Причини появи свербежу у жінок при клімаксі і можливе лікування

Жіночий організм з віком зазнає істотні гормональні зміни, настає клімакс. Гормональний профіль значно впливає на всі органи і часто проявляється сверблячкою. Сверблячка починається зазвичай з області промежини.

З віком в організмі будь-якої жінки відбувається зниження рівня основного жіночого гормону - естрогену. Внаслідок цього припиняється формування фолікула в жіночих яєчниках, з подальшим виходом яйцеклітини. Тканина матки стоншується, втрачається можливість до імплантації ембріона.

Як виникає свербіж

У період клімаксу епітелій статевої сфери стоншується і втрачає свою еластичність, зменшується вміст колагенових волокон, втрачається здатність до швидкого відновлення цілісності. Крім того, зменшується секреторна активність залоз внутрішніх статевих органів, тому наростає сухість слизової оболонки.

Все вище описане обумовлює розвиток і поглиблення атрофічних процесів, які найбільш виражені в піхву (атрофічний вульвовагініт) і в області промежини (вульвовагінальне атрофія).

Сверблячка при клімаксі, як правило, починається з області промежини, що обумовлено витончення і сухістю великих і малих статевих губ. Жінка далеко не завжди може терпіти нестерпний зуд, що призводить до болісного розчісування, виникнення додаткових тріщин і ерозій. Це, в свою чергу, ще більше посилює свербіж.

Атрофічний вульвовагініт характеризується не стільки запальними, скільки атрофічнимизмінами. Значно знижується кількість природного секрету, який покриває стінки піхви і забезпечує його захист від пошкоджень. Ці морфологічні зміни жінка відчуває частіше під час статевого акту як свербіж, печіння, болючість і зменшення еластичності піхви.

Однак, свербіж у піхві - далеко не самий неприємний симптом при клімаксі. Дискомфорт в період статевого акту призводить до додаткових травм тонкою слизової. Внаслідок цього можливе загострення наявних хронічних запальних процесів або ж приєднання вторинної бактеріальної флори з розвитком гнійно-запальних процесів.

У деяких жінок клімакс протікає особливо важко - з відчуттями припливів спека, діаметрально протилежними змінами настрою. В такому випадку нерідко спостерігається так званий кауроз - нестерпний болісний свербіж в області промежини. Пацієнтка не в змозі вести статеве життя, іноді порушується сон, виникає потреба в проведенні постійних гігієнічних процедур, що ще більше погіршує стан жінки.

Для призначення адекватного лікування свербежу при клімаксі необхідно детально з`ясувати вихідний провокуючий фактор. У період клімаксу спостерігається пригнічення факторів місцевого імунітету, а також виникнення нових соматичних хвороб. У більшості жінок домінують атрофічні процеси, однак, можливі й інші причини: дебют цукрового діабету, активація молочниці, генітального герпесу.

Для того, щоб правильно призначити ефективне лікування слід з`ясувати механізм розвитку цього неприємного симптому. Слід розуміти, що у більшості жінок клімакс - це природне згасання дітородної функції. Однак, свербіж та інші неприємні симптоми вимагають спеціального лікування.

Методи усунення сверблячки

Існує кілька варіантів лікування свербежу при клімаксі. Це можуть бути:

• місцеві засоби, що усувають тільки цей симптом;
• медикаменти системного дії, в тому числі і гормонального характеру;
• загальнозміцнюючі заходи.

місцеві засоби

Препарати місцевої дії спрямовані на усунення власне свербіння. Лікування такого плану має на увазі використання всіляких зволожуючих засобів (гель, свічки, крем) і лубрикантів. Слід підкреслити, що лікування місцевими препаратами приносить тільки тимчасове полегшення, наприклад, в період статевого акту, але не в змозі усунути причину сверблячки. З іншого боку, таке лікування практично не має протипоказань, легко переноситься без всіляких ускладнень.

Можна використовувати кошти місцевого лікування як завгодно довго без додаткової консультації лікаря. У спеціальних магазинах представлений великий спектр лубрикантов і зволожувачів, здатний задовольнити будь-які вимоги і відповідати різним фінансовим можливостям.

загальнозміцнюючі заходи

Загальнозміцнюючі методи лікування спрямовані не стільки на усунення сверблячки, скільки на відновлення нейрогуморального балансу. Нескладні, але регулярні фізичні вправи, повноцінний сон, правильна організація чергування праці і відпочинку, прогулянки на свіжому повітрі роблять благотворний вплив на вищу нервову діяльність жінки, допомагають зменшити негативні наслідки клімаксу. Додатково можна використовувати фізіотерапевтичні методи лікування: різні комплекси водних чинників, масаж загальний і локальний, магніто-і електротерапію. Такий спосіб лікування не робить безпосереднього впливу на свербіж, але допомагає зменшити прояви клімаксу в цілому.

фітоестрогени

Перспективним напрямком лікування клімаксу є використання так званих фітоестрогенів. Це біологічно активні речовини природного походження, які мають негормональну структуру, але по своєму ефекту подібні з природними жіночими статевими гормонами. Ця група медикаментів зменшує всі прояви клімаксу, в тому числі і генітальний свербіж.

Найбільша кількість фітоестрогенів міститься в сої, рослинах з сімейства Лютикова (цимицифуга), червоній конюшині. Найбільш популярними і широко використовуваними є препарати «Клімадіон», «Ременс», «Естровел». Даний спосіб лікування клімаксу практично не має протипоказань і може бути використаний протягом тривалого часового проміжку.

гормональна терапія

У разі відсутності ефективності засобів місцевого лікування та загальнозміцнюючих моментів пацієнтці необхідна замісна гормональна терапія. Такий вид лікування клімаксу має досить великий перелік обмежень, тому в обов`язковому порядку повинен бути узгоджений з гінекологом.

Це препарати, які містять або естрогени, або комбінацію естрогену і прогестерону. Отримані шляхом хімічного синтезу аналоги жіночих статевих гормонів повністю відтворюють їх дії в організмі жінки. Завдяки такому лікуванню усувається не тільки свербіж, але і всі інші симптоми клімаксу.

Такі засоби лікування приймаються щодня (подібно пероральним контрацептивів), сприяють нормалізації артеріального тиску, зменшують набряки. Однак, зазначається прямий причинно-наслідковий зв`язок між прийомом цих препаратів і ризиком розвитку раку грудей, а також серцево-судинних катастроф (інфаркту та інсульту).

Лікування з використанням тільки естрогену показано жінкам з видаленою маткою і шийкою. Всім іншим необхідно застосовувати поєднання естрогенів і прогестерону. Таке комбіноване лікування може мати дві схеми: послідовний прийом (по два тижні) тільки естрогену і тільки прогестерону або постійний одночасний прийом двох засобів.

При використанні першого методу лікування необхідно попередити пацієнтку про те, що перші кілька місяців можуть відзначатися невеликі мажучікровотечі, що свідчать про звикання жіночого організму жінки до нового гормонального фону.