Причини печії при вагітності. Як позбутися від неприємних симптомів?

Вагітність це фізіологічний процес, при якому відбуваються значні зміни гормонального фону жінки і анатомічного співвідношення органів черевної порожнини. Це може призводити до ряду дискомфортних станів, таких як печія, токсикоз, запори і т.д. Причому на ранніх термінах вагітності печія буває у 1/3 жінок.

Чому у вагітних возніакет печія?

Щоб зрозуміти, чому при вагітності з`являється печія, необхідно знати механізм розвитку цього стану взагалі.

Між стравоходом і шлунком розташований кардіальний сфінктер (м`язовий клапан), який перешкоджає попаданню шлункового соку в стравохід. Механізм розвитку печії полягає в закиданні кислого вмісту шлунку в стравохід (гастро-еззофагальний рефлюкс). При цьому соляна кислота, що міститься в шлунковому соку, подразнює слизову оболонку стравоходу. Виникає відчуття печіння всередині грудної клітини. Це пов`язано з підвищенням кислотності шлунка (pH нижче 1.5) або з недостатністю сфінктера.

Причини печії при вагітності можна розділити на 2 групи:

1. Зміна гормонального фону в організмі. У першому триместрі вагітності відбувається підвищення концентрації гормону прогестерону, який призводить до підвищення секреції соляної кислоти і кислотності шлункового соку. Це і призводить до того, що розвивається печія ще на ранніх термінах вагітності.
2. Печія у вагітних на пізніх термінах викликана зміною анатомічного співвідношення органів черевної порожнини, а саме зміщення шлунка збільшеною вагітною маткою, змінюється анатомічний кут між стравоходом і шлунком. Як результат - розслаблення сфінктера і закид шлункового вмісту в стравохід.

Наслідки розвитку печії у майбутньої мами

Тривале подразнення слизової оболонки стравоходу кислим шлунковим соком може привести до розвитку атрофічного езофагіту - запалення і атрофія слизової (атрофія - процес стоншування слизової). Надалі можливий розвиток ерозії епітелію слизової і переродження (метаплазія) в онкологічну патологію. Тому лікування печії у вагітних - це не тільки боротьба з неприємними відчуттями, але і профілактика подальших серйозних ускладнень.

Основні прояви печії

Основні симптоми печії досить характерні, проявляються такими скаргами:

• відчуття печіння за грудиною, всередині грудної клітини, особливо після прийому жирної, кислої або смаженої їжі, триває від декількох хвилин до декількох годин;
• біль всередині грудної клітини, що виникає при зміні положення тіла - при нахилах, поворотах;
• кислий присмак у роті, може посилюватися при відрижці;
• утруднення ковтання твердої їжі;
• відчуття «застрявання» їжі в стравоході, зникає після ковтка води;
• супутня нудота і блювота, що супроводжує токсикоз у першому триместрі вагітності.

Діагностика печії у вагітних грунтується на характерних скаргах і клінічних симптомах. Додаткове інструментальне і лабораторне обстеження не проводиться.

Як боротися з печією при вагітності?

Лікування печії у вагітних має кілька особливостей:

• системні препарати від печії (таблетки, діюча речовина яких всмоктується в кров - ранітидин, омепразол, фамотидин) використовувати не можна, так як вони можуть вплинути на зростаючий плід;
• не можна використовувати гормональні препарати (з метою зміни гормонального фону вагітної);
• на пізніх термінах вагітності крім використання коштів від печії важливо виключити тиск на шлунок, щоб не провокувати закид шлункового соку в стравохід через розширений сфінктер.

Як позбутися від печії без ліків?

Заходи, що дозволяють знизити кислотність шлунка і попередити печію, включають в себе наступне:

Відео: Печія. Що з нею робити?

