Ревматизм симптоми

ревматизм - це запальна хвороба, що вражає суглоби, серце та інші органи тіла, яка іноді виникає як ускладнення стрептококової інфекції верхніх дихальних шляхів (зазвичай стрептококкового фарингіту).

Хвороба характеризується запаленням в одному або більше ділянок по всьому тілу, включаючи суглоби, серце, шкіру і центральну нервову систему. Симптоми зазвичай з`являються через одну - п`ять тижнів після інфікування стрептококовими бактеріями групи А і включають лихоманку, хворобливі і розпухлі суглоби і шкірні висипи. При відсутності лікування симптоми зазвичай спадають приблизно через три місяці. При правильному діагнозі і лікуванні хвороба зазвичай триває недовго, хоча симптоми можуть тривати протягом шести місяців, якщо порушено серце. Як застосовувати народні засоби при цьому недугу дивіться тут.

Найбільш серйозні прояви ревматизму спостерігаються, коли зачеплені серцевий м`яз і клапани. Може розвинутися і стати фатальною застійна серцева недостатність. Єдиним довгостроковим ускладненням ревматизму є порок серця - потовщення або викривлення серцевих клапанів, яке заважає їм закриватися належним чином або відкриватися повністю. Таке пошкодження може залишатися невиявленими багато років. Приблизно 15 відсотків пацієнтів з ревматизмом мають хорею (також відому як танець святого Вітта), яка характеризується емоційною нестійкістю і ненавмисними смикати рухами кінцівок або лицьових м`язів.

Ревматизм може відбуватися в окремих випадках у вигляді епідемічного спалаху. Подібно до всіх стрептококовим інфекцій, ревматизм найбільш часто зустрічається у дітей у віці від 5 до 15 років.

причини

•Ревматизм, як вважають, виникає в результаті імунної реакції організму на певні штами стрептококових бактерій, найчастіше на бета-гемолітичний стрептокок групи А. Саме ця реакція імунної системи, а не сама інфекція, викликає запалення в різних тканинах по всьому організму.

Як правило, ревматизм розвивається через пару тижнів після того, як людина перехворіє на ангіну.

Це захворювання з`являється внаслідок накопичення в крові сечокислих солей. Існує два шляхи виникнення і розвитку хвороби:

1. Застуда від частої зміни погоди, протягів сирих стін в квартирі і ін.

2. Наявність де-небудь в тілі гнійника, наприклад, гниючих зуб, хворі гланди і т. Д. Знайшовши і усунувши причину, можна легше і швидше позбутися від хвороби.

Відео: Ревматичні хвороби

діагностика

•Історія хвороби і фізичне обстеження. За допомогою стетоскопа може бути виявлений характерний звук в серце, якщо хвороба зачепила серцевий клапан.

•Аналіз крові на наявність антитіл до білків стрептококів.

•Висів мазка із зіву, щоб виявити стрептококову інфекцію.

•Електрокардіограма (вимірювання електричної активності серця) може бути виконана, щоб виявити кард або іншу аномалію в серце.

симптоми

• Запалене горло передує хвороби за кілька тижнів.

• Розпухлі, хворобливі суглоби, особливо колін, щиколоток, зап`ястя і ліктів. Симптоми артриту часто поступово просуваються від одного суглоба до іншого.

• Лихоманка.

• Надмірна втома.

• Недовговічні припухлі червоні плями на шкірі, що створюють вигнуту ґратчасту структуру.

• Маленькі, безболісні, ущільнення розміром з горошину або вузли під шкірою, зазвичай на руках, ліктях, колінах, шкірі голови, лопатках і хребті.

• Гострий біль в животі.

• Ненавмисні судорожні рухи і надзвичайна емоційна нестійкість (хорея).

форми

Схильність захворювання часто спадкова. Лікарі вважають, що це реакція який-небудь частини тіла (суглоба пли серця, наприклад) на стрептококову інфекцію в горлі. Якщо не лікувати вчасно і правильно, напади можуть тривати тижнями і місяцями. Більше того, ця хвороба має тенденцію знову і знову повертатися на протязі всього дитинства, коли у дитини знову в горлі почнеться стрептококова інфекція.

Іноді хвороба приймає дуже гостру форму з високою температурою. В інших випадках вона тижнями тліє, супроводжувана невисокою температурою. Якщо виникає важкий артрит, він передається від суглоба до суглоба, вони опухають, червоніють, і все це супроводжується болем. В інших випадках артрит слабкий - тільки легкий біль в одному або декількох суглобах. Якщо важко уражено серце, дитина виглядає змученим, блідим, у нього з`являється задишка. Іноді пізніше виявляється, що серце вражене приступом ревматизму, який свого часу ніхто не. помітив.

