Грижа живота

Грижа живота - досить поширена патологія, що характеризується випинанням органів очеревини разом із зовнішнім листком серозної оболонки назовні, а також переміщенням органів і петель у внутрішні порожнини живота через грижові ворота. На сьогодні від недуги страждає п`ять чоловік на кожні 10 тисяч населення. Найбільше розвитку патології схильні представники сильної половини суспільства. Більше 30% хірургічних втручань в дитячій хірургії проводять з приводу черевного випинання.

Лікування захворювання має починатися з появою перших ознак, тобто негайно. Більш того, призначатися воно може тільки фахівцем. Самолікування, так само як і ігнорування проявів хвороби може привести до плачевних наслідків.

причини

Від появи грижі не застрахований ніхто. Однак подібний недуга не виникає спонтанно. Розвинутися хвороба може внаслідок:

• вроджених патологій стінки очеревини;
• розширення природних отворів;
• втрати еластичності і стоншування тканин через вагітність, вікових змін, виснаження;
• ран або травмувань, зокрема післяопераційних;
• важкої фізичної роботи;
• наявності зайвих кілограмів, ожиріння;
• метеоризму;
• асциту;
• кашлю;
• утрудненого сечовипускання;
• частих запорів;
• вагітності.

Абдомінальні грижі бувають вправляється і не вправляється. Спочатку все випинання вправляеми, причому при своєчасному зверненні до фахівця органи, які знаходяться в грижовому мішку, при прикладанні незначних зусиль повертаються на свої місця. Однак, найчастіше, люди звертаються за допомогою пізно, після значного збільшення випинання, тобто коли вправити егоуже не представляється можливим.

різновиди захворювання

Грижа може бути вродженою і набутою. Вроджені розвиваються в дитячому віці, внаслідок аномалій у розвитку. Що щодо придбаних, то їх розвиток обумовлюється підвищеними фізичними навантаженнями або ж слабкістю передньої стінки очеревини.

За місцем розташування виділяють зовнішні і внутрішні випинання. Локалізація зовнішніх: пахові (косі, прямі випинання), передня черевна стінка (пупкові, бічні, епігастральні, надпузирние грижі), тазовий, поперекова область. Що щодо внутрішніх гриж, то вони можуть бути внутрішньочеревного і діафрагмальними.

Корисна інформація в статті «Народні засоби від пупкової грижі«. Терапію можна проводити самостійно, але після консультації з лікарем.

За клінічним перебігом патології бувають ускладненими, що не ускладненими і рецидивними. Чи не ускладнені, як уже згадувалося, не вимагають оперативного втручання, їх можна вправити. Ускладнену грижу в силу різних факторів: обмеження, кишкової непрохідності, нагноєння або запалення, вправити не вдасться.

Грижа білої лінії живота

Виділяють також грижу білої лінії живота. Інша її назва - предбрюшинная липома. Вона може бути надпупочной, околопупупочной і подпупочной. У деяких випадках у людини може одночасно бути кілька патологічних ділянок. причини:

1. Ослаблення черевної стінки внаслідок хірургічного розрізу і дренажу, травми, запалення, інфекції, абдомінальної хірургії, занадто товстого шару жиру, старіння, атрофії м`язів і метаболізму колагену, в результаті чого тверді фасції перетворюються в пухкий з`єднувальний шар тканини.

2. Підвищення внутрішньочеревного тиску внаслідок хронічного кашлю (наприклад, курців і бронхіту в літньому віці), хронічних закрепів, пізніх термінів вагітності, асциту, труднощі сечовипускання (доброякісна гіперплазія передміхурової залози, фімоз), частого плачу у дитини, занять важкою атлетикою і частою блювотою, черевних пухлин.

3. Генетична схильність, великоплідна і багатоплідна вагітність.

Патологія характеризується випинанням грижового мішка, а також його вмісту через незначні щілиновидні дефекти апоневрозу. Переважним місцем появи недуги є верхня частина білої лінії. Найчастіше виникнення патології відзначається у чоловіків з наявністю зайвої ваги. Характерною рисою захворювання вважається розташування мішка і воріт в області післяопераційного рубця.

У деяких випадках грижа білої лінії довгий час не проявляється клінічно, за винятком візуально виступаючих частин, які при пальпації ніякого болю чи дискомфорту не викликають. Гострі болі з`являються, коли порушуються нерви або сама грижа.

У деяких випадках ці виступи можуть бути ознакою інших серйозних захворювань внутрішніх органів, тому важливо своєчасно звернутися до лікаря для ретельного вивчення.

Симптоми і фото

Основна ознака абдомінальної грижі - виникнення об`ємного, округлого, по консистенції схожого з тестом освіти. У більшості випадків патологія протікає практично безсимптомно і безболісно. При прийнятті тулубом горизонтального положення відзначається зменшення випинання, а при фізичних навантаженнях - збільшення.

