Від чого буває кропив`янка у дорослих, як попередити її появу

Кількість різних захворювань з року в рік неухильно зростає. Кропив`янка вважається одним з найпоширеніших такого роду захворювань, згідно зі статистичними даними, практично кожна третя людина, хоча б один раз в житті, переносив дане захворювання. кропив`янка частіше зустрічається у жінок у віці від двадцяти до шістдесяти років, що дозволяє говорити про вплив на розвиток захворювання не тільки відхилень в роботі імунної системи, але і особливостей нейроендокринної системи. У переважній більшості випадків серйозної загрози захворювання не становить і досить швидко проходить при відповідному лікуванні, при цьому на шкірі після зникнення елементів висипки не залишається ні рубців, ні пігментації. У разі, якщо кропив`янка набуває хронічного перебігу, або супроводжується набряком Квінке, то пацієнти потребують регулярного і часто тривалому лікуванні під наглядом фахівця-алерголога.

зміст:

1. Механізм розвитку захворювання, від чого буває кропив`янка у дорослих
2. Клінічні форми кропив`янки
3. Інші види кропив`янки
4. лікування захворювання

Механізм розвитку захворювання, від чого буває кропив`янка у дорослих

Реагиновий механізм пошкодження прийнято вважати провідним у розвитку різних форм захворювання, хоча в окремих випадках включається і імунокомплексний механізм.

Алергеном, що викликає запуск алергічної реакції можуть стати:

1. Антибактеріальні препарати, рентгено-контрастні речовини та інші лікарські засоби.
2. Сироватки та гамма-глобулін.
3. Полісахариди бактеріальних стінок.
4. всілякі алергени, містяться в продуктах, а також отрута комах.
5. Імунокомплексний механізм може запускатися після введення антитоксичних сироваток, гамма-глобулінів і багатьох інших лікарських препаратів.

Провідним у розвитку кропив`янки речовиною є гістамін. Цей медіатор запалення синтезується і накопичується в огрядних клітках, які є практично у всіх тканинах організму. Дегрануляція, і, як наслідок, викид гістаміну в навколишні тканини і кровотік, може бути викликана як імунними, так і не імунними факторами. Таким чином можна сказати, що загальним ланкою в розвитку будь-якої форми кропив`янки є розвиток явищ набряку навколо судин мікроциркуляторного русла, а також істотне підвищення їх проникності.

Також дослідники виділяють важливу роль нервової системи, особливо вегетативної її частини, в розвитку кропив`янки. Наочним прикладом може служити так звана холинергическая кропив`янка, яка розвивається як наслідок надлишкового виділення ацетилхоліну в різних відділах парасимпатичної нервової системи. Судинні реакції, викликані ацетилхоліном досить схожі з реакціями мікроциркуляторного русла, які спровоковані гистамином.

Від чого буває кропив`янка у дорослих, якою вона буває, як її слід лікувати - дивимося відео:

Опис клінічних форм кропивниці

Прийнято виділяти такі клінічні форми кропив`янки:

1. Гостра кропив`янка. Для цієї форми захворювання характерно раптова поява сильно зудить у вигляді пухирів різних розмірів, які підносяться над рівнем шкіри. При гострій кропивниці це не єдиний симптом, часто страждає і загальний стан пацієнта - хворі скаржаться на загальну слабкість, підйом температури тіла, головні болі, розлади травлення. локалізована висип переважно на шкірі тулуба, рук і сідниць, хоча елементи висипу можуть з`являтися і на слизових оболонках, зокрема - порожнини рота і дихальних шляхів, в цьому випадку вони будуть суттєво заважати прийому їжі або диханню. При гострому протіканні захворювання висип не тримається довго - практично всі прояви зникають через пару діб.
2. Хронічна, або хронічна рецидивуюча кропив`янка. Для неї характерно приступообразное протікання, а також набагато менше рясні, якщо порівнювати з гострою формою, висипання. При появі висипу також можуть спостерігатися прояви загального нездужання, а в разі появи висипу на слизових оболонках травного тракту можуть приєднуватися такі симптоми як нудота або блювота. Для розвитку хронічної кропив`янки потрібна тривала сенсибілізація організму до алергену, таке можливо при наявності у хворих невилікуваних вогнищ хронічних інфекцій, наприклад хронічно протікає тонзиліту або каріозних зубів.
3. Гострий набряк Квінке. Характерно раптова поява обмеженого набряку шкіри, слизових оболонок і підшкірної клітковини переважно в області губ, щік або статевих органів. Колір шкіри в уражених місцях стає блідим, вона набуває щільно-еластичну консистенцію. Захворювання, також як і при гострій кропивниці, проходить протягом кількох днів, головну загрозу при набряку Квінке представляє можливий набряк гортані з наступним стенозом і асфіксією.
4. Головною відмінністю стійкою папулезной кропив`янки є перехід елементів висипу, характерних для гострої і хронічної форм кропив`янки в стан папул. Слід зазначити, що папули представляють особливий вид шкірних утворень, що піднімаються над поверхнею шкіри. Папули промацуються при пальпації шкіри. Велика кількість поруч розташованих папул стає причиною появи бляшок. Забарвлення фрагментів папульозний висипки червоно-бурий, місце їх звичайної дислокації - розгинальні поверхні рук і ніг.

