Симптоми всд по гіпотонічному типу, діагностика і лікування

Про діагноз вегето-судинна дистонія (хоча на даний момент такий діагноз вважається застарілим) знають багато. При ВСД відзначаються досить різноманітні зміни з боку практично всіх систем і органів за умови, що органічна патологія, яка була б здатна пояснити симптоматику, що не була виявлена. І хоча серйозної загрози здоров`ю дане захворювання не становить, проте різноманітність клінічних проявів здатне істотно знизити якість життя пацієнта.

зміст:

1. Загальні відомості про вегето-судинної дистонії
2. Кардіальні прояви захворювання, симптоматика з боку серцево-судинної системи
3. Прояви з боку дихальної системи
4. Симптоматика з боку травної системи
5. Прояви з боку інших органів і систем
6. особливості діагностики
7. Лікування вегето-судинної дистонії

Вегето-судинна дистонія - загальні відомості

Під дещо застарілим поняттям вегето-судинна дистонія прийнято розуміти симптомокомплекс, викликаний порушенням діяльності ВНС. При цьому порушення з боку систем організму мають виключно функціональний характер, органічні ураження або відсутні, або поєднуються з вегето-судинною дистонією, будучи самостійним захворюванням.

Серед причин виникнення даного захворювання прийнято виділяти спадкову схильність, а також гормональні зміни, властиві різним періодам життя - зміни гормонального фону при статевому дозріванні, вагітності або клімаксі можуть спровокувати порушення функціонування вегетативної нервової системи.

Сприяти розвитку захворювання можуть багато чинників:

• стресові ситуації, особливо затяжні.
• Несприятливі умови зовнішнього середовища, такі як різні виробничі шкідливі фактори або зміна клімату.
• Надмірне вживання алкоголю або никотинсодержащих виробів.
• Хронічна перевтома.

Також слід враховувати, що захворювання найчастіше може розглядатися і як прояв ряду інших недуг, таких як остеохондроз, вогнищеві інфекційні процеси, різні патології ендокринної системи.

Симптоматика з боку серцево-судинної системи

Кардіальні прояви зустрічаються у переважної більшості хворих вегето-судинної дистонії, з боку серця у хворих можуть бути наступні скарги:

1. біль у верхній половині тулуба, в більшості випадків без чіткої локалізації, різного характеру, але частіше ниючий або щемлива. Іррадіація болю при цьому може бути найрізноманітнішою, як і тривалість. Виникнення болю може збігатися з фізичним навантаженням, але не обов`язково.
2. Тахікардія, що виявляється відчуттям серцебиття.
3. Брадикардія, що виявляється головним болем і запамороченням, особливо при переході з горизонтального положення у вертикальне.
4. Аритмії, які проявляються відчуттями порушення в роботі серця.
5. перепади артеріального тиску, при гіпотонічній варіанті вегето-судинної дистонії зміни тиску відбуваються в основному в бік його зниження, що проявляється відчуттями слабості, запаморочення, а при особливо швидкому падінні тиску можлива короткочасна втрата свідомості.

В цілому кардіальні прояви вегето-судинної дистонії можуть імітувати цілий ряд кардіологічних захворювань, що тільки ускладнює діагностику.

Респіраторна симптоматика вегето-судинної дистонії

З боку дихальної системи при вегето-судинної дистонії за гіпотонічним типом також можливі найрізноманітніші прояви:

1. Збільшення частоти дихальних рухів.
2. Відчуття нестачі повітря, відчуття неповного, утрудненого вдиху при нормальній прохідності дихальних шляхів.
3. Виникнення задишки, яка може як виникати на тлі фізичних навантажень, так і в стані спокою. Напад може супроводжуватися запамороченням і дзвоном у вухах.
4. Відчуття стискання грудної клітини.

При цьому гіпервентіляціонний синдром не пов`язаний з будь-якими захворюваннями дихальної або ендокринної систем. Часте поверхневе дихання при нападі викликає зниження вмісту вуглекислого газу в крові (А мозок регулює процеси газообміну саме за рівнем вуглекислого газу), і, як наслідок, виникає пригнічення дихального центру, що тільки збільшує тривалість нападу.

Однак купірувати такий напад задухи у багатьох випадках вдається підручними засобами - часто досить дати хворому подихати в непроникний для повітря пакет. Вдихання повітря з дещо підвищеним вмістом вуглекислого газу з великою ймовірністю призводить стан пацієнта в норму.

Вегето-судинна дистонія - які зміни спостерігаються з боку травного тракту

Прояви з боку травної системи при вегето-судинної дистонії також можуть бути вкрай різноманітними, а іноді і імітувати симптоми різних органічних захворювань. Найчастіше симптоми проявляються практично відразу ж після їжі, або після психоемоційного навантаження.

Прояви можуть бути наступними:

1. Ниючий, або тягне біль в животі, в більшості випадків без певної локалізації.
2. Нерідко спостерігаються і розлади стільця.
3. Хворі також можуть скаржитися на складності при ковтанні (дисфагія) і відрижку повітрям.
4. Можуть також бути прояви у вигляді здуття живота, посилення перистальтики.
5. Непоодинокі й розлади апетиту, при цьому як у бік посилення апетиту, так і зниження аж до анорексії.

Хоча розлади з боку травної системи при ВСД за гіпокінетичним типом і зустрічаються хоч і не так часто як прояви з боку серцево-судинної або дихальної систем, але все ж не рідкісні, і змушують пацієнтів проходити численні дослідження для підтвердження відсутності органічної патології.

