Аналіз крові на афп (аналіз на альфа-фетопротеїн)

Альфа-фетопротеїн (АФП) - білкова субстанція, синтезується в печінкових клітинах і тканинах розвивається шлунково-кишкового тракту, що формується плоду. Є попередником альбуміну.

АФП відноситься до одних з найперших ідентифікованих і підтверджених онкомаркерів.

У яких випадках призначається аналіз АФП

АФП застосовується для:

• діагностики раку печінки (гепатобластома і гепатоцелюлярного раку);
• динамічного спостереження за лікуванням онкологічної патології;
• за процесом лікування пухлин, що виникають з зародкових клітин ембріона;
• раннього виявлення вад розвитку плоду;
• спостереження за розвиваються дитиною під час вагітності.

Зверніть увагу: Причина підвищення АФП в крові дорослих до сих пір не з`ясована. Дослідження National Library of medicine не виявили участь цього онкомаркера ні в одній функції організму.

Значення аналізу застосовують в діагностичному комплексі при обстеженні вагітних жінок. Він дозволяє запідозрити дефекти внутрішньоутробного розвитку майбутньої дитини.

Також аналіз використовується і у пацієнтів з підозрою на онкологічні процеси в печінці і чоловічих статевих залозах. Рак яєчок дає збільшення вмісту АФП в 60-70% випадків при наявної патології, особливо - на пізніх стадіях з наявними метастазами.

Аналіз АФП при вагітності: норми і відхилення

Головна функція альфа-протеїну - захисна. Саме він перешкоджає агресивного впливу імунітету вагітної на організм, що розвивається дитини. Білок-маркер бере участь у запобіганні реакції імунного відторгнення. Також АФП виконує транспортну функцію в організмі плода, виконуючи перенесення кисню.

Початковим джерелом виділення цього маркера є жовте тіло, що знаходиться в тканинах яєчника. Після 5 тижнів наявної вагітності організм, що формується дитини починає самостійне виділення АФП

Зміст альфа-фетопротеїну збільшується одночасно як в крові плоду, так і в крові його матері. Діагностично цінною є 12-16 тиждень терміну вагітності. Найвище значення АФП характерно для 32-34 тижні вагітності, потім настає повільне зменшення значення.

Після народження дитини і досягнення одного року життя показник АФП досягає цифр дорослої людини. Різноманітні методики визначають різні норми, що обов`язково необхідно враховувати при розшифровці значень.

Більш детальну інформацію про важливість оцінки рівня АФП при вагітності і розшифровці аналізів вагітних жінок ви отримаєте, подивившись цей відео-огляд:

Фізіологічні норми вмісту АФП

Фізіологічні показники АФП, виявленого в крові, знаходяться в межах від 10 нг / мл до 8 МО / мл.

Для перерахунку результатів нг / мл в МО / мл застосовується формула:

МО / мл * 1,21 = нг / мл-

У разі зворотного перекладу значень застосовується формула:

нг / мл * 0,83 = МО / мл.

Для стандартизації показника і аналізу відхилень було введено значення МОМ (Multiples of median - англ.), Або показник кратності медіані - середнього значення величини маркера, характерного для певного терміну норми (по зростанню).

МОМ дозволяє проводити порівняння значень аналізу, зробленого під час вагітності при різних її терміни, а також використовувати дані різних лабораторій.

У нормі рівень АФП знаходиться в діапазоні 0,5 - 2,5 МОМ.

Отримані дані можуть різнитися залежно від застосовуваних біохімічних методів.

Виділяють два способи визначення:

• імунохімічний;
• імуноферментний.

Для дослідження використовується:

• рідка частина крові - плазма або сироватка;
• рідина, що знаходиться між листками плеври (плевральна);
• асцитическая (взята з черевної порожнини);
• кістозне вміст;
• жовч;
• рідина, що знаходиться в порожнині матки (амніотична).

Деякі особливості здачі аналізу АФП

Дослідження повинно застосовуватися багаторазово, для спостереження за процесом в динаміці. Визначення АФП необхідно поєднувати з аналізом змісту інших онкомаркерів.

важливо: альфа-фетопротеїн слід здавати тільки в одній лабораторії, із застосуванням одного методу.

Завжди слід пам`ятати, що наявність підвищених значень АФП не може бути самостійним методом постановки діагнозу можливої злоякісної пухлини. Для цього використовуються достовірні і перевіряються методи. Онкомаркер повинен лише насторожити лікаря, який при необхідності призначить пацієнтові комп`ютерну томографію, МРТ, УЗД, гістологічні дослідження.

Які патологічні стани супроводжуються підвищенням рівня АФП

Показники АФП збільшені при:

• злоякісних пухлинах печінки, жовчного міхура і проток;
• новоутвореннях з тканини підшлункової залози;
• раку шлунка, товстого відділу кишківника;
• злоякісних процесах в тканинах бронхо-легеневої системи;
• при раку статевих залоз чоловіків і жінок (яєчок і яєчників);
• метастазах пухлин в інші органи.

Підвищення АФП дають неонкологічними процеси:

• циротичні зміни печінки;
• гострі, латентні (приховані) і хронічні інфекційні гепатити;
• хронічний алкоголізм II стадії, при якому функції печінки сильно порушені;
• при хронічних захворюваннях печінково-біліарної системи, що призводять до розвитку синдрому хронічної печінкової недостатності.

Важливим критерієм, що розвиваються захворювань є підвищення АФП в акушерсько-гінекологічній практиці.

Рівень АФП збільшений при:

• багатоплідної варіанті вагітності;
• некротичних процесах печінкової тканини у розвивається дитини (під впливом вірусних захворювань);
• ембріональних пороках розвитку, що призводять до формування аненцефалії (відсутності великих півкуль, м`яких тканин голови і кісток), дефектів (ущелин) хребта, появ пупкових гриж, ниркової недостатності дитини, неповноцінного формуванню м`язів і апоневрозів черевної стінки плоду, що розвивається;
• інших варіантах патологічних порушень розвитку. 

Причини зниження рівня АФП

При деяких захворюваннях можливо і зменшення вмісту Альфа-фетопротеїну. До цього стану призводять патологічні процеси у вагітної жінки. Зниженні фону АФП може виникати при:

• розвитку синдрому Дауна у дитини;
• пороках, що супроводжуються затримкою розвитку;
• внутрішньоутробної смерті плода;
• викидні;
• «Помилковою» вагітності;
• міхурово заметі (пузиреобразное розростання ворсин хоріона);

Зверніть увагу: при вагітності АФП визначається як додатковий метод при виконанні пренатального скринінгу, обов`язково на тлі основних діагностичних процедур.