Серед фахівців немає єдиної думки про те, чи є правильним включення цього виду в поняття кропив`янка.

Інші можливі різновиди кропив`янки

Сонячна кропив`янка. Виникає у хворих з ураженнями печінки, внаслідок яких спостерігаються порушення в обміні порфирина. Хворіють переважно жінки, висипання при цій формі кропив`янки локалізуються в основному на відкритих ділянках шкіри і мають виражену сезонність, що пояснюється більшою інтенсивністю ультрафіолетового випромінювання в весняно-літній період. При тривалому перебуванні на сонці у таких пацієнтів може не тільки з`являтися висип, але і розвиватися розлади дихання і кровообігу.

Холодова кропивниця. Розвивається як наслідок накопичення в шкірі криоглобулинов і холодових аглютинінів, в іншому практично не відрізняється від інших форм кропив`янки.

Дермографическая кропив`янка. Розвивається цей варіант кропив`янки або внаслідок механічного подразнення шкірних покривів, або при тривалому їх стисненні. Занадто тісне взуття, білизна, панчохи, ремені і багато інших елементів одягу можуть викликати появу пухирів. Симптоми виникають досить швидко, але при усуненні фактора, що викликав їх поява, так само швидко і зникають.

Контактна кропив`янка. Виникає внаслідок контакту шкіри з будь-яким подразником (в переважній більшості випадків така кропив`янка розвивається після контакту з латексом). В основному прояви обмежуються висипом і сверблячкою, але в разі тривалого контакту великій поверхні шкіри може доходити до анафілактичного шоку.

Вкрай рідко, але все ж зустрічається Аквагенная кропив`янка - висип при ній кілька менш виражена, а розвивається вона внаслідок контакту з цілком чистою водою.

Лікування різних форм кропив`янки

Як і при будь-якому іншому алергічному недугу, на першому місці в лікувальному процесі буде вирішення питання від чого буває кропив`янка у дорослих. Найчастіше - це різні медикаменти або продукти харчування, тому цілком можливо навчити хворого уникати запускають хворобу продуктів або замінити непотрібний препарат.

Дещо складніше ситуація з хронічною рецидивуючою кропив`янкою, наприклад, американські фахівці пропонують для лікування хронічних форм три послідовні кроки:

1. На першому з них хворим пропонується прийом Н1 гістаміноблокаторів відносяться до препаратом другого покоління (оптимальний варіант - прийом лоратидину або Цетиризину), в найбільш складних випадках може бути рекомендовано прийом глюкокортикоїдних препаратів.
2. На другому етапі поступово збільшуються дози гістаміноблокаторів, рекомендується також заміна лікарського засобу, практикується додавання монтелукастом, який є антагоністом рецепторів лейкотрієну.
3. На третьому етапі проводять аналіз ефективності лікування на перших двох етапах, якщо воно виявилося недостатньо результативним - призначають Гидроксизин або Доксепін.

У разі неефективності раніше використовуваних препаратів їх замінюють на Дапсон, Сульфасалазин, можуть застосовуватися омалізумаб і імунодепресанти. Імунодепресанти призначаються в найостаннішу чергу, тільки коли інші засоби медикаментозного лікування продемонстрували свою неефективність.

Така обережність пов`язана з досить великою кількістю побічних ефектів у препаратів цієї групи.

Якщо ж кропив`янка супроводжується розвитком ангіоневротичного набряку (Набряку Квінке), то така клінічна ситуація вимагає набагато більш швидких і рішучих заходів - в таких випадках застосовують внутрішньовенне введення адреналіну, розчинів глюкокортикоїдів, також може знадобиться інгаляція кисню.

Важливим компонентом лікувального процесу є дієта. Хворим у яких виявлена алергія на певний продукт харчування слід його уникати, людям же з хронічно протікає рецидивуючим варіантом кропив`янки рекомендують дотримуватися гіпоалергенної, преімуественно молочно-рослинної дієти довічно.

Особливо небезпечні в плані розвитку алергії і псевдоаллергии такі продукти харчування як арахіс, цитрусові, полуниця, шоколад, яйця, деякі види риби, вино, пиво.

В цілому, в переважній більшості випадків кропив`янка не є небезпечним захворюванням, досить лише визначити фактор, її викликає і уникати його впливу, тобто дуже важливо вирішення питання від чого буває кропив`янка у дорослих. А найбільш складні випадки вимагають призначення відповідного лікування досвідченим фахівцем - тільки своєчасне звернення за допомогою і чітке дотримання інструкцій лікаря з приводу прийому препаратів і дієти може знизити частоту загострень і підвищити якість життя в разі хронічного рецидивного перебігу кропивниці.