Перша допомога при обмороженні: що робити при переохолодженні та відмороженні?

У зимовий час потік пацієнтів травмпунктів збільшується чи не в рази. Найчастішою причиною цього є переломи, розтягнення зв`язок та інші травми. Однак є один вид ушкоджень, що зустрічається майже виключно в зимовий період - переохолодження і відмороження (або «обмороження», як їх називають люди, не пов`язані з медициною).

причини обмороження

Єдиною причиною обмороження є досить тривалий вплив на деякі частини тіла низьких температур повітря, снігу, льоду, води, охолодженого металу і т. Д. Вплив холоду на організм в цілому призводить до переохолодження (гіпотермії), яке, втім, не виключає паралельного виникнення обморожень .

Фактори, що сприяють відмороження:

• тривалість впливу низьких температур;
• специфіка холодового впливу - на повітрі відмороження отримати важче, ніж при контакті з льодом або водою;
• вітер - чим сильніше, тим швидше відкриті ділянки тіла віддають тепло;
• вологість - в мокрому взутті або рукавичках обмороження виникає набагато швидше;
• вузька взуття - здавлювання ступень взуттям погіршує їх кровопостачання і знижує здатність організму до місцевої терморегуляції;
• куріння - звуження судин призводить до погіршення кровопостачання всіх тканин;
• алкогольне сп`яніння - людина, що знаходиться в цьому стані, не здатний вчасно розпізнати що починається відмороження, а значить і схильний до його ризику сильніше, ніж трезвий- крім того, п`яний може просто заснути на вулиці;
• дитячий і старечий вік - недосконалість систем терморегуляції у перших і зниження їх функціональних можливостей у друге призводить до зниження опірності організму дітей і людей похилого віку до холодових впливів.

Слід зазначити, що здатність протистояти морозу значною мірою залежить від генетичних факторів. Так жителі Заполяр`я (ескімоси, алеути, чукчі) можуть витримувати порівняно довгий вплив холоду, тоді як африканці можуть отримати відмороження вже при + 10 С.

симптоми відмороження

Перебіг холодової травми ділиться на два періоди:

Відео: Перша допомога при обмороженні. Невідкладна допомога "Школа Доктора Комаровського"

• дореактівний, або початковий, який обчислюється з моменту початку дії низької температури на тканини і до початку зігрівання;
• реактивний, що починається з моменту согреванія- в цьому періоді і розвиваються гіпоксія, запалення і некроз тканин.

У дореактівном періоді спочатку виникають оніміння шкіри, свербіж, відчуття «здерев`яніння» м`язів. При важкому ураженні ніг людина втрачає можливість ходити, при ураженні рук також відзначається нездатність користуватися ними. Трохи пізніше відчуття холоду змінюється почуттям печіння, свербіння і, як підсумок - повною втратою чутливості (анестезією). Болі в цьому періоді практично відсутні або вкрай незначні за інтенсивністю.

Тільки в другому періоді можна точно визначити обсяг пошкоджень і ступінь відмороження і зробити припущення про прогнозі.

Відмороження в залежності від глибини ураження тканин поділяють на 4 ступені:

• 1 ступінь. Потерпілий відчуває сильні пекучі болі в області травми, відчуває нестерпний зуд, іноді змушує його розчісувати уражену шкіру. Нерідко з`являються парестезії в формі «повзання мурашок». Шкіра - багряна, синюшна або червона.
• 2 ступінь. Головна ознака - це біль, яка при відмороженнях виникає на другий день і тримається протягом 2-3 діб. Візуально на шкірі визначаються бульбашки, заповнені прозорою рідиною (схожі на опікові). З`являються вони на другий день.
• 3 ступінь. Відчуття хворого приблизно такі ж, що і при 2 ступені відмороження, проте болю більш інтенсивні і тримаються довше. Шкіра вражається на всю її глибину, з часом відторгається, утворюючи рани. При загоєнні утворюються рубці.
• 4 ступінь. Уражаються не тільки шкіра і підшкірна клітковини, але і м`язи, зв`язки, суглоби, кістки. Інтенсивність болю залежить від глибини і обсягу уражених тканин. На 12 день стає видно чітка межа між жізнеспособниміі і мертвими тканинами.

Обморожуються зазвичай або відкриті ділянки тіла - ніс, щоки, вуха, або найгірше кровопостачання або найбільш схильні до переохолодження - ноги, пальці, кисті.

