Кольки у дітей причини

Бачення коліки змінилося в один прекрасний день, коли одна мати звернулася за консультацією з приводу невтішного плачу своєї дитини. Після того як був поставлений діагноз «колька», вона накинулася: «Ви називаєте це колькою, коли не знаєте, чому у дитини болить?» Ця мати була права. Медики і батьки звикли списувати всі напади плачу на «колику». Коли болить у дорослої людини, ми граємо в детективів і вистежує причину болю, щоб усунути її. Чим доводить до відчаю колька, так це тим, що ми рідко знаємо причину і не знаємо також, як виправити ситуацію. По крайней мере, до цього моменту! Щоб визначити, що турбує вашої дитини, візьміть до уваги три основні можливі причини: медичну, дієтологічних і емоційну. Ось триступеневий підхід до виявлення прихованих причин болю у дитини і рекомендації з лікування.

Шукайте допомоги свого лікаря

Слід припустити, що біль дитини пояснюється прихованим захворюванням, якщо має місце наступне:

• Графік нападів плачу у дитини різко змінюється, і нападів стає більше.

• дитина часто прокидається від болю.

• Плач має характер частих, тривалих, що не піддаються вашому впливу нападів і не обмежується вечірніми годинами.

• Ваша батьківська інтуїція говорить вам: «У моєї дитини щось болить».

Якщо ви вирішили, що візит до лікаря правомочний, ось деякі заходи, які ви можете зробити, щоб вичавити з лікаря якомога більше.

Складіть на плач досьє

Перш ніж вирушити до лікаря, складіть досьє, звернувшись до наступних питань:

• Чи настільки сильна у дитини біль, щоб жахати його і вас? Або він просто поводиться плаксиво?

• Коли почалися напади плачу, скільки вони тривають і як часто трапляються?

• Що викликає приступ і що зупиняє його? Чи трапляються напади по ночах?

• Опишіть плач.

• Звідки, як вам здається, виходить біль? Як виглядають під час нападу обличчя вашої дитини, живіт і.конечності?

• Детально викладіть, як ви годуєте дитину: груди або пляшечка, частота годувань, заковтування повітря. Які зміни ви намагалися внести в техніки годування або які суміші випробували? Що дало позитивний результат? Ви чуєте, як ваша дитина заковтує повітря?

• Випускає ваша дитина багато газів?

• Який стілець у вашої дитини - чи ходить він на горщик легко, чи не занадто м`який або занадто твердий стілець - і як часто?

• Сригивает ваша дитина? Як часто, через який час після годування і з якою силою?

• Чи немає у вашої дитини не піддаються лікуванню попрілостей і як вони виглядають? Чи немає червоної,

запаленої попрілості у вигляді кільця навколо анального отвору? (Це вказує на чутливість до будь-якого продукту харчування.)

Детально вкажіть домашні способи лікування. Що спрацювало, а що ні?

Запропонуйте свій діагноз.

Ведіть щоденник коліки

Записуйте в щоденнику, з усіма яскравими деталями, як можна більше інформації про приступи болю у вашої дитини, спираючись на наведений вище перелік питань. Ви можете бути здивовані, які взаємозв`язку виявите. Одна мати помітила: «У ті дні, коли я більшу частину часу ношу його на собі, він забуває підняти крик з приходом вечора».

Запишіть свою проблему на касету

Щоб допомогти лікарю оцінити, наскільки жахливі напади коліки у вашої дитини, запишіть одну з істерик свою дитину на аудіокасету. Оскільки є такий багатий мову тіла, що супроводжує крик, якщо ви хочете донести свою паніку до лікаря в повному обсязі, запишіть себе з дитиною під час нападу коліки на відеокасету, щоб ваш лікар, у якого ви шукаєте ради, міг дійсно побачити, що мати і дитина страждають. Це надає на батьків дуже сильне терапевтичний вплив, коли вони час від часу дивляться свій запис, щоб оцінити страждання дитини і побачити, як вони самі поводяться в такій ситуації.

Скажіть як є

Не приховуйте, наскільки плач вашої дитини турбує вас. До лікаря слід прийти і матері, і батька. Батьки змушують матерів бути щирими, не даючи їм робити вигляд, ніби плач дитини не так вже сильно турбує їх. Можливо, матері думають, що подібне визнання похитне їхній імідж ідеальної матері в очах педіатра їх дитини. Батьки зазвичай говорять все як є. Коли до мене на консультацію прийшла з приводу коліки одна подружня пара, я недооцінив масштаб проблеми, і тут батько випалив: «Минулого тижня я зробив вазектомію. Нам не доведеться пережити цей кошмар вдруге! ».