Симптоми з боку інших систем організму

Симптоми ВСД за гіпотонічним типом бути найрізноманітнішими:

1. Головний біль, напади запаморочення, відчуття дзвону у вухах, а також схильність до втрати свідомості.
2. Млявість, зниження працездатності, швидка стомлюваність, відчуття тривожності.
3. Нерідко спостерігаються і порушення сну.
4. Внаслідок змін в судинному тонусі і проникності судин можуть з`являтися набряки, а також прояви синдрому Рейно.
5. Відчуття ознобу навіть в теплу погоду, кінцівки у таких пацієнтів навіть в жарку погоду можуть залишатися холодними.
6. Дистальний гіпергідроз - значне посилення потовиділення в першу чергу на стопах і долонях.
7. Часте, іноді хворобливе сечовипускання, при цьому за даними лабораторної та інструментальної діагностики органічної патології органів сечостатевої системи немає.
8. Можливі проблеми і в статевій сфері - вагінізм у жінок і еректильна дисфункція у чоловіків.

Значна різноманітність симптоматики з боку інших систем організму також вимагає при діагностичному пошуку виключення органічної патології зі схожими проявами.

Діагностика вегето-судинної дистонії

Для постановки такого діагнозу як вегето-судинна дистонія, хворому, швидше за все, доведеться пройти досить численні лабораторні та інструментальні дослідження з метою виключення органічної патології з подібними проявами.

При переважанні кардіальних проявів знадобляться такі дослідження:

• Електрокардіографія.
• Ультразвукове дослідження серця.
• Доплеровське дослідження судин.
• Різні навантажувальні тести.
• Магнітно-резонансна томографія органів грудної клітини.

У разі, якщо більше скарг з боку дихальної системи, то до дослідження серця додається:

• Рентгенографія (або краще комп`ютерна томографія) органів грудної клітини.
• Спірометрія.

При наявності симптомів з боку травного тракту для підтвердження відсутності органічних уражень, можуть бути призначені такі дослідження:

1. Фиброгастродуоденоскопия - з метою виявлення можливої органічної патології з локалізацією в стравоході, шлунку, або верхніх відділах тонкого кишечника (переважно дванадцятипалої кишки) ..
2. Колоноскопія - дозволяє виключити ураження товстого кишечника.
3. Крім досліджень бажані також консультації і вузьких фахівців - невропатолога, оторіноларіноголога і інших фахівців, виходячи зі скарг пацієнта.
4. Після отримання даних дослідження можна провести диференціальну діагностику з органічними захворюваннями зі схожою симптоматикою (яких до того ж досить багато):
5. При переважанні скарг з боку серцево-судинної системи потрібно виключити вроджені або набуті вади, ревматизм, міокардит та багато інших захворювань серця.
6. При наявності скарг з боку дихальної системи виключають в першу чергу бронхіальну астму та хронічну обструктивну хворобу легенів.
7. При скаргах на функцію травної системи виключають такі захворювання як гастрит, гастроезофагального рефлюксна хвороба, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічний панкреатит, коліт.

Велика розмаїтість клінічних проявів вимагає найчастіше численних, і нерідко дорогих досліджень, однак це краще, ніж пропустити серйозну органічну патологію, а всю симптоматику списувати на прояви вегето-судинної дистонії.

Більш докладно про симптоми ВСД по гіпотонічному типу, діагности і лікування - на відео:

Способи лікування ВСД по гіпотонічному типу

Залежно від ймовірних причин розвитку захворювання, лікування також може дещо відрізнятися. У будь-якому випадку лікування слід почати з переходу на здоровий спосіб життя - нормалізація ритму сну і неспання, більш ретельний і раціональний підхід до харчування, а також відмова від шкідливих звичок можуть значно знизити інтенсивність проявів, особливо якщо перехід на здоровий спосіб життя супроводжується регулярними сеансами психотерапії.

З медикаментів найчастіше використовуються:

1. антидепресанти, вплив яких на нервову систему призводить до зменшення проявів ВСД з боку інших органів і систем.
2. Ноотропні препарати, які застосовуються для поліпшення кровопостачання тканин головного мозку.
3. У деяких ситуаціях бувають необхідні транквілізатори, небажаний побічний ефект багатьох препаратів цієї групи - сонливість, але це усувається правильним призначенням препаратів - існують так звані денні транквілізатори, які не мають такого побічного ефекту.
4. Болі в серці найдоцільніше усувати препаратами з групи м`яких нейролептиків, а в якості допоміжних засобів можна застосовувати препарати валеріани, які мають заспокійливий ефект.
5. При вираженій тахікардії найбільш ефективними вважаються бета-адреноблокатори.
6. У разі брадикардії використовують периферичні м-холіноблокатори, такі як атропін або настоянка беладони.
7. при аритміях, викликаних вегето-судинну дистонію стандартні антиаритмічні препарати демонструють низьку ефективність, куди доцільніше застосування псіхоседатівних препаратів.

Широко використовують для терапії вегето-судинної дистонії також лікувальну фізкультуру, засоби фізіотерапії, санаторно-курортне лікування.

Хоча вегето-судинна дистонія і не загрожує життю безпосередньо. Однак за великим розмаїттям клінічних проявів можуть ховатися серйозні органічні захворювання. своєчасне виявлення захворювання і регулярне лікування хоча і не гарантують повного лікування, але здатні істотно поліпшити якість життя, зменшивши найбільш неприємні прояви.