Онкомаркер яєчників (са 125): норма і патологія

Що таке СА 125?

Це високомолекулярний глікопротеїн, який виявляється в клітинах ендометрію, плеври, а також перикарда, очеревини і яєчок у чоловіків. Крім цього, дане з`єднання міститься в епітелії підшлункової залози, жовчного міхура, нирок і бронхів, шлунка і кишечника. Вважається, що СА 125 - онкомаркер, висока концентрація якого вказує на серозний рак яєчників, але важливо пам`ятати, що зростання його рівня не завжди говорить про онкопатології, а може свідчити про інших непухлинних або запальних ураженнях. Саме тому даний показник крові не може використовуватися для діагностики ізольовано, а тільки в поєднанні з іншими діагностичними методиками.

Коли СА 125 вище норми?

Рівень СА 125 збільшується при онкологічних захворюваннях яєчників (в 80% випадків), пухлинах матки, її придатків, молочних залоз, легенів, підшлункової залози, а також органів травлення (шлунка, печінки, кишечника).

Крім цього, концентрація СА 125 незначно зростає при певних соматичних патологіях, серед яких слід назвати такі:

• гінекологічні інфекції;
• запальні ураження маткових труб;
• перитоніт;
• запалення плеври або перикарда;
• доброякісна кіста яєчника;
• хронічні запальні процеси в печінці або руйнування її клітин (цироз);
• хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит);
• аутоімунні захворювання;
• СА 125 також збільшується при ендометріозі.

Потрібно враховувати, що збільшення рівня СА 125 спостерігається під час менструацій або в період вагітності (в першому триместрі виношування плоду). Найбільша концентрація даного з`єднання реєструється в амніотичної рідини, сироватці крові жінки, а також в грудному молоці. Це вважається нормою і не потребує лікування або проведення додаткових діагностичних обстежень.

Як здавати кров на онкомаркери?

Для визначення рівня пухлиноасоційованих маркерів проводять забір з вени строго натщесерце. Після останнього прийому їжі повинно пройти не менше 8 годин. Крім цього, за 30 хвилин до здачі аналізу забороняється курити. Жінкам також важливо пам`ятати, що подібні лабораторні аналізи слід здавати в першу фазу менструального циклу (на другий-третій день після закінчення менструальної кровотечі).

Важливо знати, що на лабораторні показники крові можуть впливати інші діагностичні процедури, наприклад, рентгенологічне дослідження, УЗД, взяття гінекологічних мазків, проведення біопсії, колон -, гастро або бронхоскопії. Якщо проводилося протипухлинну лікування, повторне визначення онкомаркерів слід проводити кожні 3 місяці, тому дату здачі аналізу потрібно узгоджувати з лікарем.

розшифровка результатів

Інтерпретацію отриманих даних робить виключно лікар, оскільки досить часто отримують хибнопозитивні результати, які слід порівнювати з наявними клінічними проявами та супутніми патологіями.

Норма онкомаркера СА 125 у жінок не перевищує 35 Од / мл, у чоловіків - 10 Од / мл. В окремих випадках цей показник залишається в межах норми навіть при наявності онкопатології. Це пов`язано з тим, що пухлина не синтезує СА 125, тому він не може бути діагностичним маркером. Крім цього, результати аналізів можуть бути нормальними, якщо пухлинний процес на ранніх стадіях розвитку.

Через таку закономірність аналіз крові на онкомаркери СА 125 не використовують з метою проведення скринінгу. Як правило, його призначають для моніторингу серозних пухлин яєчника і раннього виявлення їх рецидивів. Так, зниження концентрації СА 125 під час лікування дозволяє робити сприятливі прогнози щодо подальшого перебігу захворювання. Якщо його рівень підвищений в 2 рази і не знижується, то це говорить про те, що пухлина не реагує на проведене лікування.

Потрібно відзначити, що в випадках, коли рівень СА 125 нормальний, але жінка відноситься до групи ризику (наприклад, у неї реєструють порушення функціонування яєчників, хронічний аднексит, кровотечі в постменопаузі), може призначатися аналіз на більш специфічний і чутливий онкомаркер - НЕ 4. він дозволяє запідозрити епітеліальний рак яєчників, а за наявності точного діагнозу - своєчасно виявляти рецидиви хвороби. Важливо, що даний онкомаркер на відміну від СА 125 не підвищується при гінекологічних захворюваннях, ендометріозі або кістоз яєчників. Крім цього, його високий рівень секреції спостерігається при раковому процесі на всіх стадіях, що має велику діагностичну цінність.

Важливо пам`ятати, що лабораторні аналізи не можна вважати єдиним критерієм для правильної постановки діагнозу. Правильно оцінити, що означає збільшення або зменшення рівня того чи іншого показника, може тільки кваліфікований лікар з урахуванням даних інших обстежень і наявної у хворого клінічної симптоматики.