• Дієта, яка виключає прийом їжі, стимулюючої секрецію соляної кислоти в шлунку. Це смажена і копчена їжа, бульйони, кисла їжа (лимон, страви, що містять оцет, кефір).
• Після прийому їжі необхідно залишатися у вертикальному положенні, не лягати, так як горизонтальне положення тіла може провокувати гастро-еззофагальний рефлюкс.
• Не приймати їжу перед сном, краще вечеряти не пізніше, ніж за 2 години до сну.
• Виключити прийом газованої мінеральної води, так як гази, розтягуючи стінки шлунка, стимулюють секрецію соляної кислоти і послаблюють кардіальний сфінктер.
• Обмеження прийому напоїв, що підвищують кислотність шлункового соку - кава, чорний чай.
• Для профілактики гастро-езофагального рефлюксу на пізніх термінах вагітності - виняток нагинання вперед, носіння вільного одягу, щоб не було тиску на шлунок.
• Емоційний фактор може привести до неврогенному посилення секреції соляної кислоти в шлунку, тому максимально необхідно обмежитися від впливу стресових факторів.

Що можна вагітним від печії, щоб не нашкодити плоду?

Лікарські засоби, що дозволяють боротися з печією у вагітних без шкідливого впливу на плід - антациди місцевої дії, які не всмоктуються в кров. Механізм дії цих препаратів полягає в нейтралізації соляної кислоти з утворенням солей і води. Діючою речовиною є алюмінію гідроксид. Представники цих коштів:

Відео: Печія: причини - наслідки. Що з нею робити при вагітності?

• фосфалюгель - місцевий антацид, що володіє властивостями сорбенту, ефективний в першому триместрі вагітності, так як зменшує нудоту і блювоту, в кров не всмоктується, діє тільки в просвіті шлунку і кишечника, лікарська форма у вигляді гелю;
• альмагель - властивості схожі з Фосфалюгеля, не володіє сорбирующими властивостями, лікарська форма у вигляді гелю;
• маалокс - таблетки для розсмоктування, які знижують кислотність, зменшують відчуття печіння і болю в грудній клітці;
• алюгастр - таблетки від печії, які мають обволікаючу і в`язким дією - утворюють захисну плівку на слизовій стравоходу і шлунка в місці запалення або ерозії.

Харчова сода від печії у вагітних не використовується, так як це з`єднання є лугом і додатково подразнює слизову оболонку шлунка і стравоходу. Крім цього при нейтралізації соляної кислоти содою утворюється вуглекислий газ, який розтягує шлунок і ще більше послаблює кардіальний сфінктер, сприяючи гастро-езофагальний рефлюксу.

Крім місцевих антацидів ефективними є народні засоби від печії:

• молоко - натуральний антацид, що володіє сорбирующими властивостями, при печії досить зробити кілька ковтків молока, що дозволить зупинити відчуття печіння і болю в грудній клітці;
• яєчна шкаралупа - вживається перемелена яєчна шкаралупа, яка нейтралізує соляну кислоту, приймається в невеликій кількості (на кінчику чайної ложки), важливо перед застосуванням ретельно вимити яйце;
• горіхи - засіб від печії, яке допомагає запобігти її розвиток, використовуються з метою профілактики;
• тертий лук з цукром у співвідношенні 1: 1, приймається під час відчуття печіння в грудній клітці;
• настоянка збору лікарських трав - звіробій і м`ята по 100 г і 75 г деревію заливають 2-ма склянками окропу, ніч дають відстоятися, і проціджують, приймається 1 раз в день в кількості 100 мл, ефективний засіб для профілактики печії;
• вживання харчової глини - натуральний антацид місцевої дії, що містить кремній.

Важливо пам`ятати, що печія при вагітності це тимчасовий стан, пов`язане з особливостями фізіології і анатомічного розташування органів в черевній порожнині. Однак кілька місяців печії, крім дискомфорту, можуть привести до ускладнень у вигляді атрофічного езофагіту, метаплазії епітелію стравоходу. Тому з печією можна і потрібно боротися, використовуючи безпечні методи.