Не втрачайте віри в свого лікаря, якщо він або вона не може визначити, чому у вашої дитини болить, або не може вилікувати вашу дитину від нападів раптового болю. Коли я бачу батьків і їх страждає коліками дитини, мені боляче за них, мені боляче за їх дитини, і, крім того, я відчуваю себе повною розмазень, коли не можу виявити причину і прописати засіб, яке миттєво все вилікує. Найчастіше краще, що може зробити ваш лікар, це зробити докладний запис історії хвороби, направити на повне медичне обстеження і, якщо прихована проблема не знайдена, запропонувати метод проб і помилок, заснований на виключенні з раціону деяких продуктів, а також роботу детектива разом з лікуванням часом. (Однак ми переконані, що важливо в першу чергу сприймати напади раптового болю як захворювання, яке можна віднести до загальної категорії «у дитини болить» - інакше можуть залишитися без уваги супроводжуються болем захворювання, які піддаються лікуванню.)

Виявити викликають дискомфорт продукти харчування

Чи викликають продукти, від яких бувають вітри, спучування живота у дітей? Кожна досвідчена грудної дитини має список продуктів, що викликають дискомфорт у її дитини, - тих продуктів, які, якщо вона з`їсть їх, можуть викликати у її дитини напади раптового болю. До підозрілих продуктів відносяться викликають гази овочі, молочні продукти, продукти, що містять кофеїн, деякі злаки і горіхи, крім інших.

Викликати у дитини дискомфорт може не тільки те, що міститься в материнському молоці, а й те, як воно подається дитині. Перегодовування - не найбільш часта, але все ж заслуговує на увагу причина надлишку газів в кишечнику. Якщо дитині дати занадто багато молока занадто швидко, це може призвести до надлишку лактози і збільшення кількості газів в кишечнику внаслідок розкладання зайвої лактози. Травленню дитини може стати легше, якщо ви будете пропонувати суміш дрібнішими порціями більш часто або давати в одне годування одну груди (за умови, зрозуміло, що при цьому зміну режиму годувань дитина буде отримувати достатнє харчування).

Зв`язок між нападами болю і коров`ячим молоком

Тепер і наукові дослідження підтверджують те, про що давно підозрювали бабусі. У деяких дітей виникають симптоми, схожі з нападами раптового болю, якщо їх матері, які годують груддю, п`ють коров`яче молоко. Дослідження показали, що потенційно алергенний бета-лактоглобулин, що міститься в коров`ячому молоці, потрапляє через грудне молоко жінки в організм дитини. Цей алерген викликає в кишечнику дискомфорт, як якщо б немовля випив просто коров`яче молоко. Одне дослідження показало, що при виключенні з раціону матерів-годувальниць продуктів, виготовлених на основі коров`ячого молока, симптоми коліки слабшають приблизно у третини дітей. Інше дослідження показало, що немає ніякої залежності між випитим матерями коров`ячим молоком і нападами раптового болю у їх

Відео: Кольки у дитини. Причини і способи їх подолання

дітей. Багато матерів, дітей яких ми спостерігаємо, повідомляють про те, що занепокоєння і коліки у дитини різко зникають, коли вони виключають зі свого харчування молочні продукти, і знову спостерігаються після того, як вони заново вводять коров`яче молоко в свій раціон. Якщо напади болю у вашої дитини викликаються молочними або будь-якими іншими продуктами, які ви споживаєте, симптоми коліки зазвичай з`являються через три-чотири години після того, як ви з`їли підозрілий продукт, і зникають після закінчення одного або двох днів з моменту виключення його з раціону.

