Хондропротектори для суглобів

Поступове руйнування хрящової тканини лежить в основі механізму розвитку більшої частини дегенеративно-дистрофічних патологій суглобів. Від ступеня ураження внутрішньосуглобових хрящів залежить вираженість симптоматики артрозів. Зупинити процес їх руйнування і стимулювати регенерацію (відновлення) можна за допомогою сучасних препаратів - хондропротекторов (ХП).

Лікарські засоби даної категорії добре допомагають, коли процес деградації хрящової тканини тільки почався. При запущених артрозах вони практично неефективні.

Що являють собою суглобові хрящі?

Всі суглобові поверхні кісток (в т. Ч. Хребці) покриті хрящової тканиною. Контактують між собою хрящі в нормі абсолютно гладкі. Тертя між ними знижує природне мастило - внутрішньосуглобова рідина з високим вмістом гіалуронової кислоти. З неї ж в хрящ надходять поживні речовини.

Основна функція внутрішньосуглобових хрящів - забезпечення рухливості суглоба в необхідному обсязі.

Хрящова тканина складається з клітин - хондроцитів і хондробластов - і матриксу. Міжклітинний речовина утворена волокнами колагену і хондромукоідом, структурними одиницями якого є глюкозамін і хондроїтин.

при артрозах будь-якої етіології руйнування хряща починається з падіння вмісту хондроїтину і глюкозаміну. Прямим наслідком процесу стає разволокнение тканини. Внутрішньосуглобової хрящ істончается- на його поверхні з`являються шорсткі ділянки і мікротріщини. При багатьох патологіях також має місце зниження рівня біосинтезу синовіальної рідини. Ця обставина ускладнює процес деградації тканини, т. К. Трофіка хряща різко обмежується, а недолік змащення призводить до тертя, прискорює його руйнування.

Спочатку у пацієнта розвивається больовий синдром на фоні фізичних навантажень. У міру прогресування процесу він посилюється, і починає турбувати в т. Ч. І в стані спокою. Біль при рухах викликана тим, що кістки «оголюються» і труться одна об одну.

Як працюють хондропротектори?

Якщо артроз або остеохондроз діагностований на початковій стадії, і своєчасно розпочата терапія хондропротекторами, то процес руйнування тканини можна уповільнити. У ряді випадків можливе навіть практично повне відновлення пошкодженого хряща.

В якості активних діючих компонентів в більшість ХП включені глюкозамін і (або) хондроитин. Поступаючи в організм в потрібній концентрації, вони здатні вбудовуватися в уражені хрящі, що забезпечує відновлення цілісності їх структури.

Показання і протипоказання

Хондропротектори є сенс приймати, якщо діагностована перша (максимум - друга) стадія дегенеративно-дистрофічного ураження одного або декількох суглобів. При артрозі або остеохондрозі 3-4 ступеня вони неефективні, оскільки хрящова тканина вже практично зруйнована, і відновити її не можна.

Відео: Хондропротектори для суглобів малоефективні

Показання для призначення хондропротекторів:

• остеохондроз (ураження міжхребцевих дисків);
• деформуючий остеоартроз;
• артрити;
• профілактика у пацієнтів з високим ризиком розвитку артрозу.

Відео: Хондропротектори.Препарат # 1 при лікуванні суглобів

Фактори ризику розвитку і прогресування дегенеративних патологій хрящової тканини:

• вік старше 50 років;
• метаболічні порушення;
• ендокринні патології;
• часті і значні фізичні навантаження (в т. ч. при заняттях спортом);
• травми суглобів в анамнезі;
• зайва вага;
• гіподинамія;
• хвороби опорно-рухового апарату.

ХП нерідко призначаються в період реабілітації після операцій на суглобах.

Хондропротектори не можна застосовувати жінкам під час виношування дитини, а також годуючим матерям. Дані кошти протипоказані пацієнтам, у яких виявлена індивідуальна гіперсенсітівность (алергія) До активної речовини або допоміжних інгредієнтів.

Важливо! Людям, страждаючим захворюваннями органів травної системи, ХП призначаються з обережністю після консультації гастроентеролога.

види хондропротекторов

Препарати, що належать до даної клініко-фармакологічної групи, розрізняються по активної речовини, способу введення в організм і по поколінню, т. Е. Часу початку широкого застосування.

До першого покоління ХП відносяться кошти, створені на основі біологічного матеріалу. Вони являють собою витяжки з хрящів деяких тварин (зокрема - морських риб). Основний недолік таких ліків - це висока ймовірність розвитку реакцій гіперчутливості у відповідь на впровадження чужорідних антигенів. Зараз в клінічній практиці застосовується тільки один хондропротектор, що належить до 1-го покоління - Алфлутоп.

2-е покоління - Це ХП з хондроїтином і глюкозаміном.

Хондропротектори 3-го покоління являють собою комбіновані препарати.

ХП з глюкозаміном:

• Флексамін глюкозамін;
• дона;
• Артрон флекс.

Моноперпарати хондроитин сульфату:

• Артрон Хондрекс;
• Хондроітин-Фітофарм;
• Хондролон;
• Хондроксид;
• Мукосат;
• Структум.

Комбіновані засоби (хондропротектори нового покоління):

• Терафлекс;
• Артрон комплекс;
• Хондроітин комплекс.