Іншими словами, ревматизм протікає в найрізноманітніших формах. Природно, якщо у дитини проявляються його серйозні симптоми, ви повинні порадитися з лікарем. Але настільки ж важливо звернутися до лікаря і при легких симптомах, таких, як деяка блідість, стомлюваність, невелика температура, легкий біль в суглобах.

Сьогодні є дуже ефективні засоби, що дозволяють придушити стрептококову інфекцію в горлі - головну причину хвороби - і прискорити припинення ревматичного запалення суглобів або серця. Тому клапани серця тепер не так уражаються при першому нападі. Що ще важливіше, дитини, який зазнав напад ревматизму, можна вберегти від нових нападів - і від подальшої шкоди для серця. Він повинен необмежений час під наглядом лікаря приймати ліки - у вигляді таблеток або ін`єкцій (щоб запобігти стрептококову інфекцію) і робити це строго регулярно.

Ниючий біль в суглобах. За старих часів вважалося природним, що діти скаржаться на «болю зростання» в ногах у руках, і нікого вони не турбували. З тих пір було виявлено, що ревматичні болі можуть бути дуже слабкими, і лікарі розглядають їх можливість при кожній скарзі на болі в суглобах. Але батьки іноді вважають ревматизм єдиною причиною болю в суглобах, і безпричинно турбуються.

Ноги можуть хворіти, наприклад, при плоскостопості і слабких гомілках, що буває найчастіше до кінця дня, коли дитина втомилася. Іноді дитина у віці від двох до п`яти років прокидається з плачем, скаржачись на біль в колінах і литках. Це відбувається по вечорах, але може траплятися щодня протягом тижня. Зазвичай обстеження показує, що причина не в ревматизмі. Найчастіше причина - спазми м`язів ніг.

Є багато інших причин у болів в руках і ногах, і в кожному випадку лікар повинен оглянути дитину і поставити діагноз.

Прояви ревматизму складаються з суглобового синдрому і синдрому ураження серця.

Для суглобових уражень характерний поліартрит, тобто запалення декількох суглобів. Причому дуже важливою діагностичною ознакою є летючість болю, тобто сьогодні болить, наприклад, колінний суглоб, а завтра біль в ньому зникає і з`являється в ліктьовому або тазостегновому. Суглоб набряклий, шкіра над ним гаряча, будь-які рухи в ньому дуже болючі. Також характерно підвищення температури тіла, поява проливного поту, озноб, як правило, не фіксуються. При ураженнях серця відзначаються висипання на шкірі - кільцеподібна еритема, а також утворення підшкірних вузликів. Характерна біль в серці, перебої в його роботі, серцебиття. При фізичному навантаженні виникає задишка, тобто відчуття нестачі повітря. При ураженні ендометрія і клапанів можливе формування вад серця.

Відео: Симптоми ревматизму

А також множинне ураження суглобів з летючість болю, кільцеподібна еритема і утворення підшкірних вузликів. Малі - це перенесена перед початком захворювання ангіна, підвищення температури тіла, запальні зміни в аналізі крові.

Прогноз при неналежному чи пізно почате лікування несприятливий - формуються пороки серця.

Якщо ревматизм проявляється тільки поразкою суглобів, то можливе повне одужання.

Як починається?

Ревматизм починається з різкого підвищення температури і запалення багатьох суглобів одночасно. Колінні, гомілковостопні, ліктьові, променезап`ясткові і плечові суглоби червоніють і припухають, стають гарячими на дотик, а найменший рух викликає різкий біль. Біль і запалення супроводжуються підвищеною пітливістю.

Клінічна картина ревматизму залежить від гостроти процесу, числа уражених органів і систем, попереднього лікування та супутніх захворювань. У типових випадках захворювання (особливо первинне) розвивається через 1-2 тижні після перенесеної ангіни чи іншої інфекції. При повторних атаках цей термін може бути менше. У деяких випадках ревматизм виникає через 1-2 дні після охолодження без будь-якого зв`язку з інфекцією. Рецидиви ревматизму часто розвиваються також після будь-яких хвороб, оперативних втручань, фізичних перевантажень.

У перший період захворювання часто відзначається підвищена температура (зазвичай до 37,1- 37,9 ° С) - загальний стан - задовільний. Найбільш частим у більшості хворих єдиним проявом ревматизму, захоплюючим внутрішні органи, в даний час є запальне ураження серця.

При ревматичному міокардиті скарги бувають вельми скромні: слабкі болі або неясні неприємні відчуття в ділянці серця, легка задишка при навантаженнях, набагато рідше - відчуття серцебиття або перебоїв.

