Обстеження при безплідді

Відео: Обстеження при безплідді за 1 день

Коли пара звертається зі скаргами на нездатність мати дітей, то перш за все їх розпитують про проведення повноцінних статевих актів. Навіть в наш час трапляються випадки, коли подружжя не знають про те, що і як треба робити для зачаття. Обговорюється час близькості і техніка сексуальних відносин. Зазвичай фахівця цікавлять історія статевого життя подружжя, наявність вагітностей в минулому, викиднів і абортів, що були раніше захворювання та інфекції, вживання ліків і алкоголю, розвиток статевих органів і проведення на них операцій- проводиться оцінка стану здоров`я партнерів.

Відео: Обстеження подружньої пари при безплідді

Для з`ясування причин безпліддя необхідно провести ретельне обстеження обох партнерів. Оскільки перевірка якості чоловічого сім`я не представляє складності, це дослідження проводиться в першу чергу. При аналізі сперми оцінюється кількість насіння, її консистенція і стан, число живих сперматозоїдів, їх здатність до пересування, присутність лейкоцитів. Зазвичай по одному аналізу неможливо визначити фертильність (плодючість) чоловіки, і потрібні повторні тести через деякий час.

Надалі увага зосереджується на обстеженні жінки. Їй пропонується здати аналізи сечі і крові для виявлення можливих інфекцій та гормонального дисбалансу, здійснюється гінекологічний огляд, робиться аналіз слизу шийки матки для визначення, чи відбулася овуляція.

Основні дослідження при безплідді:

1. Повне дослідження чоловічого еякулята, отриманого в результаті мастурбації.

2. Посткоїтальний тест, зазвичай здійснюється через 6-18 годин після статевого акту. Він включає дослідження слизу, взятої з ше-] ечного каналу матки для з`ясування виживання сперматозоїдів в піхві і шийці матки.

3. Зіскрібок слизової оболонки матки для аналізу її готовності до імплантації заплідненої яйцеклітини.

4. Гистеросальпингография - рентген матки і маткових труб після введення контрастної речовини.

5. Тест Рубіна ( «продування») - введення вуглекислого газу в фаллопієві труби для дослідження їх прохідності та / або для усунення можливих перешкод.

6. Тест на овуляцію - щоденне вимірювання рівнів прогестерону в крові або сечі і вимірювання базальної температури.

Відео: Обстеження при безплідді за 1 день

7. Лапароскопія - введення оптичного інструменту в черевну порожнину для вивчення матки і фаллопієвих труб. Цю процедуру зазвичай поєднують з введенням через цервікальний канал і матку блакитний фарбувальної рідини для визначення прохідності маткових труб.

Тести тривають протягом усього місячного циклу, включають аналізи крові для виявлення динаміки рівня різних гормонів, біопсію ендометрія (слизової матки) напередодні менструації, робиться спеціальний тест після статевого акту для визначення здатності сперми пройти через слизову пробку в шийці матки.

Дні місячного циклу, найбільш сприятливі для зачаття. Якщо у жінки регулярний 28-денний цикл, то найбільш сприятливими днями для зачаття є період з 11 по 16 день циклу.

Якщо тривалість циклу змінюється в діапазоні 27-35 днів, то зачаття найімовірніше, якщо близькість здійснюється в п`ять зазначених днів, починаючи з 13 дня циклу.

Відео: Обстеження при поганих показниках спермограми

Жінці дається завдання щоранку вимірювати і записувати у вигляді графіка базальну температуру. Графік допомагає визначити наявність овуляції по підвищенню температури (відсутність зсуву температури служить ознакою того, що овуляція не відбулася).

Перерахованих досліджень в 50% випадків виявляється досить для призначення успішного лікування.

При необхідності подальшого обстеження призначаються процедури, мета яких полягає у визначенні прохідності маткових труб і особливості будови матки. Це рентгенівське і ендоскопічне обстеження матки, яєчників і фаллопієвих труб, ультразвукова діагностика, лапароскопія для огляду дітородних органів через черевну порожнину, гістеросальпінгографія, перевірка прохідності фаллопієвих труб. Чоловікам роблять біопсію яєчок (береться шматочок тканини для мікроскопічного дослідження). Іноді може знадобитися дослідження хромосом обох партнерів для виявлення можливих генетичних порушень, що викликають аномалії статевих клітин.