Деякі матері змушені виключити всі молочні продукти повністю, включаючи морозиво, вершкове масло або маргарин, виготовлений з додаванням молочної сироватки (дивіться склад на етікетках- до молочних інгредієнтів відносяться: казеїн, сироватка і натрію казеїнат). Інші можуть просто знизити кількість випитого молока і при цьому як і раніше є йогурт і сир, не завдаючи дискомфорту дитині. Можливо, однією з причин того, що колька зникає у віці приблизно чотирьох місяців, є той факт, що до цього часу кишечник дитини стає досить зрілим для того, щоб не пропускати численні харчові алергени в кровотік. Зв`язок між молочними і іншими продуктами, споживаними матір`ю, яка годує, і болючими симптомами у її дитини встановлено порівняно недавно і ще потребує подальших досліджень. Здається, підтвердиться, що цей взаємозв`язок має місце набагато частіше, ніж прийнято вважати сьогодні.

Будьте об`єктивні

У своєму прагненні назвати причиною коліки хоч що-небудь, поглиблюються бажанням всіх оточуючих знайти магічний засіб, неважко дозволити своїй об`єктивності затуманити і звалити всю провину на молочні та інші продукти. З власного досвіду можемо сказати, що якщо у дитини алергія на молочні продукти досить сильна, щоб викликати колику, у дитини будуть і інші прояви алергії - наприклад, висип, діарея, нежить, нічні пробудження - симптоми, що залишаються і після того, як колька закінчилася.

Ось ще один доказ проти викликають дискомфорт продуктів. Чутливість до споживаних матір`ю, яка годує молочним або іншим продуктам харчування або чутливість до штучних дитячих сумішах зазвичай відбивається на стільці дитини. Частий, зелений, в`язкий стілець (або, навпаки, запор), супроводжуваний червоним, алергічного характеру, кільцем навколо ануса дитини, вказує на чутливість. Якщо ви виключіть з раціону продукт-винуватець, яким може виявитися і молочний продукт, стілець дитини стане майже нормальним, а хвороблива попрілість навколо ануса пройде.

Алергія на штучні дитячі суміші і коліки

У дітей, яких годують дитячими сумішами на основі коров`ячого молока, може виникнути колька, якщо у них є чутливість до коров`ячого молока як алергену. Комітет Харчування при Американської педіатричної Академії не рекомендує давати страждають коліками дітям в обов`язковому порядку соєві суміші через високу ймовірність того, що у дітей, що мають алергію на білки,

Шлунково-стравохідний рефлюкс: прихована причина коліки

Шлунково-стравохідний рефлюкс, або гастроезофагіальний рефлюкс, званий також стравохідним рефлюксом, зовсім недавно потрапив в список прихованих причин кольок і нічних пробуджень. Призводять до сильного роздратування шлункові кислоти відригає в стравохід, викликаючи біль, схожу на ту, яку дорослі називають печією. Отригіваніе відбувається в більшій мірі в горизонтальному положенні, чим і пояснюється той факт, що біль сильніше, коли дитина лежить, і частіше за все дитина відчуває полегшення в вертикальному положенні.

Симптоми, які вказують на рефлюкс

• часті напади болісного крику - «не так, як зазвичай кричать немовлята»

• часті випадки відрижки після годування, включаючи також потужний викид молока через ніс

• часті напади болю в животі, що супроводжуються невтішним плачем, вдень і вночі

• нічні пробудження від раптового болю

• занепокоєння після їжі-дитина підтягує ніжки до грудей

• дитина вигинається дугою або корчиться, ніби у нього щось болить

• поведінка стає більш спокійним, коли дитину носять у вертикальному положенні і кладуть спати на животик, підпираючи подушками під кутом тридцять градусів

• часті незрозумілі простудні захворювання, хрипи і запалення нижніх дихальних шляхів

• зупинки дихання

Примітка: У дитини, що страждає рефлюксом, може відзначатися лише кілька з цих ознак. У деяких випадках у дитини може відбуватися лише частковий занедбаність вмісту шлунку в стравохід (молоко проходить вгору по стравоходу не все відстань) і тому може бути не видно, що він відригує. Деякі діти настільки втомлюються, проплакавши весь день безперервно, що вночі сплять добре. З власного досвіду можу сказати, що шлунково-стравохідний рефлюкс є часто не беруть до виду прихованої причиною болю у маленьких дітей.

При підозрах на шлунково-стравохідний рефлюкс діагноз може бути підтверджений шляхом введення в стравохід дитини шнуровіднимі трубочки (що викликає мінімальний дискомфорт), яку залишають тут на період від дванадцяти до двадцяти чотирьох годин, постійно заміряючи кількість шлункових кислот, забрасодержащіеся в коров`ячому молоці, також може бути алергія на сою. Якщо ви підозрюєте алергію на штучну суміш, слід спробувати суміш, виготовлену на основі попередньо переробленого молока, рекомендовану вашим лікарем (Alimentum або Nutramigen).

