Особливості лікування діареї при вагітності

Причини і симптоми діареї у вагітних

Діарея (пронос) характеризується високим вмістом води в стільці, внаслідок погіршення її всмоктування в кишечнику. При цьому частота стільця збільшується. У зв`язку з фізіологічними особливостями у вагітних жінок, провідна роль у виникненні діареї належить таким причин факторів:

1. Ранній токсикоз вагітності - найбільш часта причина діареї, при якій зміна нервово-гуморальної регуляції внутрішніх органів викликає посилення перистальтики кишечника з прискоренням пересування харчових мас і зменшенням всмоктування води.
2. Зміна гормонального фону організму жінки на тлі вагітності - фізіологічне підвищення кількості простагландинів направлено на очищення кишечника для підготовки до пологів, тому може розвиватися діарея на більш пізніх термінах.
3. Зміна анатомічного співвідношення внутрішніх органів - збільшена в розмірах матка механічно здавлює кишечник, в якому реактивно посилюється перистальтика. Діарея розвивається більш виражено, якщо у жінки до вагітності були які-небудь проблеми з кишечником (недостатність травних ферментів, синдром подразненого кишечника).
4. Діарея вагітних, розвивається в результаті зміни функціональної активності кори головного мозку -предрасположенность до швидких емоційним змін викликає функціональні порушення роботи кишечника.
5. Підвищене вживання полівітамінів жінкою (зловживання такими препаратами) призводить до подразнення слизової кишечника і розвитку діареї.
6. Попадання збудника кишкової інфекції або токсинів в організм - викликає виражений пронос з втратою великої кількості рідини і мінеральних солей (дегідратація) і загальною інтоксикацією організму (слабкість, підвищення температури тіла).

Діарея при вагітності, яка з`явилася внаслідок інфекції, є небезпечним станом і може привести до різних ускладнень формування і розвитку плода.

симптоми

Особливості клінічного перебігу діареї, в залежності від її причин і терміну вагітності, включають:

• поява проносу на ранніх термінах свідчить про розвиток токсикозу - стілець при цьому кілька разів на день, кашкоподібний, рідше водянистий;
• діарея у другому триместрі частіше пов`язана зі здавленням кишечника зростаючою маткою - в цьому випадку характерно чергування проносу і схильності до запорів;
• пронос на більш пізніх термінах може говорити про швидкий початок родової діяльності, стілець стає водянистим, кілька разів на день і супроводжуватися тягнуть відчуттями внизу живота (передвісники сутичок);
• розвиток діареї на будь-якому терміні вагітності, що супроводжується лихоманкою, температурою тіла вище 38 С, ломота в суглобах, болями в животі (характер болю спастичний), нудотою і блювотою - результат кишкової інфекції або інтоксикації.

Лікування діареї при вагітності

Фізіологічні причини проносу, пов`язані з особливостями перебігу вагітності, медикаментозних терапевтичних заходів не потребують. У цьому випадку необхідна дієта, з включенням рослинної клітковини (чорний хліб, каші), легко засвоюваних білків (нежирне м`ясо, риба), овочів і фруктів. При розвитку інфекційної діареї, обов`язково проводиться лікування, з урахуванням особливостей вагітності і профілактики негативного впливу лікарських засобів на плід, що розвивається. Для цього застосовуються такі заходи і дозволені медикаменти:

1. Виконання дієтичних рекомендацій зі зменшенням навантаження на травну систему - виняток смаженої, гострої їжі, прянощів, солодощів, молока. При гострому перебігу діареї можна вживати галетное печиво, зелений або неміцний чорний чай. Потім у міру зниження симптомів, меню можна розширити, додавши в нього каші, легкий бульйон, чорний хліб.
2. Заповнення рідини і солей в організмі (регідратація) - це досягається за допомогою вживання негазованої мінеральної води, компоту з сухофруктів, чаю. При більш вираженої дегідратації рекомендуються розчини для регідратації - Регідрон (порошок для розчинення у воді). Для кращого засвоєння рідина необхідно приймати дрібно, часто, але в невеликих кількостях.
3. Застосування адсорбентів - лікарські засоби, які зв`язують і виводять токсини з кишечника і не всмоктуються з нього в кров (Сорбекс, Ентеросгель). Приймають їх натще, за годину до їди.
4. Кишкові антибактеріальні засоби - єдина група ліків, не протипоказаних вагітним, так як вони не всмоктуються в кров з кишечника і не потрапляють в організм плоду (Нифуроксазид).

Інші ліки (спазмолітики, заспокійливі, жарознижуючі) або антибіотики при діареї можна застосовувати тільки після консультації з лікарем. У разі якщо самостійне лікування протягом доби не приносить позитивного результату, то необхідно звернутися до лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень.