення до ненормальних розмірів
• розрив склер
• Сильне крововилив всередині і зовні очей
• Глибока гіпертензія очей
• втрата зору

Контузія ока завжди супроводжується типовими змінами загального стану здоров`я хворого:

• нудота, доходить до блювоти
• запаморочення
• сильна головний біль
• Можлива втрата свідомості від больового шоку
• Порушення координації і зору
• Гематоми навколо області очей

При будь-якому пошкодженні треба негайно звернутися в будь-який лікувальний заклад за допомогою.

діагностика

Діагностика даної травми на початковій основі, перш за все, повинна проводитися обережно, ретельно, своєчасно і доцільно. Спочатку необхідно виявити порушення в функціональні особливості очей, загрозу втрати зору і запобігти можливим вторинні ушкодження.

Спочатку лікар збирає дані по анамнезу, уточнюючи наступне:

• Причини, що викликали травму
• Чим була нанесена травма, і в яких умовах
• Час нещасного випадку
• Що було зроблено в лікувальних цілях

Після збору анамнезу проводиться різне дослідження і обстеження.

Вибір типу діагностики залежить від ступеня контузії очі:

• Візіометрія - дослідження гостроти зору, яке необхідно для уточнення ступеня контузії, контролю над лікуванням.
• Біомікроскопія досліджує детально структуру і тканини ока.
• Гоніоскопія визначає наявність пошкоджень. Проводять без ерозії і помутніння, за допомогою анестезії.
• Офтальмоскопія дозволяє оглянути очне дно, все його відділи. Проводиться при прозорих середовищах.
• Рентгенографія обов`язкове. Знімок проводять в прямій і бічній проекції черепа. Це робиться для визначення наявності переломів кісток, скупчення крові в пазухах носа.
• УЗД оцінює структури при непрозорих оптичних середовищах, наприклад, при помутнінні кришталика або рогівки.
• ЕРМ уточнює функціональність сітківки після травми. Порушення електроактивних сітківки підтверджує ушкодження структур.
• КТ очей дозволяє дати оцінку поразці після важкої контузії.
• МРТ допомагає визначити рівень дефекту зорового нерва в очниці і самому черепі, це дослідження допомагає виявити гематоми і поразки екстраокулярних м`язів.
• Дослідження відділів сітківки і пучка зорового нерва переривчастим світловим джерелом встановлюється як критичний. У нормальному стані це значення відповідає 40 герц.

Діагностування контузії ока визначає подальші заходи і методи лікування захворювання. Це дозволяє визначити результати лікування.

Контузія ока: лікування

Лікування пошкодження очей після контузії залежить від показників і результатів обстеження. Від діагностування згодом залежить вибір засобів лікування. Лікування починається з першої невідкладної долікарської допомоги.

Першочерговими маніпуляціями повинні бути наступні дії:

• Стерильна пов`язка на пошкоджене око
• Прикладання холоду у вигляді льоду або вологих серветок поверх пов`язки
• Використання фізрозчину левоміцітін або борної кислоти для дезінфекції
• У разі нудоти і запаморочення хворий має бути зафіксовано вертикальне положення тулуба, а під голову підкладається валик
• Якщо біль сильна потерпілому можна дати анальгетик, а в очні краплі додати Новокаїн або лідокаїн
• Для запобігання сильної кровотечі в м`яз вводять Вікасол з вітаміном К
• щеплення від зараження крові обов`язкова

Подальше стаціонарне лікування передбачає:

• Протизапальні препарати, які використовують зазвичай у вигляді ін`єкцій або інфузій. Серед часто призначаються ліків такого плану: Дексаметазон, Флостерон, Дипроспан, диклофенак, Індометацин, німесулід.
• Антидепресанти і транквілізатори, наприклад тазепам, Еленіум, Феназепам.
• Антигістамінні препарати - блокатори HI- рецепторів: Лоратадин, тавегіл, супрастин.
• Ферментні препарати: Лидаза, Гемази, Фібронолізін.
• Ангіопротектори: Дицинон, Вікасол.
• Діуретики, такі як Диакарб.

Обов`язково в кон`юнктивальний мішок ока призначають інстиляції із застосуванням:

• Протибактерійних препаратів: Флоксал або Вігамокс
• антисептиків
• Глюкокортікоідиов
• Нестероїдних препаратів: Індоколлір або Уніклофен

Часто використовуються медикаментозні препарати комбіновані, що поєднують в собі відразу кілька активних речовин.

У ряді випадків використовується оперативне втручання. Цей вид лікування використовують при наявності різних надривів, розривів, анатомічних дефектів.

Обов`язковою умовою в лікуванні контузії ока є те, що лікування повинно бути призначене лікарем-фахівцем.

профілактика

Наступ такої хвороби, як контузія ока, може прийти в будь-який момент. Від випадковостей ніхто не застрахований. Ця хвороба не завжди небезпечна і має плачевні наслідки, але консультація лікаря і вибір методу лікування є обов`язковими.

Нерідкі випадки, коли відсутність своєчасних заходів призводить до тяжких наслідків, іноді до втрати зору.
Лікування повинно бути своєчасним і якісним. А профілактичні та реабілітаційні заходи після лікування контузії ока включають в себе амбулаторний контроль над станом здоров`я очей.

профілактика контузій очей полягає в дотриманні норм поведінки і правил безпеки в різних місцях, де є ймовірність небезпечного впливу на організм.