Пронос

Пронос (діарея) - є розладом функції кишечника, при якому виникають рідкі та часті випорожнення. Зазвичай він з`являється при порушенні рухової (перистальтики), секреторною або всмоктувальної функцій кишечника.

Для дорослих, нормальним ритмом дефекації є від одного разу на два дні до двох разів на день. При посиленій перистальтиці кишечника випорожнення стають рідкими і виділяються частіше, ніж зазвичай, тому що рідкий вміст кишечника при швидкому русі не встигає всмоктатися в кров.

причини

1. «Ведмежа хвороба». В цьому випадку пронос з`являється внаслідок посиленої перистальтики при підвищеному хвилюванні або страху.
2. Інфекційні захворювання. При цьому виникає запалення слизової оболонки кишок, під впливом токсинів виділяються мікроорганізмами. Пронос також виникає при гельмінтозах.
3. Бактеріальні інфекції: дизентерія, холера, сальмонельоз, ешеріхиоз.
4. Вірусні інфекції: ротавірус, ентеровірус, аденовірус.
5. Неправильне харчування. Причиною діареї може стати велика кількість їжі, при вживанні якої перистальтика кишечника посилюється. Це може бути груба рослинна, жирна або зіпсована їжа.
6. Знижена секреторна функція шлунка печінки або підшлункової залози. При цьому порушується травлення, і недостатньо перетравлюється їжа дратує кишечник, посилюючи його перистальтику, приводить до розладу.
7. виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, при тонкокишковій і толстокишечную кровотечі.
8. При отруєннях пронос є захисною реакцією організму, яка дозволяє організму швидко позбутися від шкідливих речовин. Гостре запалення кишок може виникнути при отруєнні миш`яком, кислотами, лугами або ртуттю.
9. Аутоімунні захворювання. Пронос може виникати при алергії, атопічний дерматит, ревматоїдному артриті або червоний вовчак.
10. Порушення всмоктування кишкового вмісту (синдром мальабсорбції). Пронос може виникати при виникненні венозного застою в шлунково-кишковому тракті, причиною якого може стати серцева недостатність. Їжа, яка перетравлюється в кишечнику, знаходиться в рідкому стані і якщо порушується всмоктування, випорожнення залишаються рідкими.
11. Порушення обміну речовин. При цьому в організмі утворюються ендогенні токсини, які він виводить з рідким стільцем.
12. Захворювання кишечника: ентероколіт, ентерит хвороба Уиппла, неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона.
13. Злоякісні новоутворення в кишечнику.

симптоми

Небезпека проносу в тому, що він може викликати зневоднення організму. При діареї кількість випорожнень збільшується і стає більш трьох-чотирьох разів на добу. Кал стає рідким, водянистим і пінистим. У калі трапляються неперетравлені шматочки їжі і зелень.

Колір випорожнень змінюється, вони можуть бути білими, чорними, зеленими з домішкою крові або водяністий.Запах випорожнень стає смердючим, кислим або зовсім не відчувається.

З`являється біль у животі. Діарея може супроводжуватися нудотою і блювотою. Може підвищуватися температура і з`являтися озноб.

діагностика проносу

Для того щоб правильно визначити причину захворювання, лікар збирає дані про те, коли з`явився пронос, протягом якого періоду він триває. Також він уточнює, чи почався пронос раптово, або після будь-яких змін в раціоні. Важливо повідомити лікаря про інші симптоми супроводжують діарею, і згадати, чи не було перед цим контакту з людьми, у яких були подібні симптоми.

Обов`язково повинен бути призначений лабораторний аналіз калу на патологічні домішки і бактеріальний посів, який здатний виявити збудника хвороби. При необхідності лікар може перевірити слизову оболонку прямої кишки.

Важливу роль відіграє колір випорожнень. Досвідчений фахівець здатний визначити захворювання ще до того, як будуть готові аналізи.

Пронос жовтого кольору. Найбільш сприятливий вид, причиною якого найчастіше є підвищена перистальтика кишечника. Їжа проходить майже повну ферментівную обробку, але калові маси не встигають сформуватися в нормальну консистенцію. При цьому додаткові симптоми відсутні, або можуть спостерігатися незначні різі в животі.

Зелений пронос. Найчастіше причиною є бактеріальна або вірусна інфекція. Скупчення лейкоцитів і розмноження гноеродной флори в калових масах провокує появу зелені. Такий пронос супроводжується нудотою, блювотою, підвищенням температури, слабкістю і болями в животі.

Білий пронос. Єдиною причиною того, що калові маси набувають білий колір, є недостатня обробка їжі в кишечнику жовчю. Він зазвичай неінтенсивним і супроводжується пожовтінням шкіри та потемніння сечі. Болі в животі при такому проносі відсутні.

Пронос з кров`ю. Один з найнебезпечніших видів, який вказує на те, що йде кровотеча в порожнину шлунково-кишкового тракту. Зазвичай такий понос з`являється при важких кишкових інфекціях, внаслідок яких руйнується слизова оболонка кишечника або при пухлинах товстого кишечника які знаходяться в стадії розпаду. Якщо джерело кровотечі розташовується в правій частині кишечника, то пронос набуває вишневий відтінок.

Чорний пронос. Може бути викликаний вживанням в їжу буряка, чорниці або ж деяких лікарських препаратів. Небезпечною причиною такого проносу є шлункова кровотеча, при якому утворюється солянокислий гематин, що дає калу чорну (темну) забарвлення.

Пронос водою. Якщо випорожнення водянисті це вказує на холеру. Потрапляючи в кишечник, збудник хвороби включає всі механізми діареї, і замість калових мас з організму починає виходити вода. Це один з найбільш небезпечних видів проносу, так як він швидко призводить організм до зневоднення. В цьому випадку потрібно негайно звернутися до лікаря, так при зволіканні можливий летальний результат.

лікування

Так як понос - це не основне захворювання, а симптом, то в першу чергу, для того щоб його позбутися, потрібно усунути причину. При діареї потрібно дотримуватися дієти і заповнювати втрату рідини.

При проносі, викликаному захворюваннями кишечника, або інфекціями зазвичай призначають:

• Дезінтоксикаційні препарати: Трисоль, Хлосоль.
• Препарати для регідратації: Регідрон, глюкосалан.
• Сорбенти: Полифепан, Ентеросгель, Вугілля активоване.
• Антибіотики: оксацилін, Цефтриаксон, Рифампіцин, Емцеф, Ампіцилін, Тетрациклін, Левоміцетин.
• Ферменти: Панкреатин, Фестал, Мезим.
• Кишкові антисептики: Нифуроксазид, Фуразолідон.
• Еубіотики: Біфідумбактерин, Лактобактерин, Биоспорин, Аципол.
• Протидіарейні препарати: Лоперамід, Имодиум, Лопедіум, Смекта

Препарати і курс лікування повинен призначити лікар. Терміново потрібно звернутися до фахівця, якщо понос не проходить протягом доби, супроводжується іншими симптомами або ж калові маси набувають невластивий їм відтінок.

Залежно від того, що саме є причиною виникнення розлади шлунка, лікуванням може займатися терапевт, гастроентереролог або інфекціоніст.