Ознаки синдрому роздратованого кишечника

Епідеміологія

Синдром роздратованого кишечника - досить поширена патологія. Згідно зі статистичними даними, цей синдром відзначається приблизно у кожного 5-го або 6-го жителя Землі, як у дітей, так і у дорослих. Максимальна кількість пацієнтів припадає на вікову категорію від 30 до 40 років. Причому жінки хворіють приблизно в 2 рази частіше, ніж чоловіки.

причини

Синдром роздратованого кишечника не є органічним порушенням. При розвитку даного синдрому не розвиваються незворотні структурні зміни в кишечнику.

Ця патологія протікає виключно з функціональними травними розладами. Причому страждає, в основному, товстий кишечник, функція якого полягає у всмоктуванні води і формуванні калових мас. Розлади функції кишечника при СРК мають характер порушення моторики кишечника, перетравлювання їжі і калообразованія. Діяльність кишечника, як і всіх інших органів і систем, регулюється центральною і вегетативною нервовою системою, гормонами ендокринної системи, роботою верхніх відділів шлунково-кишкового тракту - стравоходу, шлунка.

Серед причин цього явища:

• Спадкові ферментопатії - вроджений дефіцит деяких травних ферментів;
• Невротичні порушення (неврози, психопатії);
• Вегето-судинна дистонія;
• Часті стреси;
• Незбалансоване харчування - систематичне переїдання, захоплення жирної, гострої, гарячої їжею;
• Дисгормональні порушення;
• Прийом деяких ліків.

Слід зазначити, що часто визначити причину СРК в конкретному клінічному випадку, незважаючи на численні лабораторні та інструментальні дослідження, не представляється можливим.

Характер кишкових розладів

В результаті дії перерахованих вище факторів сповільнюється перистальтика (Хвилеподібні скорочення) кишкової мускулатури. Гладкі м`язи кишкової стінки стають ригідними (напруженими). Їжа не просувається по кишечнику і застоюється. Наслідком цього є реакції бродіння в харчовому грудці. Бродіння призводить до надмірного газоутворення. Розтягування стінок кишечника газами викликає біль. Больові імпульси надходять у головний мозок - і це лише посилює наявні порушення центральної регуляції функції кишечника. Бродильні процеси призводять до кишковому дисбіозу (зміни складу мікрофлори кишечника), що ще більше обтяжує травні розлади при синдромі подразненого кишечника

Основні симптоми подразненого кишечника:

• Болі в животі, переважно в лівій клубової області;
• метеоризм;
• Роздутий живіт;
• Запори, проноси і їх чергування;
• Виникаючі раптово хворобливі позиви до дефекації;
• Відчуття неповного випорожнення кишечника після акту дефекації;
• Зміни форми і консистенції калу - твердий шорсткий кал при запорах, рідкий, з домішкою слизу - при діареї;
• Іноді - мимовільне витікання слизу з заднього проходу, не пов`язане з дефекацією.

У зв`язку з цим виділяють кілька клінічних форм синдрому. Кожна з них характеризується переважанням певних симптомів, перерахованих вище:

1. запори;
2. діарея;
3. метеоризм і біль.

Біль в животі при синдромі подразненого кишечника виникає переважно в ранковий час. Вона короткочасна, пов`язана з прийомом їжі, зменшується або зовсім зникає після акту дефекації. Частота розвитку больових нападів, метеоризму і порушення стільця у пацієнта може варіювати в широких межах.

позакишкові прояви

Як вже говорилося, синдрому подразненого кишечника часто супроводжують патологічні процеси в інших органах і системах. І тому тут, крім порушення кишкових функцій, відзначаються і інші ознаки:

• емоційна нестійкість;
• головний біль;
• Загальна слабкість;
• відчуття клубка в горлі;
• дизурія - порушення сечовипускання у вигляді частого виділення сечі маленькими порціями;
• задишка;
• зміна чутливості на певних ділянках тіла.

Ці прояви, як і кишкові розлади, при цьому синдромі носять функціональний характер і є наслідком психогенних і неврологічних порушень. У жінок дисгормональні зрушення, на тлі яких іноді розвивається синдром роздратованого кишечника, можуть супроводжуватися порушеннями менструального циклу.

Чого не буває при синдромі подразненого кишечника

Багато проявів синдрому роздратованого кишечника (біль, метеоризм, порушення стільця) по суті своїй неспецифічні, і часто зустрічаються при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що утруднює диференціацію і постановку правильного діагнозу. Але є деякі загальні і місцеві симптоми, які не зустрічаються при даному синдромі. Серед них:

1. болю в животі, що виникають і посилюються вночі;
2. втрата маси тіла;
3. домішки крові в калі;
4. анемія (недокрів`я);
5. зміни в загальному аналізі крові - лейкоцитоз, прискорена ШОЕ.

Наявність цих ознак дозволяє виключити синдром роздратованого кишечника і є приводом для більш поглибленої діагностики. Що стосується самого синдрому, то він не становить загрозу для життя пацієнта, але протікає хронічно і вимагає тривалого лікування.