Не паліть, будь ласка

Кольки трапляються частіше у дітей, чиї матері або батьки курять або якщо курить грудної дитини. Іссиваемих в стравохід. Оскільки в нормі приблизно кожен третій немовля має деяку ступінь рефлюксу, простого виміру шлункових кислот недостатньо для підтвердження того, що рефлюкс є причиною болю у дитини. З цієї причини батько або спеціально навчений медичний працівник фіксує час початку нападів кольки у дитини. Якщо напади збігаються за часом з закидом вмісту шлунка в стравохід, прихована причина коліки знайдена. Якщо діагноз «шлунково-стравохідний рефлюкс» очевидний із симптомів вашої дитини, ваш лікар може вирішити почати лікування, не піддаючи дитину виміру кислотності. Лікування шлунково-стравохідного рефлюксу

• Після годування і для сну кладіть дитину на півгодини на животик, підперши подушками під кутом тридцять градусів. Положення лежачи на животі найбільш ефективно - якщо

просто посадити дитину вертикально в дитяче автомобільне сидіння, це майже нічого не дасть. У продажу є спеціальна дитяча сум-ка-слінг, яка утримує дитину в положенні на животі на лежачому під кутом матраці ліжечка. • Згущує харчування дитини, наприклад даючи йому рисову кашу під час або після годування груддю або додаючи її в пляшечку з штучною сумішшю.

• Влаштовуйте дитині менше об`ємні, більш часті годування, замість того щоб давати йому відразу дуже багато (молоко має анта-ЦІДН дію).

• Давайте дитині прописані лікарем кошти для нейтралізації кислот або для прискорення їх видалення із стравоходу.

• Якнайбільше носите дитину, щоб він менше плакав. Під час плачу діти відригують більше.

• Годуєте грудьми. Дослідження показали, що шлунково-стравохід-ним рефлюксом діти, які отримують грудне вигодовування, страждають менше.

Одна з найдосвідченіших матерів в моїй практиці, застосовують носіння дитини в сумці, вважає, що якщо вона носить свою дитину після годування, це «налагоджує травлення» - що легкий рух і близькість до матері сприяють функціонуванню органів травлення. Я поділяю це переконання. Можливо, саме для цього кішки лижуть після годування животики своїх кошенят. У більшості дітей шлунково-стравохідний рефлюкс до шести місяців стає менш вираженим, а до першого дня народження зникає зовсім. Деяким дітям як і раніше потрібно лікування, або їм навіть ще не поставлений діагноз, до більш старшого віку.

Відео: Кольки у новонароджених і немовлят. Як допомогти дитині при кольках? Lovely Kids

Підготовка до "щасливого часу»

Щоб пережити вечірню колику, приготуйте вечірню трапезу заздалегідь. Морожені готові запіканки і страждають коліками діти цілком сумісні. Якщо ви будете влаштовувати дитині (і собі) сон в кінці дня, це іноді пом`якшує вечірній напад і заряджає вас, щоб ви мали сили носитися з дитиною в тому випадку, якщо він вибухне плачем. Якщо носити дитину на собі протягом години або двох перед настанням вечора, це може розслабити дитини досить для того, щоб позбавити вас від вечірнього нападу.

Відео: Як заспокоїти малюка під час кольок?

Дослідники вважають, що дискомфорт викликає у дитини не тільки нікотин, здатний проникати в материнське молоко, а й пасивне куріння - сигаретний дим в будинку діє як подразник. Діти батьків, які палять поводяться більш неспокійно, а курить мати може бути менш здатною управлятися з дитиною, у якого коліки. Проведені нещодавно дослідження показали, що матері, які курять, мають знижений рівень пролактину, гормону, який підвищує материнську чутливість і дозволяє матері проявляти стійкість в критичні моменти.

Подумайте, чи немає емоційних причин для коліки

Після довгих років мук разом зі страждаючими коліками дітьми і їх батьками, вивчивши дослідження з цього питання, ми прийшли до висновку, що коліки мають багато причин: фізіологічних, дієтологічних і емоційних.