Комплексні засоби з НПЗЗ:

• Тріактів;
• Адванс;
• Мовекс;
• Хондроцерину;
• Артрон.

Фармакологічної промисловістю випускаються також препарати гіалуронової кислоти - Суплазін, Синокром, Віскос і т. Д. Вони використовуються в умовах лікувальних установ для ін`єкцій в порожнину суглоба.

Недоліком ХП для перорального прийому можна вважати їх низьку ефективність. Значний обсяг активних інгредієнтів пропадає в процесі біотрансформації, тому складно створити в організмі потрібну концентрацію.

Для ін`єкційного введення (В м`яз або суглоб) призначені хондропротекотори Дона, Алфлутоп і засоби на основі гіалуронової кислоти. Їх недоліком є високий ризик ускладнень, пов`язаних з уколом. Їх безперечна перевага - це висока ефективність. Курсове лікування потрібно повторювати кожні півроку.

Препарати з гіалуроновою кислотою призначені для введення в порожнину суглобів. Вони замінюють синовіальну рідину. Зазвичай курс лікування передбачає 3-5 уколів, але в деяких випадках виражений позитивний ефект розвивається вже після однієї ін`єкції.

Комплексна терапія артрозу і остеохондрозу нерідко передбачає додаткове призначення ХП для місцевого нанесення - гелів, мазей і кремів з гіалуроновою кислотою.

Вибір оптимального препарату

Хондропротектори застосовуються тільки за призначенням лікаря. Він вибирає оптимально підходить в кожному конкретному випадку препарат, грунтуючись на даних клінічних та лабораторних досліджень.

Зараз на ринку представлений широкий спектр засобів, призначених для поліпшення стану хрящової тканини. Вони призначені для курсового лікування, яке в багатьох випадках має тривати рік і більше. Вартість таких ліків досить висока, особливо якщо врахувати необхідну тривалість терапії.

важливо: терапевтичний ефект від прийому хондропротекторів розвивається далеко не відразу. Як правило, позитивні зміни відзначаються лише через кілька місяців регулярного прийому, оскільки процес регенерації хряща йде досить повільно.

На думку ряду фахівців монопрепарати володіють більшою ефективністю. Але існує і діаметрально протилежна точка зору. Публікації про користь того чи іншого ХП часто проплачені фармацевтичними компаніями, зацікавленими в просуванні своєї продукції на ринку. У зв`язку з цим, їх об`єктивність повинна піддаватися сумніву. При виборі препарату рекомендується покладатися на досвід фахівців-артрології, що використовують певний засіб протягом ряду років. Тільки кваліфікований лікар може скласти об`єктивну думку про реальну ефективність конкретного хондропротектора. Доцільно також ознайомитися з відгуками хворих, які приймали препарат.

Зверніть увагу: безумовною перевагою комбінованих препаратів з НПЗП - це можливість зменшення вираженості одного з провідних симптомів артрозу і остеохондрозу, а саме - больового синдрому.

Рекомендується купувати не дженерики, а «брендові» хондропротектори від великих виробників, які мають хорошу репутацію. В цьому випадку можна бути впевненим, що препарат пройшов всі клінічні випробування із застосуванням сучасного обладнання, і не є «пустушкою».

Найбільш дієві (на думку лікарів) хондропротектори:

• артрит;
• Структум;
• дона;
• Терафлекс.

Терафлекс ефективний для лікування гонартрозу. Він здатний прискорити процес синтезу матриксу. Для комплексного впливу на суглоб часто паралельно призначається Хондроксид, стимулюючий метаболізм в хрящі. При остеохондрозі препаратами вибору є Дона, Структум і артрит.

Купуючи несертифіковані медичні препарати, а біодобавки для лікування суглобів, важливо враховувати, що клінічні випробування перед їх випуском на ринок не проводяться в належному обсязі. Активна речовина, як правило, не відрізняється хімічною чистотою. Крім того, невідомо, в якій кількості воно присутнє в черговому розрекламованому Баде.

Зверніть увагу: одним з небагатьох БАДів, які отримали масу позитивних відгуків страждають артрозом пацієнтів, став фітопрепарат на основі екстракту цілющого рослини «жабій камінь» або «котяча м`ята». Він випускається у вигляді мазі і капсул для перорального прийому.

Рекомендації пацієнтам, які проходять курс лікування хондропротекторами

Пацієнтам, яким призначено хондропротектори, потрібно регулярно виконувати комплекс вправ ЛФК. Навантаження повинна припадати не на уражений суглоб, а на навколишнє його мускулатуру. Гімнастика підвищує ефективність ХП. Вправи потрібно робити в горизонтальному або сидячому положенні.

Періоди фізичної активності повинні чергуватися з повноцінним відпочинком (час розслаблення - не менше 10 хвилин).

Не можна допускати загального переохолодження організму і зони у хворого суглоба.

Настійно рекомендуються дозовані фізичні навантаження, наприклад - ходьба пішки по рівній дорозі протягом 30 хв. щодня.

При наявності зайвої ваги, потрібно вжити заходів по його зниженню (показані обмежують дієти і фізичні вправи).

Важливо в міру можливості уникати різких рухів і підняття важких предметів.