Артеріальний тиск нормальний або дещо знижений. Іноді виражена помірна тахікардія, незначно перевищує рівень, відповідний температурі хворого. Стійка брадикардія (уповільнення серцевої діяльності) зустрічається рідко. У дитячому віці може зустрітися так званий дифузний ревматичний міокардит, який проявляється в порушенні функції серця.

З самого початку захворювання хворі скаржаться на виражену задишку, що змушує приймати вимушене положення, постійні болі в області серця, прискорене серцебиття. Характерний «блідий ціаноз» і набухання шийних вен. Артеріальний тиск знижений. Для дифузного міокардиту характерно розвиток серцевої недостатності.

Ревматичний ендокардит, як самостійне захворювання, зустрічається рідко. Як правило, виставляється діагноз «ревмокардит», хоча під цим терміном мається на увазі поєднання міокардиту й ендокардиту. Однак, оскільки саме ендокардит є причиною всіх ревматичних пороків серця, необхідно ретельно відшукувати його симптоми в різній клініці ревматизму. Ці симптоми, особливо ступінь їх вираженості і оборотності, дуже важливі для судження про віддалене прогнозі хвороби в цілому. Хворі протягом тривалого часу зберігають гарне загальне самопочуття і працездатність. Тільки гемодинамічнірозлади в зв`язку з непомітно сформованим пороком серця змушують таких хворих вперше звернутися до лікаря. Основні прояви ендокардиту виявляються на електрокардіограмі, фонокардиограмме.

При залученні в процес суглобів говорять про ревматоїдному артриті. Для нього характерне швидке початок. Відмінною особливістю його є ураження великих або середніх суглобів (частіше колінних, гомілковостопних, ліктьових) на обох кінцівках, а також швидке зворотний розвиток процесу. Хворі при цьому відзначають болю в суглобах, зміна їх конфігурації.

провокатори

• переохолодження, особливо якщо воно поєднується з промоканием ніг;

• інфекційні захворювання, особливо ангіни;

• надмірно теплий одяг;

• вживання морозива і холодних напоїв;

• робота і (або) проживання в сирих приміщеннях;

Відео: Лікування суглобів - артрит, артроз, ревматизм, подагра

•безсоння, розумова і фізична перевтома. Запальний процес при ревматизмі переходить з одних суглобів на інші, при цьому іноді знову повертається до уражених раніше суглобам. При лікуванні болю проходять в легких випадках через тиждень, а в особливо важких можуть триматися місяцями.

лікування

Лікування проводиться в умовах стаціонару.

1. Режим хворого залежить від наявності ревмокардіта і ступеня його активності. Хворому слід дотримуватися постільного режиму, але при стиханні процесу обмеження режиму можуть бути зменшені. При легкому перебігу захворювання в перші 7-10 днів призначається напівпостільний режим. При вираженому процесі призначається строгий постільний режим. Критеріями розширення рухового режиму є темпи наступу клінічного поліпшення, нормалізація ШОЕ та інших лабораторних показників. На 40-50-й день після початку захворювання хворого слід перевести на вільний режим.

2. Дієтотерапія

Дієта хворого відповідає лікувальній столу № 10 з достатньою кількістю повноцінних білків і обмеженням кухонної солі. Слід також включити в раціон овочі та фрукти, забезпечити достатній вміст вітаміну С і калію, особливо при недостатності кровообігу.

3. Медикаментозне лікування призначається лікарем.

•Антибіотики, зазвичай пеніцилін або еритроміцин, даються, щоб усунути стрептококові бактерії, навіть при тому, що вони зазвичай відсутні вчасно появи ревматизму.

•Аспірин або інший протизапальний препарат зазвичай дають, щоб зменшити біль в суглобах і розпухання.

•При більш сильному запаленні можуть знадобитися кортикостероїдні засоби.

•Пеніцилін, що приймається перорально щодня або, рідше, вводиться у вигляді щомісячних ін`єкцій.

•Профілактичні дози пеніциліну або амоксициліну можуть бути необхідні перед лікуванням зубів або операцією протягом усього життя хворого.

•Седативні і заспокійливі засоби (наприклад, діазепам або хлорпромазин) можуть бути прописані, щоб лікувати хорею, яка є ускладненням ревматизму і викликає різкі безконтрольні рухи і зміну настрою.

профілактика

• Необхідно швидко вилікувати запалення горла, яке триває більше 48 годин, особливо якщо при цьому спостерігається лихоманка. Своєчасне призначення антибіотиків може запобігти розвитку ревматизму.

• Якщо запалення горла зберігається більше 48 годин, особливо якщо при цьому спостерігається лихоманка, проконсультуйтеся з лікарем.

