Симптоми і лікування всд у дітей

Фактори розвитку ВСД у дитини

Вегето-судинна дистонія у дітей формується під впливом різноманітних факторів:

• сімейна генетична схильність;
• особливості статури;
• аномальне протягом вагітності та пологів (гіпоксія плода, енцефалопатія, внутрішньоутробні інфекції, тривалі або стрімкі пологи, родові травми);
• психотравматичні впливу (конфлікти в сім`ї, високі навантаження в школі, особливості виховання);
• хронічні захворювання - дихальної, ендокринної, травної системи;
• часті інфекційні захворювання і алергічні реакції;
• порушення рухового режиму (недостатні або надмірні фізичні навантаження);
• перестроювання гормонального фону в період швидкого зростання і статевого дозрівання;
• перевтома, порушення сну.

Симптоми вегето-судинної дистонії у дітей

Ознаки ВСД у дітей дуже різноманітні, проявляються в залежності від домінування симпатичних або парасимпатичних ефектів. Розрізняють декілька провідних форм захворювання:

1. Сімпатотоніческую.
2. Ваготоніческіх.
3. Змішану.

При визначенні форми ВСД в першу чергу оцінюються зміни в роботі серця і судин, розрізняють:

• кардіальний тип - характеризується змінами в роботі серця аритміями за типом тахікардії, брадикардії, екстрасистолії. Суб`єктивно дитина може скаржитися на біль в області серця, відчуття зупинки серця, брак повітря;
• гіпотензивний тип - характеризується зниженням цифр артеріального тиску, слабкістю в м`язах, похолоданням і зблідненням шкіри, запамороченням, переднепритомний стан, зниженням серцебиття;
• гіпертензивний тип - відбивається підвищенням значень артеріального тиску, сильними головними болями, запамороченням, прискореним серцебиттям, почервонінням шкіри обличчя, підвищеним потовиділенням;
• змішаний тип - не має конкретно виражених симптомів, проявляється всіма перерахованими вище ознаками в різного ступеня.

Крім зміни в роботі серця і судин ВСД у дітей часто проявляється психоемоційними змінами, порушеннями з боку травної, дихальної, терморегулюючої, сечостатевої систем.

Психоемоційні зміни проявляються:

• перепадами настрою, апатичність;
• хронічною втомою;
• почуттям страху, тривоги;
• порушенням апетиту;
• депресивним станом;
• погіршенням сну, безсонням;
• замкнутістю.

З боку дихальної системи, вірогідна поява порушення дихання: в формі труднощі вдиху, видиху або задишки без фізичного навантаження. При зміні в роботі травної системи діти скаржаться на болі різної локалізації в животі, часто пов`язані з нервовим перенапруженням, блювоту, відсутність апетиту, зміни стільця. Порушення діяльності сечостатевої системи можуть проявлятися нічним енурезом або недостатнім звільненням сечового міхура. При зміні терморегуляції спостерігається безпричинне підвищення температури в денний час, озноб і зниження температури вночі.

Особливістю клінічної картини при ВСД є нестабільність скарг і симптомів. Вегетативні кризи можуть проявлятися епізодично або кожен день на тлі стресу, зміни погоди, фізичного навантаження, але при цьому загальне самопочуття не погіршується. Часто дитина може змінювати скарги, по-різному описувати інтенсивність, місце розташування болю і свій стан.

діагностика

У зв`язку, з великою різноманітністю скарг і проявів, діагноз ВСД встановлюється методом виключення інших органічних і інфекційних захворювань, що протікають зі схожими симптомами. Крім консультації педіатра, часто призначається обстеження кардіолога, невролога, ендокринолога, психолога, гастроентеролога.

При діагностиці особливу увагу приділяють дослідженню серця, судин і нервової системи. Використовуються методи лабораторно-інструментального обстеження, зокрема:

• електрокардіограму;
• холтерівське моніторування;
• ЕЕГ;
• ЕхоЕГ;
• ортостатические, фармакологічні проби для оцінки вегетативної реактивності.

Лікування вегето-судинної дистонії

При виборі способу лікування у дітей переважно вибирають немедикаментозні методи лікування, фармакологічні препарати застосовуються симптоматично в важких випадках захворювання.

Немедикаментозне лікування спрямоване на зміну якості життя, рекомендується:

1. Нормалізувати режим дня - розподілити рівномірно час для занять і відпочинку, приділяти більшу увагу віковим нормам сну.
2. Виключити стрес-фактори в родині, школі.
3. Адекватна фізичне навантаження, заняття не травматичними видами спорту, прогулянки на свіжому повітрі.
4. Дієта зі зменшенням вмісту гострої, солоної їжі, копченостей, тонізуючих напоїв. Харчування має бути регулярним, збалансованим з високим вмістом основних вітамінів і мікроелементів.
5. Психологічна корекція, аутотренінг.
6. Фізіотерапевтичні процедури - електрофорез, електросон, магнітолазерна терапія. Водні процедури (йодобромні, сірководневі, хвойні ванни, циркулярний душ), масаж, голковколювання, фітоароматерапія.

При неефективності немедикаментозного лікування, призначаються лікарські препарати. У дитячій практики перевагу віддають:

• седативним препаратів на основі лікарських трав - седавіт, персен, настойки валеріани, глоду, пустирника;
• ноотропним засобів - пірацетам, фезам, юкамен, кортексин;
• полівітамінним комплексам.

При важких проявах ВСД в крайньому випадку за показаннями і з урахуванням вікових обмежень призначаються: антидепресанти, транквілізатори, антиаритмічні та гіпотензивні препарати.