Сальпингоофорит: симптоми і лікування

Сальпингоофорит - це одне з найбільш часто зустрічаються патологій внутрішніх статевих органів.

Сальпингоофоритом називають одно- або двостороннє запалення маткових труб і яєчників. Дане захворювання може протікати як у гострій, так і в хронічній формі.

Його розвиток виникає внаслідок проникнення збудника (деяких анаеробів, гонокока, а також умовно-патогенних бактерій). Інфекційними агентами можуть також служити уреаплазми, мікоплазми і хламідії. Найбільш часто діагностуються мікробні асоціації.

Класифікація сальпингоофорита

Дана патологія може протікати по-різному.

Відповідно до прийнятої в даний час класифікації розрізняють такі види течії:

• гострий сальпінгоофорит;
• підгострий сальпінгоофорит;
• хронічний сальпінгоофорит.

Відео: Аднексит хронічний, симптоми. спайки

діагностика

Інфекція може проникати низхідним шляхом - з очеревини, висхідним - з матки і піхви, з лімфою - з сигмовидної кишки і апендикса. Також можливий занос інфекції гематогенним шляхом.

Відео: Як лікувати запалення придатків матки

Найбільш часто мікроби потрапляють при абортах і складних пологах.

Запалення труб і яєчників рідко відбувається ізолірованно- у них схожі клінічні прояви і ідентичний патогенез.

Для гострого перебігу характерні раптові болі в області попереку і в ділянці живота (переважно - нижньої частини). У пацієнтки спостерігаються диспепсичні явища і розлади сечовипускання. Характерний також підйом загальної температури. Виражена симптоматика пояснюється активністю інфекції та загальною реакцією організму. Інтенсивність болю знаходиться в прямій залежності від того, в якій мірі запальний процес поширився по очеревині. Збільшення яєчників в розмірах обумовлено запальної ексудацією, а також інфільтрацією тканин лейкоцитами.

Клінічні ознаки можуть бути кілька стерті, якщо відбувається процес накопичення гною в маткових трубах. Клінічні аналізи (кров) показують підвищену ШОЕ і виражений лейкоцитоз.

Найчастіше зустрічається хронічний сальпінгоофорит. Дана форма в більшості випадків є результатом нелеченного або недолікованого гострого запалення. Для хронічного сальпінгоофориту властиво зменшення рухливості придатків. Крім того, в ході пальпаторного дослідження лікар-гінеколог виявляє больовий синдром середньої інтенсивності і ущільнення органів. Причиною, головним чином, є спайкові процеси. Болі мають властивість посилюватися перед місячними або після переохолодження. Багато пацієнток пред`являють характерні скарги на відсутність статевого потягу, оргазму при акті, а також нерегулярність або хворобливість місячних. Патології часто супроводжують порушення функціональної активності серцево-судинної, сечовидільної, травної або ендокринної систем. Для хронічного сальпінгоофориту характерний тривалий перебіг з періодичними загостреннями. Для пацієнток з цим діагнозом дуже характерно трубне безпліддя, позаматкові вагітності та викидні.

Сальпингоофорит необхідно диференціювати від патологій зі схожими симптомами. Крім обов`язково опитування хворої і збору докладного анамнезу, необхідно направити пацієнтку на аналізи крові і сечі, а також вдатися до УЗД.

важливо: діагностика може проводитися на базі даних отриманого анамнезу (використання внутрішньоматкової спіралі, аборти в історії хвороби, проведене раніше діагностичне вишкрібання).

УЗД є незамінним методом, коли пальпація неможлива через сильний біль внизу живота пацієнтки.

У лабораторію відправляються на дослідження також мазки виділень піхви, а також сечовипускального і цервікального каналу (місця з`єднання піхви і матки). Це необхідно для виявлення інфекційного агента і ступеня його чутливості до антибіотичних препаратів.

В аналізі крові обов`язково визначається лейкоцитарна формула (при наявності патології - число лейкоцитів підвищено).

В процесі т.зв. бімануального дослідження при наявності сальпингоофорита визначається одностороннє або двостороннє збільшення придатків.

Щоб виявити ступінь прохідності маткових труб, використовується таке інструментальне дослідження, як гістеросальпінгографія

Зверніть увагу: гістеросальпінгографія - це просто рентгенологічне обстеження матки та її придатків, яке проводиться після попереднього введення особливого рентгеноконтрастного речовини.

Якщо має місце порушення циклу, то проводиться ряд додаткових досліджень - визначення «синдрому зіниці», вимірювання ректальної температури і ступеня поверхневого натягу слизу, отриманої з цервікального каналу.

У деяких випадках необхідна діагностична лапароскопія (інвазивна процедура, що вимагає певної підготовки хворий). До лапароскопії вдаються в крайніх випадках, коли діагноз «під питанням».

профілактика

До групи ризику по даному захворюванню входять пацієнтки, які страждають на захворювання, які перенесли операції на органах репродуктивної системи, що використовують внутрішньоматкові спіралі, а також перенесли аборти і викидні.

Для профілактики запального процесу в яєчниках і маткових трубах слід виключити фактори, які провокують захворювання.

До них відносяться:

Відео: Аднексит

• статеві інфекції;
• переохолодження;
• стреси;
• споживання гострих продуктів.

важливо: всім представницям прекрасної статі слід пам`ятати про раціональної контрацепції, а кожні півроку - рік відправлятися на профілактичний огляд до гінеколога.

Відео: Хронічне запалення матки і придатків: лікування хронічного запалення матки

лікування сальпингоофорита

Тактика лікування даного захворювання залежить від характеру перебігу, вираженості клінічних проявів, можливих ускладнень та інфекційного агента. Також лікар неодмінно враховує наявність і тяжкість супутніх захворювань. Самолікування неприпустимо, оскільки може принести тільки тимчасове полегшення, а потім наступити неминуче погіршення стану.

Гострий процес є безумовним показанням для приміщення пацієнтки в профільний стаціонар або відділення стаціонару. Пацієнткам, які страждають гострим сальпінгоофоритом, показаний суворий постільний режим. За свідченнями їм вводяться анальгетики, а також проводиться антибіотична і десенсибілізуюча терапія.

З антибіотиків найбільш ефективні фторхінолони і препарати широкого спектру дії.

У міру часткового припинення або загасання гострого процесу показані біостимулятори.

Крім цього показані ФТ-процедури, які передбачають вибромассаж, ультразвукова дія на низ живота, а також електрофорез.

Найчастіше лікарям доводиться стикатися з хронічною (нелеченной або недолікованої) формою гострого сальпінгооофоріта.

Для лікування таких пацієнток найбільш доцільні бальнеолікування і фізіопроцедури. Призначаються також протизапальні десенсибілізуючі, і, при необхідності, анальгезирующие препарати.

У багатьох випадках експериментально доведений ефект психотерапевтичних процедур.