Перша допомога при обмороженні

При відмороженні тканини втрачають свою здатність чинити опір механічним, фізичним і хімічним вражаючих факторів. Тому головне правило при наданні першої допомоги - не виробляти дій, здатних посилити пошкодження. Ось чому категорично заборонено:

• розтирати обморожені місця снігом, льодом, мазями, алкогольсодержащей розчинами (горілка, спирт, одеколон і т. д.);
• зігрівати місце травми інтенсивним сухим тепло (обкладати гарячими грілками, наближати до відкритого полум`я або променю обігрівачів-рефлекторів);
• обливати гарячою водою;
• проколювати пухирі;
• курити і вживати алкоголь (це погіршує мікроциркуляцію і уповільнює відновлення кровообігу);
• пити каву.

Перше, що слід зробити - це припинити дію холоду. Для цього потерпілого необхідно перенести в тепле приміщення.

Відео: Переохолодження та обмороження ознаки і способи надання першої медичної допомоги Корисні рада

Зніміть всі тугі прикраси (по можливості!) І обов`язково - мокру або обледеніла одяг (при необхідності - розріжте її).

Якщо є можливість отримати швидку медичну допомогу - накладіть на постраждалі ділянки тіла стерильні пов`язки. Не забудьте розділити всі пальці марлевими смужками. Укутайте кисті або стопи теплою тканиною - шарфом, ковдрою і т. Д. Зробіть потерпілого до медичного закладу, намагаючись якомога менше торкатися уражених місць.

• помістіть постраждалу кінцівку в ємність з водою з температурою - 18 ° С.
• Протягом 20-30 хвилин дуже плавно доведіть температуру води до 37-38 ° С.
• Через півгодини витягніть кінцівку, акуратно її промокніть м`якою тканиною (розтирала!) І укутайте в тепле.
• Дайте людині теплий чай або воду і таблетку знеболюючого (НЕ цитрамон!), Так як при отогревании він може відчувати сильний біль.
• Прийміть заходи до якнайшвидшої доставки потерпілого до медичного закладу.

УВАГА! Повторне заморожування вже зігрітій кінцівки призводить до більш серйозних і глибоким пошкоджень. Якщо ви не можете гарантовано забезпечити перебування відмороженою кінцівки в теплі - краще не починайте її зігрівати.

Перша допомога при переохолодженні

Переохолодження та відмороження - це «двоюрідні брати», дуже часто вражають одного і того ж людини одночасно. Якщо у потерпілого є ознаки гіпотермії, то надання першої медичної допомоги при обмороженні має бути відкладено. Це пов`язано з тим, що переохолодження вражає весь організм, і може вбити хворого, тоді як при відмороженні страждають лише ділянки тіла.

Ознаки переохолодження:

• млявість;
• сонливість;
• порушення координації рухів;
• сплутана мова;
• втрата свідомості;
• зниження артеріального тиску, уражень частоти дихальних рухів і пульсу;
• падіння температури тіла до критичних цифр.

Перша допомога при переохолодженні

Якщо людина перебуває у свідомості, то досить перенести його в тепле приміщення і дати йому тепле питво. При відсутності свідомості категорично заборонені спроби напоїти постраждалого гарячим. Просто укутайте його, укладіть набік і викличте «швидку допомогу».

Як запобігти відмороження

Знання правил надання першої допомоги при обмороженні - річ потрібна, але будь-який лікар скаже, що запобігти краще, ніж лікувати. Тому варто дотримуватися нехитрих правил профілактики:

• теплий одяг по погоді в кілька шарів - банально, але багато хто цим нехтують;
• вільна зимове взуття без каблука - тісні чоботи стискають ногу, погіршують її кровопостачання;
• використання шарфа, шапки, рукавичок - так можна захистити обличчя і руки від морозу;
• відмова від металевих прикрас, пірсингу відкритих частин тіла;
• відмова від алкоголю і куріння;
• калорійне харчування;
• змазування відкритих ділянок шкіри жирним кремом.

Якщо ви занадто сильно замерзли - увійдіть в будь-тепле приміщення (магазин, кафе, під`їзду) і зігрійтеся.

І найпростіше правило - в сильний мороз намагайтеся без особливої необхідності на вулицю не ходити.

Навіть якщо ви здатні ідеально надати першу допомогу, її може виявитися недостатньо. Тому будь-яка людина з обмороженням повинен бути доставлений до медичного закладу. Фахівці зможуть точно визначити обсяг пошкоджень і призначити найбільш щадне і разом з тим максимально ефективне лікування.