Профілактика ревматизму підрозділяється на первинну і вторинну. До первинної (спрямована на те, щоб захворювання не виникло) відноситься санація, тобто усунення, вогнищ хронічної інфекції в організмі. Загартовування і підвищення імунітету.

До вторинної профілактики, або профілактиці загострень і повторів, захворювання у тих, хто їм вже перехворів, відносяться:

• Своєчасне та ефективне лікування простудних захворювань, ангіни з неодмінним призначенням антибактеріальної терапії.

• Антибактеріальна профілактика (біциллінопрофілактіка) - призначення профілактичних курсів антибактеріальних препаратів протягом декількох років людям, які стоять на обліку у ревматолога.

Кращою профілактикою ревматизму є загартовування організму і уникнення всіх факторів, здатних спровокувати виникнення цього захворювання.

У всьому світі в останні роки підвищився інтерес медиків до ревматичних захворювань. Це пов`язано з їх значним поширенням серед населення, високої тимчасової і постійної непрацездатністю хворих. Але знання практичних лікарів до цих пір не мають однієї стрункої теорії. Немає єдиної думки про причини виникнення подібних захворювань. На відміну від багатьох інших хвороб імунітет до них не виробляється. Не можна зробити щеплення і більше про це не думати.

Ревматичні захворювання не вкладаються в рамки будь-якої певної вікової групи. Ревматизм, дифузні хвороби сполучної тканини, системні васкуліти, ревматоїдні артрити, хвороба Бехтерева, різноманітні артрити і т. Д. Можуть проявитися у кожного. Вони виникають і у зовсім маленьких дітей, і у літніх людей. Про це не можна забувати. Серед дітей та підлітків хвороба частіше вражає дівчаток, особливо в період початку менструацій, коли організм перебудовується і тому особливо ослаблений.

На жаль, якщо раніше і в школах, і в інших дитячих установах приділялася увага спортивному розвитку, проводилися регулярні диспансеризації, то в даний час діти надані самі собі. І вести мову про профілактику дуже складно. Поки дитина не хворіє, на нього ніхто не звертає уваги. А ревматичні захворювання відрізняються важкою распознаваема саме на перших стадіях, коли ще можливо повне лікування. І все ж знання причин їх виникнення допоможе вам уберегти себе і своїх дітей.

Перший важливий фактор ризику - простудні та інфекційні захворювання. Ангіна, гострі респіраторні захворювання, особливо перенесені на ногах або просто недоліковані, часто призводять до ускладнення на серце і ревматичних хвороб. Тому, коли після перенесеної інфекції лікар дає направлення на аналіз крові, не нехтуйте цим. При захворюванні на ангіну лікар зобов`язаний це зробити. Якщо ж напрямку вам не дали, ви повинні його вимагати. Краще відразу упевнитися, що запальний процес в вашому організмі припинився, ніж потім лікувати різні ускладнення. Не бійтеся здавати кров, у всіх поліклініках для цієї мети використовують одноразові, безпечні для вашого здоров`я шприци. Друге, на що слід звернути увагу, це випадки ревматичних захворювань серед ваших родичів. Вчені вважають спадковість одним з факторів ризику. В "ревматичних" сім`ях повторні випадки захворювання зустрічаються в 3 рази частіше, ніж в інших, а ревматичні пороки - навіть в 4 рази. Вірогідність захворювання у однояйцевих близнюків - близько 37%.

Відео: Сюжет "лікування ревматизму" від ТБ Студії "Кетлін"

Візьміть за правило при найменших ознаках хвороби звертатися до лікаря, не відтягуючи цей візит. Біль у суглобах, припухлість, почервоніння, утруднення рухів, загальна слабкість, підвищення температури - привід для негайного візиту до терапевта або ревматолога. Рання діагностика ревматичних захворювань сприяє істотної зміни прогнозу від низки тяжких, навіть смертельних хвороб, допомагає повернути хворих до повноцінного життя. Далі, звертайте увагу на те, чим харчуєтеся. У вашому раціоні має бути більше морської риби, овочів, фруктів, продуктів, багатих на вітаміни А і С.

Якщо в сім`ї вже є хворий, що страждає, наприклад, подагру, йому необхідно дієтичне харчування: м`ясо або рибу слід спочатку відварювати, а потім гасити або запікати. Бульйон хворому не давайте, при подагрі він шкідливий. Таким чином, в ході хвороби можна досягти цілком задовільних результатів.

Ранкова гімнастика, прогулянки на свіжому повітрі, неутомливим заняття спортом допоможуть зберегти хорошу форму і зміцнять опірність організму не тільки до ревматичних захворювань. Але навіть якщо ви все-таки захворіли, не варто впадати у відчай, замикатися в собі. Депресія - поганий помічник у боротьбі з хворобою.