Ознаки сальпингоофорита

Серед великої кількості гінекологічних захворювань одним з найбільш поширених, особливо серед жінок, які ведуть активне статеве життя, є сальпінгоофорит. Даний недуга в разі відсутності адекватного і своєчасного лікування може призвести до розвитку безпліддя, причому відразу декількох його форм - трубного і гормонального. Тому кожна жінка повинна знати, як виявляється це захворювання, щоб у разі появи його симптомів відразу ж звернутися до гінеколога.

Сальпингоофорит - це запалення придатків матки: маткових труб і яєчників. Причинами запалення цих органів є мікроорганізми, які проникають у внутрішні відділи репродуктивної системи жінки як із зовнішнього середовища (при статевих контактах, недотриманні правил інтимної гігієни, аборти і т.п.) так і ендогенних шляхом (через кров, лімфу з вогнищ запалення в інших органах).

Причини і провокуючі фактори

Найчастіше призводять до розвитку сальпингоофорита наступні мікроорганізми:

• Стафілококи.
• стрептококи.
• Гонококи.
• хламідії (Ці мікроорганізми особливо люблять жити в епітелії, що вистилає маткові труби).
• Кишкові палички.
• мікобактерії туберкульозу.

Відео: Двосторонні Гідросальпінкс

Однак варто зазначити, що навіть якщо зазначені мікроорганізми проникнуть в маткові труби або яєчники, запалення придатків не обов`язково виникне. Наприклад, у жінок з міцним імунітетом організм може ефективно протистояти цим збудників. Спровокувати ж розвиток сальпингоофорита (або загострення хронічної форми захворювання) можуть такі чинники:

• Переохолодження. Причому не обов`язково сильно замерзнути, для деяких жінок досить промочити ноги або один раз зануритися в прохолодну воду.
• перевтома.
• стреси.
• Аборти (це, по-перше, сильний стрес для жіночого організму, а, по-друге, великий ризик проникнення інфекції в матку і її придатки).
• Відсутність нормального харчування.
• Імунодефіцитні стани.
• Загальні гострі захворювання.

ознаки сальпингоофорита

Виділяють два варіанти перебігу сальпінгоофориту:

• Гостре.
• Хронічне з постійними рецидивами.

При гострому сальпінгоофо-рите хворих турбує:

• Сильний біль в нижній частині живота, в області статевих органів, в попереку.
• Підвищена температура тіла.
• Слабкість і загальне нездужання.
• Порушення сечовипускання (може з`являтися болючість під час сечовипускання).

Хронічний сальпінгоофорит, як правило, розвивається внаслідок відсутності лікування гострої форми хвороби. Симптомами хронічного запалення придатків можуть бути:

• Порушення менструальної функції. Цикл стає нерегулярним, менструації хворобливими, рясними і тривалими або, навпаки, короткими і мізерними.
• Періодичні ниючі болі в паховій області.
• Дискомфорт під час статевого акту.

Під дію описаних вище провокуючих чинників хронічний сальпінгоофорит періодично загострюється, і хворі відзначають появу симптоматики, характерної для гострої форми хвороби.

ускладнення сальпингоофорита

Внаслідок хронічного запального процесу придатки матки частково змінюються рубцевої тканиною. В результаті виникає непрохідність маткових труб, дисфункція яєчників (зниження вироблення статевих гормонів, неможливість яйцеклітини покинути фолікул через ущільнення капсули органу і т.д.). Крім цього, організм, намагаючись протистояти поширенню інфекції в інші органи, починає захищати інфекційне вогнище сполучною тканиною - утворюються спайки між очеревиною і яєчниками, трубами і маткою. Все це тягне за собою безпліддя, яке в даному випадку дуже важко піддається лікуванню. Щоб відновити прохідність і рухливість маткових труб, очистити яєчники від спайок, лікарям доводиться вдаватися навіть до оперативного втручання.

Ще одним серйозним і небезпечним для життя захворюванням, що розвиваються внаслідок хронічного запального процесу в придатках матки, є позаматкова вагітність. Через наявність в малому тазу передаються статевим шляхом і порушення прохідності маткових труб запліднена яйцеклітина не може проникнути в порожнину матки і до пори до часу продовжує свій розвиток в непридатних для цього місцях - маткових трубах і навіть очеревини. Внаслідок проростання ворсин хоріона в тканини і порушення їх цілісності (наприклад, розриву маткової труби) розвивається сильна кровотеча, яке може виявитися для жінки смертельним.