Особливо небезпечні ущемлені грижі, які характеризуються раптовим або поступовим здавлюванням вмісту. Порушення кровопостачання, некроз - все це може розвинутися в разі тривалого обмеження.

Вражена грижа є невідкладним станом, яке вимагає негайної госпіталізації та оперативного втручання. До провідних симптомів патології відносяться: раптові гострі хворобливі відчуття в області випинання, напруженість і болючість.

На фото ви можете побачити, як виглядала пупкова грижа до операції, одразу після видалення, і через 2 місяці після операції.

Якщо немає протипоказань, то операція з видалення грижі живота є єдино правильним рішенням.

діагностика недуги

Діагностуванням патології може займатися гастроентеролог або хірург-ендоскопіст. З метою точного встановлення діагнозу призначають проведення:

• ультразвукового дослідження;
• оглядової рентгенографії;
• лапароскопії;
• мультизрізової спіральної комп`ютерної томографії.

лікування

Терапія захворювання повинна бути доцільною і проводитися тільки фахівцем. Згідно з численними дослідженнями, проведеними в області гастроентерології, консервативна терапія (без операції) абдомінальної грижі є малоефективною.

операція

При виявленні неускладненій патології призначають проведення планового видаленням грижі, обмеження - проведення екстреної операції видалення. Часто призначається проведення пластики власними або штучними тканинами.

Є кілька видів хірургічного лікування гриж живота.

• Пластична хірургія з використанням власних тканин - дефекти передньої черевної стінки вшивають, щоб запобігти можливому розвиток діастаза прямих м`язів живота. Як правило, застосування цієї методики залишає високу ймовірність рецидиву (повторного освіти аномальних виступаючих частин).
• Пластична хірургія із застосуванням протезування - для усунення дефектів сполучної тканини, а також усунення діастаза прямих м`язів накладають сітку з синтетичного матеріалу. При виконанні цієї техніки ймовірність повторних гриж практично відсутня, а протезний матеріал прекрасно сприймається організмом пацієнта. Ця операція проводиться під загальним наркозом.

Важливо розуміти, що тільки усунути грижу досить хірургічним шляхом. але щоб уникнути косметичного дефекту щоб пупок був розташований в потрібному місці, необхідно видалити диастаз прямий черевної м`язи.

В післяопераційному періоді важливо дотримуватися рекомендацій лікаря: мінімізувати фізичні навантаження, носити бандаж, правильно харчуватися (дотримуватися дієти).

Лікування без операції

Консервативне лікування, яким в даному випадку є застосування бандажа, призначають лише при неможливості проведення хірургічного втручання. Показання до носіння бандажа: похилий вік, виснаження, вагітність, наявність онкологічних патологій.

Тривале використання пристосування може стати причиною розслаблення м`язового корсету, а також збільшення розміру грижі. Саме з цієї причини, застосовувати бандаж рекомендують в рідкісних випадках.

Крім цього, призначають застосування фізіопроцедур, масажу, голковколювання, внутрішньовенних та внутрішньом`язових ін`єкцій, прийому таблеток. Безопераційне лікування можливо лише в тих випадках, коли операція недопустима. Літнім людям, вагітним, а також при наявності злоякісних пухлин операцію проводити категорично заборонено.

Багато народних рецептів в статті «Народне лікування грижі живота«.

профілактика грижі

У групі ризику люди, які мають надлишкову вагу, страждають від хронічного запору, що ведуть сидячий спосіб жізні.С метою попередження розвитку даної неприємної патології у дітей / у жінок / чоловіків рекомендують:

• вести в міру активний спосіб життя, займатися спортом (це сприяє підтримці тонусу м`язів передньої стінки очеревини);
• правильно харчуватися, їсти більше продуктів, що містять клітковину;
• вживати достатню кількість води, не менше двох літрів на день;
• стежити за своєчасним випорожненням кишечника, для профілактики запорів включати в раціон більше свіжих овочів, вареного буряка, пити більше чистої води, виконувати прості фізичні вправи.
• жінкам носити підтримуючий бандаж під час вагітності - особливо, якщо очікується великий плід, або многоплодие
• немовлят викладати на живіт після загоєння пупкової ранки, робити масаж, при надлишкових газах користуватися газоотводной трубочкою, давати укропную воду або аптечні препарати, рекомендовані педіатром.

прогноз

При неускладнених грижах, в разі своєчасної операції прогноз сприятливий - пацієнт одужує повністю. Відсутність лікування, ігнорування проявів захворювання загрожує незворотними змінами у внутрішніх органах. У такому випадку, на жаль, врятувати пацієнта і зберегти йому життя представляється можливим не завжди.

Саме тому при підозрі на абдоминальную грижу в обов`язковому порядку запишіться на прийом до гастроентеролога.