колька - це НЕ захворювання як таке

Чи не може колька бути проблемою розвитку нервової системи, а не тільки кишечника? Чи не приклеюємо ми колику немає тому кінця дитини? У деяких дітей колька - це поведінка, а не захворювання, і вже точно не невиліковне захворювання. Це те, що дитина робить, а не те, що він має. Колька - це одна стаття у величезній книзі про неспокійних або мають високі потреби дітей, які мають надзвичайно чутливий, активний, неорганізований, важко пристосовується темперамент, який ми називаємо тенденцією до коліці. Чи переросте ця тенденція в колітіческіе поведінку чи ні, залежить, в певній мірі, від оточення, з яким зіткнеться дитина.

Чи не пов`язана колька зі збоєм біоритмів?

Хороше самопочуття забезпечується кожній людині біоритмами - внутрішніми точними годинами, які автоматично виробляють регулюють функціонування нашого організму гормони і управляють щоденними змінами температури нашого тіла і циклами сон-неспання. Коли наші біоритми налагоджені, ми відчуваємо себе добре і діємо як годиться. Коли в наших біоритми відбувається збій - наприклад якщо порушується добовий ритм нашого організму при перельоті через кілька часових поясів, - ми починаємо вести себе «неспокійно».

Деякі діти приходять в цей світ з погано налагодженими біоритмами. Ми говоримо, що у них немає внутрішнього розпорядку, що вони неорганізовані. Інші діти народжуються добре організованими і чекають від піклуються про них людей, що вони допоможуть їм залишитися організованими. Крах надій на те, щоб стати організованими або залишитися такими, призводить до зміни в поведінці, яку ми називаємо колькою. Можливо, є група організують гормонів, які змушують дитини звикнути до порядку. Якщо ці організують гормони відсутні, у дітей порушується внутрішній розпорядок. Замість того щоб вести себе неспокійно весь час, вони лише періодично дають собі волю, закочуючи істерики, або зберігають денний запас напруги, щоб випустити його одним довгим вечірнім плачем.

Чи не може колька бути результатом дефіциту заспокійливих гормонів або надлишку гормонів, які вибивають з колії? Теорія про те, що причиною коліки є збій біоритмів, має деякий експериментальне підтвердження. Брали участь в експерименті новонароджені дитинчата тварин, розлучені зі своїми матерями, демонстрували збої у виробленні залозами гормонів, які є для організму регулюючими.

Прогестерон - це гормон, відомий тим, що надає заспокійливу і снодійну дію. Під час пологів дитина отримує прогестерон з плаценти. Чи не може бути так, що запас материнського прогестерону вичерпується приблизно через два тижні (коли зазвичай і починається колька), що призводить до коліці, якщо дитина ще не почав виробляти в достатній кількості власний прогестерон? Деякі дослідження показали, що у дітей, які страждають коліками, рівень прогестерону нізкій- коли цим дітям давали препарат, схожий з прогестероном, поведінку цих дітей поліпшувався. Інші дослідження дали результати, що не вималювалася чіткої картини. В ході одного дослідження було встановлено, що у дітей, які отримують грудне вигодовування, рівень прогестерону вище.

Простагландини - гормони, що викликають сильні скорочення м`язів кишечника, увійшли в теорію збоїв біоритмів зовсім недавно. Дослідники, що вводили простагландини двом дітям для лікування хвороби серця, випадково виявили, що обидві дитини стали мучитися коліками. Спостереження, що діти, що з`явилися на світ в результаті важких пологів, з більшим ступенем імовірності стають нервовими, підтверджують ці гормональні теорії.

І останній шар глазурі на пиріг під назвою «Біоритми». Колька чарівним чином проходить у віці приблизно трьох або чотирьох місяців, в той самий час, коли режим сну дитини стає стабільним і його біоритми стають більш налагодженими. Чи не бачите ніякого зв`язку? Ми особисто переконані, що неспокійна поведінка і колька у деяких, але не у всіх, дітей є поведінковими і фізіологічними проявами того, що внутрішні регулятивні системи вийшли з колії. Потрібно багато досліджень, щоб підтвердити взаємозв`язок між гормонами, що регулюють функціонування організму, і поведінкою дитини, а також вплив батьківської турботи на ці речовини. Поки не отримані результати цих досліджень, нам залишається лише просто покладатися на здоровий глузд - на те, що якщо дитину тримати на руках і няньчити, він веде себе більш спокійно.