Як ставиться діагноз сальпінгоофорит

План обстеження пацієнток з підозрою на сальпінгоофорит зазвичай включає:

• Розмову з лікарем (збір скарг, анамнезу і т.д.).
• Гінекологічний огляд з усіма супутніми йому процедурами (взяттям мазків для бактеріоскопії та цитологічного дослідження).
• УЗД матки і придатків.
• Загальні аналізи крові і сечі.

 При необхідності проводиться бактеріологічне дослідження (матеріалу з піхви, менструальної крові, зіскрібка ендометрію), гістеросальпінгографія, діагностична лапароскопія (в її ході фахівець може побачити зміни, характерні для туберкульозу статевих органів) і інші діагностичні процедури.

лікування сальпингоофорита

Тактика лікування хворих сальпингоофоритом визначається клінічною картиною: може проводитися виключно консервативне лікування або ж комбінуватися оперативне втручання і подальша медикаментозна терапія.

При гострій формі хвороби практично завжди рекомендується госпіталізація хворих в гінекологічне відділення, а ось хронічний сальпінгоофорит можна лікувати амбулаторно (жінка може приймати всі призначені лікарем препарати в домашніх умовах, ходити на фізіопроцедури і т.д.)

Як медикаментозного лікування в гострому періоді хвороби застосовують такі групи лікарських засобів:

• антибіотики. Віддають перевагою тим, які діють відразу на велику кількість мікроорганізмів і добре проникають в тканини і клітини (наприклад, фторхінолони і цефалоспорини останніх поколінь, макроліди).
• Ліки, ефективні щодо найпростіших і анаеробів, - Метронідазол і т.п.
• Протизапальні препарати, що володіють в тому числі і знеболюючою активністю. Застосовують препарати цієї групи як ректально, так і орально.
• антигістамінні засоби.
• вітаміни, надають антиоксидантну дію.
• імуномодулятори (Призначають препарати рекомбінантних інтерферонів).

На етапі відновлення обов`язково проводиться попереджає утворення спайок терапія, яка включає застосування як лікарських засобів (Вобензиму і ін.), Так і різних фізіотерапевтичних методів (діатермії, ультразвуку тощо).

Відео: Сальпінгіт - запалення маткових труб

Крім цього, при гострому сальпингоофорите можуть використовуватися різні гомеопатичні засоби (Гінекохель і ін.). Ці препарати мають протизапальну ефективністю і сприяють нормалізації функції яєчників.

Якщо у жінки діагностують гнійний сальпінгоофорит, доводиться вдаватися до оперативного втручання. На сьогоднішній день гінекологи віддають перевагу лапароскопічним операціям, в ході яких за допомогою спеціального обладнання через невеликі розрізи на животі лікарі розкривають і сануючих піосальпінкси (порожнини в маткових трубах, заповнені гноєм). Після операції хворим обов`язково прописують антибіотикотерапію.

Крім того, якщо сальпінгоофорит є специфічним (викликаним мікобактерією туберкульозу), проводять протитуберкульозне лікування.

При хронічному сальпингоофорите в періоді загострення хворим призначають терапію, таку ж як при гострій формі хвороби, а в періоді ремісії - розсмоктує лікування. Крім цього, в подібних випадках показана оральна гормональна контрацепція (на 6-8 місяців), але не для попередження вагітності, а для нормалізації гормонального фону в організмі пацієнтки.

При вираженому больовому синдромі і вираженому спаечном процесі в області таза також проводиться оперативне втручання, в ході якого розсікаються спайки, відновлюється прохідність маткових труб, видаляються рідинні освіти в придатках матки. Такі операції допомагають жінкам підвищити шанс стати матір`ю.

Що стосується народних методів і самостійного лікування в домашніх умовах, то при сальпингоофорите ні перше, ні друге не допустимо. Без правильно підібраною антибіотикотерапії гострий сальпінгоофорит досить швидко може стати гнійним, а прорив гною за межі придатків матки загрожує розвитком дуже серйозного ускладнення - пельвіоперітоніта. Єдине, чим може допомогти собі жінка при сильному болі до походу до лікаря, так це прийняти знеболюючий нестероїдний протизапальний препарат і прикласти холод до живота (тепло протипоказане). Спринцювання, трав`яні настої, мазі та інші засоби домашньої медицини при сальпингоофорите неефективні.

профілактика

Профілактика сальпингоофорита полягає в наступному:

• У захищених статевих контактах.
• У відмові від абортів.
• У своєчасному лікуванні інфекційно-запальних захворювань (будь-якої локалізації).
• У правильної інтимної гігієни.

Крім того, щоб уберегти свої статеві органи від запальних процесів і зберегти репродуктивну функцію, кожна жінка повинна добре харчуватися, бути активною фізично, повноцінно відпочивати, не переохолоджуватися і в цілому дбайливо ставитися до свого здоров`я.